施慧达降压特点课件

施慧达降压特点课件

1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降压特点3.施慧达—专利品质降压，为心脏护航4.施慧达—临床应用建议主要内容1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降心脑血管病是我国城市居民第一致死原因每10万人死亡人数1.高血压的流行病学心脑血管病是我国城市居民第一致死原因每10万人死亡人数收缩压下降2mmHg脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病(IHD)死亡率下降7%LewingtonSetal.Lancet2002;360:1903-1913Meta分析荟萃了61篇文章防治心脑血管疾病：降压是重点1.高血压的流行病学收缩压下降脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病(IHD)死亡率高血压可以分为高肾素型和低肾素型两种ARB、ACEI、β受体阻滞剂对高肾素型高血压具有良好的疗效钙离子拮抗剂（CCB）和利尿剂对低肾素型高血压具有良好的疗效中国原发性高血压患者以低肾素型居多，因此大多数中国人适合采用CCB进行降压治疗BrownMJ.BMJ2006;332:833-8361.高血压的流行病学高肾素型低肾素型高血压可以分为高肾素型和低肾素型两种ARB、ACEI、β受体全球10亿高血压患者(中国2亿）全球每年710万人因高血压而过早死亡（中国150万)66%心脑血管事件与高血压有关中国原发性高血压患者以低肾素型居多，因此中国人适合采用CCB类降压药治疗1.高血压的流行病学全球10亿高血压患者(中国2亿）1.高血压的流行病学1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降压特点

3.施慧达—专利品质降压，为心脏护航

4.施慧达—临床应用建议

1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降2.施慧达四大降压特点高效长效平稳安全LA2.52.施慧达四大降压特点高效长效平稳SungAK.ClinicalTherapeutics2008;5(30):845-857国外研究方案2.施慧达四大降压特点——高效安慰剂洗脱

测试基线

坐位DBP≥90mmHg，剂量加倍

统计数据

4周后坐位DBP<90mmHg，剂量不变4周后2周后络活喜5mg+左旋氨氯地平模拟片2.5mg

左旋氨氯地平2.5mg+络活喜模拟片5mgn=55n=50SungAK.ClinicalTherapeutic坐位SBP变化坐位DBP变化SungAK.ClinicalTherapeutics.2008;5(30):845-8572.施慧达四大降压特点——高效左旋氨氯地平与络活喜降压效果相当P>0.05P>0.05P>0.05坐位SBP变化坐位DBP变化SungAK.Clinic施慧达降压效果优于波依定（n=53）陈玉广,等.北京医学2008;30(10)24hDBP夜间DBP2.施慧达四大降压特点——高效P<0.05P<0.05施慧达降压效果优于波依定（n=53）陈玉广,等.北施慧达有效性的Meta分析目的：Meta分析17篇文献(n=1509)，比较施慧达与其他降压药，对轻/中度高血压治疗的有效性对照组药物：络活喜、拜新同、波依定、科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、尼群地平等。易洪刚,等.中国循证医学杂志2008,8(7):543-550

2.施慧达四大降压特点——高效施慧达有效性的Meta分析目的：Meta分析17篇文献(n=施慧达组有效例数765人，有效率为87.27％；对照组有效例数共有718人，有效率为82.73%施慧达的降压疗效与其它降压药疗效相比更优，具有统计学意义(P=0.01)中国循证医学杂志.2008,8(7):543-550

2.施慧达四大降压特点——高效结果有利于施慧达有利于对照组有利于施慧达◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆施慧达组有效例数765人，有效率为87.27％；对照组有效例降压平稳性指标－平滑指数(SI)SI=H/SD=3.7H=8.6SD=2.3（24h血压变化均值）（24h血压变化的离散程度）给药后时间BP(mmHg)平滑指数(SI)的定义：降压药物治疗后24小时，每小时血压下降的均值（ΔH）与其标准差（SD）的比值。（SD：每小时降压幅度与ΔH差值的均值）Parat,etal.JHypertension19982.施慧达四大降压特点——平稳降压平稳性指标－平滑指数(SI)SI=H/SD=药物病例数收缩压SI舒张压SI氯沙坦50mg500.660.57缬沙坦80mg1970.760.62替米沙坦80mg8601.050.87络活喜5mg2061.000.8施慧达2.5mg1221.040.88BoehringerIngelheimDataonfile荟萃分析:(N=1500例)2.施慧达四大降压特点——平稳施慧达SI明显大于络活喜等其他降压药药物病例数收缩压SI舒张压SI氯沙坦50mg×××低SI降压药LA2.52.施慧达四大降压特点——平稳靶器官损害降压不平稳服用靶器官保护降压平稳机体对血压波动很敏感，平滑指数(SI)较小的降压药降压不平稳，血压波动大，会损害心、脑、肾等靶器官；施慧达SI较大，降压平稳，能有效保护靶器官×××低SI降LA2.施慧达四大降压特点——平稳靶器带正电荷的氨基侧链可以有效地结合在带负电的细胞膜脂质双分子上，实现长效降压左旋氨氯地平⊕2.施慧达四大降压特点——长效CH3OOCCH3NHHNO2COOCH3CH3硝苯地平CH3OOCCH3NHHClCOOC2H3CH3Cl非洛地平硝苯地平、非洛地平不含带正电的分子侧链，无法长时间结合在膜上，只能起短效降压作用带正电荷的氨基侧链左旋氨氯地平⊕2.施慧达四大降压特点2.施慧达四大降压特点——长效血管平滑肌胞外血管平滑肌胞内Ca2+通过钙离子通道内流药物结合后Ca2+无法内流左旋氨氯地平的分子侧链带正电荷，可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，遇到钙通道受体就与之结合，发挥长效降压的作用Ca2+左旋氨氯地平分子钙离子通道脂质分子2.施慧达四大降压特点——长效血管平滑肌胞外血管平滑肌胞2.施慧达四大降压特点——长效半衰期49.6h左旋氨氯地平药代曲线Chirality.1994;6:531-536氨氯地平半衰期长，能持久发挥降压作用●49.62.施慧达四大降压特点——长效半衰期49.6h左旋氨氯地平降压长效性指标－T/P比值谷峰比值

(T/P)=降压药疗效最小时血压下降值／降压药疗效最大时血压下降值，以百分比或小数表示。T/P可以反映降压药的长效性。FDA和国家药品食品监督管理局规定：T/P大于50%的降压药物方可称为长效降压药。2.施慧达四大降压特点——长效降压长效性指标－T/P比值谷峰比值(T/P)=降压药疗效最2.施慧达四大降压特点——长效ΔBP谷值ΔBP峰值给药安慰剂降压药下一次给药T/P比值计算T/P=（ΔBP谷值）/（ΔBP峰值），长效降压药ΔBP谷值与ΔBP峰值相差较小，下次给药时还有较好降压效果2.施慧达四大降压特点——长效ΔBP谷值ΔBP峰值给药DBPSBPDBPSBPDBPSBPT/P比值氨氯地平（相当于半剂量施慧达）T/P值明显优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片CanJ.Cardiol1998;14(5):682-6882.施慧达四大降压特点——长效氨氯地平硝苯地平控释片非洛地平缓释片DBPSBPDBPSBPDBPSBPT/P比值氨施慧达漏服后降压效果还能保持胡大一.中国医刊2002;5(37):46~472.施慧达四大降压特点——长效施慧达漏服24h、48h后还能维持良好的降压效果施慧达漏服后降压效果还能保持胡大一.中国医刊2002.施慧达四大降压特点——安全施慧达与络活喜、波依定相比不良事件发生率更低胡大一,等.中国医刊2002,37(5):46-47陈玉广,等.北京医学2008;30(10)P<0.05,n=53P<0.05,n=1102.施慧达四大降压特点——安全施慧达与络活喜、波依定相比不不良反应发生效率施慧达与非洛地平缓释片、硝苯地平控释片相比不良反应发生率更低不良反应发生效率2.施慧达四大降压特点——安全王文莉,等.陕西医学杂志2007,36(5):603-605郑煜,等.实用医技杂志2004,11(9):1726-1728P<0.01,n=45P<0.05,n=34不良反应发生效率施慧达与非洛地平缓释片、硝苯地平控释片相比不患者发生不良反应判定系硝苯地平缓/控释剂引起寻找原因加药在硝苯地平缓/控释剂基础上加服施慧达(2.5mg/d)4-7天血压达标，停用引起不良反应的硝苯地平缓/控释剂，仅口服施慧达2.施慧达四大降压特点——安全结果：26例高血压患者均成功改服施慧达，无严重不良反应武天明,等.医学理论与实践2005,18(5):551-552改服施慧达的临床经验患者发生判定系硝苯寻找原因加药在硝苯地平4-7天血压达标，2中国循证医学杂志.2008,8(7):543-550

2.施慧达四大降压特点——安全施慧达安全性的Meta分析目的：Meta分析17篇文献(n=1509)，比较施慧达与其他降压药，对轻/中度高血压治疗的安全性对照组药物：络活喜、拜新同、波依定、科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、尼群地平等。中国循证医学杂志.2008,8(7):543-550施慧达的不良事件发生率与其它类型的降压药相比具有显著的统计学差异(P=0.0009)，表明施慧达具有更高的安全性2.施慧达四大降压特点——安全结果有利于施慧达有利于施慧达有利于对照组◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆施慧达的不良事件发生率与其它类型的降压药相比具有显著的统计学高效平稳长效安全是氨氯地平的有效成分，剂量减半，疗效相当t1/2为49.6h，T/P比值85%SI(平滑指数)为0.88不良反应发生率较进口氨氯地平、波依定、拜新同低高效、平稳、长效、安全2.施慧达四大降压特点施慧达耐受性更好高效平稳长效安全是氨氯地平的有效成分，剂量减剔除无用杂质只保留您最需要的

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1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降压特点3.施慧达—专利品质降压，为心脏护航4.施慧达—临床应用建议主要内容1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降心脑血管病是我国城市居民第一致死原因每10万人死亡人数1.高血压的流行病学心脑血管病是我国城市居民第一致死原因每10万人死亡人数收缩压下降2mmHg脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病(IHD)死亡率下降7%LewingtonSetal.Lancet2002;360:1903-1913Meta分析荟萃了61篇文章防治心脑血管疾病：降压是重点1.高血压的流行病学收缩压下降脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病(IHD)死亡率高血压可以分为高肾素型和低肾素型两种ARB、ACEI、β受体阻滞剂对高肾素型高血压具有良好的疗效钙离子拮抗剂（CCB）和利尿剂对低肾素型高血压具有良好的疗效中国原发性高血压患者以低肾素型居多，因此大多数中国人适合采用CCB进行降压治疗BrownMJ.BMJ2006;332:833-8361.高血压的流行病学高肾素型低肾素型高血压可以分为高肾素型和低肾素型两种ARB、ACEI、β受体全球10亿高血压患者(中国2亿）全球每年710万人因高血压而过早死亡（中国150万)66%心脑血管事件与高血压有关中国原发性高血压患者以低肾素型居多，因此中国人适合采用CCB类降压药治疗1.高血压的流行病学全球10亿高血压患者(中国2亿）1.高血压的流行病学1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降压特点

3.施慧达—专利品质降压，为心脏护航

4.施慧达—临床应用建议

1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降2.施慧达四大降压特点高效长效平稳安全LA2.52.施慧达四大降压特点高效长效平稳SungAK.ClinicalTherapeutics2008;5(30):845-857国外研究方案2.施慧达四大降压特点——高效安慰剂洗脱

测试基线

坐位DBP≥90mmHg，剂量加倍

统计数据

4周后坐位DBP<90mmHg，剂量不变4周后2周后络活喜5mg+左旋氨氯地平模拟片2.5mg

左旋氨氯地平2.5mg+络活喜模拟片5mgn=55n=50SungAK.ClinicalTherapeutic坐位SBP变化坐位DBP变化SungAK.ClinicalTherapeutics.2008;5(30):845-8572.施慧达四大降压特点——高效左旋氨氯地平与络活喜降压效果相当P>0.05P>0.05P>0.05坐位SBP变化坐位DBP变化SungAK.Clinic施慧达降压效果优于波依定（n=53）陈玉广,等.北京医学2008;30(10)24hDBP夜间DBP2.施慧达四大降压特点——高效P<0.05P<0.05施慧达降压效果优于波依定（n=53）陈玉广,等.北施慧达有效性的Meta分析目的：Meta分析17篇文献(n=1509)，比较施慧达与其他降压药，对轻/中度高血压治疗的有效性对照组药物：络活喜、拜新同、波依定、科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、尼群地平等。易洪刚,等.中国循证医学杂志2008,8(7):543-550

2.施慧达四大降压特点——高效施慧达有效性的Meta分析目的：Meta分析17篇文献(n=施慧达组有效例数765人，有效率为87.27％；对照组有效例数共有718人，有效率为82.73%施慧达的降压疗效与其它降压药疗效相比更优，具有统计学意义(P=0.01)中国循证医学杂志.2008,8(7):543-550

2.施慧达四大降压特点——高效结果有利于施慧达有利于对照组有利于施慧达◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆施慧达组有效例数765人，有效率为87.27％；对照组有效例降压平稳性指标－平滑指数(SI)SI=H/SD=3.7H=8.6SD=2.3（24h血压变化均值）（24h血压变化的离散程度）给药后时间BP(mmHg)平滑指数(SI)的定义：降压药物治疗后24小时，每小时血压下降的均值（ΔH）与其标准差（SD）的比值。（SD：每小时降压幅度与ΔH差值的均值）Parat,etal.JHypertension19982.施慧达四大降压特点——平稳降压平稳性指标－平滑指数(SI)SI=H/SD=药物病例数收缩压SI舒张压SI氯沙坦50mg500.660.57缬沙坦80mg1970.760.62替米沙坦80mg8601.050.87络活喜5mg2061.000.8施慧达2.5mg1221.040.88BoehringerIngelheimDataonfile荟萃分析:(N=1500例)2.施慧达四大降压特点——平稳施慧达SI明显大于络活喜等其他降压药药物病例数收缩压SI舒张压SI氯沙坦50mg×××低SI降压药LA2.52.施慧达四大降压特点——平稳靶器官损害降压不平稳服用靶器官保护降压平稳机体对血压波动很敏感，平滑指数(SI)较小的降压药降压不平稳，血压波动大，会损害心、脑、肾等靶器官；施慧达SI较大，降压平稳，能有效保护靶器官×××低SI降LA2.施慧达四大降压特点——平稳靶器带正电荷的氨基侧链可以有效地结合在带负电的细胞膜脂质双分子上，实现长效降压左旋氨氯地平⊕2.施慧达四大降压特点——长效CH3OOCCH3NHHNO2COOCH3CH3硝苯地平CH3OOCCH3NHHClCOOC2H3CH3Cl非洛地平硝苯地平、非洛地平不含带正电的分子侧链，无法长时间结合在膜上，只能起短效降压作用带正电荷的氨基侧链左旋氨氯地平⊕2.施慧达四大降压特点2.施慧达四大降压特点——长效血管平滑肌胞外血管平滑肌胞内Ca2+通过钙离子通道内流药物结合后Ca2+无法内流左旋氨氯地平的分子侧链带正电荷，可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，遇到钙通道受体就与之结合，发挥长效降压的作用Ca2+左旋氨氯地平分子钙离子通道脂质分子2.施慧达四大降压特点——长效血管平滑肌胞外血管平滑肌胞2.施慧达四大降压特点——长效半衰期49.6h左旋氨氯地平药代曲线Chirality.1994;6:531-536氨氯地平半衰期长，能持久发挥降压作用●49.62.施慧达四大降压特点——长效半衰期49.6h左旋氨氯地平降压长效性指标－T/P比值谷峰比值

(T/P)=降压药疗效最小时血压下降值／降压药疗效最大时血压下降值，以百分比或小数表示。T/P可以反映降压药的长效性。FDA和国家药品食品监督管理局规定：T/P大于50%的降压药物方可称为长效降压药。2.施慧达四大降压特点——长效降压长效性指标－T/P比值谷峰比值(T/P)=降压药疗效最2.施慧达四大降压特点——长效ΔBP谷值ΔBP峰值给药安慰剂降压药下一次给药T/P比值计算T/P=（ΔBP谷值）/（ΔBP峰值），长效降压药ΔBP谷值与ΔBP峰值相差较小，下次给药时还有较好降压效果2.施慧达四大降压特点——长效ΔBP谷值ΔBP峰值给药DBPSBPDBPSBPDBPSBPT/P比值氨氯地平（相当于半剂量施慧达）T/P值明显优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片CanJ.Cardiol1998;14(5):682-6882.施慧达四大降压特点——长效氨氯地平硝苯地平控释片非洛地平缓释片DBPSBPDBPSBPDBPSBPT/P比值氨施慧达漏服后降压效果还能保持胡大一.中国医刊2002;5(37):46~472.施慧达四大降压特点——长效施慧达漏服24h、48h后还能维持良好的降压效果施慧达漏服后降压效果还能保持胡大一.中国医刊2002.施慧达四大降压特点——安全施慧达与络活喜、波依定相比不良事件发生率更低胡大一,等.中国医刊2002,37(5):46-47陈玉广,等.北京医学2008;30(10)P<0.05,n=53P<0.05,n=1102.施慧达四大降压特点——安全施慧达与络活喜、波依定相比不不良反应发生效率施慧达与非洛地平缓释片、