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文档简介

套管针的应用

80年代：医疗中心的成立。

--中国开始应用静脉留置针。静脉输液发展史静脉输液护理的目标

成功穿刺血管保护安全留置使用套管针的好处保护血管减轻病人痛苦感觉舒适合理用药合理减少费用提高工作效率提高护理质量

留置针的分类开放式普通型

常规留置针（Angiocach/Insyte）

药壶留置针

防针刺伤型

AutoguardInsyte

封闭式普通型头皮式留置针（Intima-II）整体型留置针（Intima）

防针刺伤型

安全型留置针（Saf-T-Intima）开放设计易造成血液外漏常规留置针封闭式留置针封闭式设计防止血液外溢，减少了对医务人员的威胁封闭式留置针－普通型INS标准在满足输液需要的同时，选择最短、最细的导管。所选择的静脉必须能够容纳导管的长度与粗细。并满足静脉输液治疗。导管选择的标准套管针操作的主要环节静脉输液选择血管消毒穿刺封管固定送管123456消毒规范面积8x8cm

待干扎止血带时间不超过２分钟在进针点上方１０cm处松紧度适宜，能放入两横指穿刺要点:1.15-30度角进针;2.直刺血管;3.进针速度要慢，同时注意观察回血腔见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许:2-3毫米，以保证外套管也在静脉内。30o送管方法一：右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉方法二：将针尖退入导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉………后撤针芯:左手固定针座.右手将针芯后撤少许.将针芯退回到导管内.目的:以免在送管过程中针芯损伤血管内膜,引起机械性静脉炎30o套管针与头皮针应用时的区别封管和冲管封

管封管目的将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路正压封管方法边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头封管液种类等渗盐水

用量5-10ml，6-8小时冲管一次稀释肝素溶液每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上方法（正压封管）

边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头封管方法封管液种类等渗盐水用量5-10ml，6-8小时冲管一次稀释肝素溶液每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上封管与冲管冲管液:等渗盐水TurbulentFlowLaminarFlow冲管方法推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果病人

-不可变因素静脉状况皮肤状况疾病状况免疫状况已往输液史并发症

-可变因素穿刺失败静脉炎渗出/组织坏死堵塞医护人员

-可变因素知识评估技巧穿刺技术产品应用静脉输液并发症的相关因素并发症可以通过医护人员的努力得到改善1.穿刺护士是否接受过专门的培训？2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当?3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺?4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺?5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜?6.是否严格无菌操作?7.是否用无菌敷贴固定8.是否正压封管?9.保留时间是否过长?10.是否做好病人的宣教工作?11.是否合理用药?12.

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