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卓顶精文卓顶精文PAGEPAGE3附表220RR年住院医师规范化培训临床技能考核评分表考生姓名培训医院考试科目

准考证号所在医院考试阶段 第一阶段第二阶段第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第一部分得分 第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第二部分得分第七站：书写病历第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第三部分得分

第九站：基本技能操作评分人签名总得分核分人签名1考生姓名考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5主要症状及时间10现病史伴随症状及诱因10诊疗经过及目前一般状况 20询问病史既往就诊经过10及史既往治疗用药5个人史（强调药物过敏史）5家族史5收集资料技巧10用语技巧交流技巧5医生态度5合计100（注：折合成20分后计入第二部分总分）2考生姓名准考证号考试阶段评分要素第一阶段第二阶段标准分 得分体格暖手和听诊器、准备各种检查用具5检系统检查眼：结膜、巩膜、对光反射3查头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结5口腔口腔2皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等3颈部：颈强直、甲状腺触诊3胸部（20）－肺(望诊、触诊)呼吸运动4(叩诊)上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4(听诊)至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4心(望诊、触诊)心尖搏动4(叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊4腹部（18）－(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8(叩诊)包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5(听诊)肠鸣音5神经系统及四肢（11）－巴氏征、膝反射5下肢水肿(一定检查双侧)3足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)3体格检查系统性、规范性10重点查体根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15查体熟练，在规定时间内完成5合计100（注：折合成20分后计入第二部分总分）考生姓名准考证号考试科目考试阶段考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段标准分评分项目评分要素得分手术

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