头颈部检查(共33张PPT)

头颈部检查头眼耳鼻口气管甲状腺第1页，共33页。检查内容头发和头皮头颅颜面及其器官：眼、耳、鼻、口颈部血管气管及甲状腺第2页，共33页。头发和头皮（1）头发:色泽、曲直、疏密度(年龄、种族遗传)有无脱发：疾病、理化因素（2）头皮检查需分开头发仔细观察头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕第3页，共33页。第4页，共33页。头颅视诊：大小、外形、异常活动触诊：用双手仔细触摸头颅的每一个部位，了解其外形、有无压痛和异常隆起。婴幼儿要注意囟门是否闭合，颅缝是否骨化等。量诊：头围第5页，共33页。头颅常见异常及畸形小颅

因囟门过早闭合形成尖颅

由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致方颅

见于小儿佝偻病巨颅

见于脑积水长颅

见于肢端肥大症及Manfan综合征变形颅

见于变形性骨炎（Paget病）第6页，共33页。颜面及其器官检查第7页，共33页。眼部检查外眼检查：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜（角膜反射）、虹膜、瞳孔（直接及间接对光反射）、眼球（眼球运动）等。眼功能检查：视力、视野、色觉。第8页，共33页。眼球震颤（右）外眼检查（左）回归热肾综合症出血热巩膜黄染第9页，共33页。

直接对光反射间接对光反射集合反射第10页，共33页。耳部检查（外耳、听力检查）第11页，共33页。耳镜检查副耳畸形耳前瘘管第12页，共33页。正常鼓膜与鼓膜穿孔、溢脓第13页，共33页。鼻部检查（外鼻、副鼻窦、嗅觉）第14页，共33页。口的检查1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜:正常异常:出血,溃疡,色素沉着,麻疹粘膜斑,鹅口疮3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙4.牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线5.舌：正常：居中，舌质、舌苔；异常：偏斜、震颤、肿大等

6.咽及扁桃体第15页，共33页。牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线有无脱发：疾病、理化因素眼功能检查：视力、视野、色觉。舌6.甲状腺检查（视、触、听诊）牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线急性化脓性腮腺炎3.急性腮腺炎牙齿：龋齿、缺牙、义牙牙齿4.扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）牙齿：龋齿、缺牙、义牙牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线正常鼓膜与鼓膜穿孔、溢脓麻疹皮疹麻疹口腔粘膜斑(Koplik斑)第16页，共33页。1.口唇2.口腔粘膜3.牙齿4.牙龈5.舌6.咽部及扁桃体7.喉8.口腔气味口唇单纯疱疹第17页，共33页。87654321123456788765432112345678牙齿的纪录法1：中切牙2：侧切牙3：尖牙4：第一前磨牙5:第二前磨牙6：第一磨牙7：第二磨牙8：第三磨牙左右第18页，共33页。扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）I度：不超过咽腭弓II度：超出咽腭弓，但未到中线III度：达到或超过咽后壁中线第19页，共33页。位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。腮腺肿大见于：1.急性腮腺炎2.急性化脓性腮腺炎3.腮腺肿瘤腮腺第20页，共33页。颈部检查外形与分区姿势与运动皮肤与包块血管第21页，共33页。异常

短颈斜颈颈强直第22页，共33页。甲状腺检查（视、触、听诊）第23页，共33页。第24页，共33页。单纯性甲状腺肿第25页，共33页。第26页，共33页。第27页，共33页。第28页，共33页。耳部检查（外耳、听力检查）牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线颜面及其器官：眼、耳、鼻、口牙齿：龋齿、缺牙、义牙急性化脓性腮腺炎3.扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）5:第二前磨牙6：第一磨牙7：第二磨牙8：第三磨牙扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）方颅见于小儿佝偻病头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕I度：不超过咽腭弓II度：超出咽腭弓，但未到中线III度：达到或超过咽后壁中线气管检查第29页，共33页。作业分组练习自学《诊断学》头颈部检查的相关内容，特别是常见阳性体征及其临床意义。第30页，共33页。头颈部检查完整视频第31页，共33页。

根据颈静脉充盈、搏动的水平，可以间接地推测中央静脉压的水平。估计中央静脉压可靠的参考点是胸骨角，无论病人的体位系半坐位或坐位，胸骨角均在右心房中心