2022-2023学年吉林省白山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年吉林省白山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列病变选项属于肉芽肿性炎的是（）

A.炎性假瘤B.脓肿C.肉芽组织D.结核结节

2.蜂窝织炎的常见病原菌是（）

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.草绿色链球菌

3.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素

4.绒毛膜癌最常转移到（）

A.阴道B.肺C.肝D.肠

5.临床最常用的病理组织研究方法为（）

A.活体组织检查B.动物实验C.细胞学检查D.尸体解剖

6.血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是（）

A.有效滤过压增大B.淋巴回流减少C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加

7.心肌收缩期时，其兴奋性处于（）

A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期

8.瘢痕组织的特点是富有（）

A.毛细血管B.炎细胞C.成纤维细胞D.胶原纤维

9.下列对肉芽组织描述错误的是（）

A.鲜红色B.湿润C.触之易出血D.牢固

10.引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是（）

A.蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸

B.脂肪酸、蛋白质分解产物、盐酸

C.盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

D.盐酸、脂肪酸、蛋白质分解产物

二、填空题(10题)11.溃疡病癌变多见于____溃疡

12.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

13.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

14.创伤愈合的类型包括____和____。

15.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

16.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

17.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

18.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

19.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

20.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

三、名词解释(5题)21.滤过分数

22.主动转运

23.绝对不应期

24.非特异性投射系统

25.大红肾

四、论述题(2题)26.试述评价心脏功能的指标及其概念及意义

27.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述大叶性肺炎的四期病变特点

29.简述异型性的概念，并说明异型性与分化程度及肿瘤恶性度的关系

参考答案

1.DD结核结节是由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，属于肉芽肿性炎

2.CC蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起

3.BB人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的生理作用与LH的作用相似，在妊娠早期刺激母体的月经黄体转变为妊娠黄体，并使其继续分泌大量雌激素和孕激素，维持妊娠的顺利进行

4.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

5.AA活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前临床上研究和诊断疾病最常用的方法

6.AA血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征时，随尿排出部分蛋白质；肝脏疾病可使蛋白质合成减少；营养不良条件下，蛋白质的摄入严重不足。这些因素都可以使血浆蛋白含量减少，引起血浆胶体渗透压降低，导致有效滤过压增大而引起组织水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大

7.AA因为心肌有效不应期时间长，相当于心肌收缩期和舒张早期。有效不应期包括绝对不应期和局部反应期，心肌收缩期正处于绝对不应期内。绝对不应期内无论多么强的刺激都不能引起反应，兴奋性为0

8.DD瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟、老化所形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染，即玻璃样变，纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少

9.D肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，触之易出血，新生毛细血管之间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，其间可见少量成纤维细胞和胶原纤维。

10.CC引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

11.胃

12.中央

13.点状坏死

14.一期愈合二期愈合

15.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

16.血浆晶体渗透压

17.腹主

18.雌激素

19.化脓性

20.杯状细胞

21.滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

22.主动转运：某些物质在细胞膜上泵蛋白的帮助下，逆浓度差和（或）电位差转运的过程。可分为原发性主动转运和继发性主动转运

23.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。

24.非特异性投射系统：指各种感觉信息（嗅觉除外）经过丘脑的弥散性的投射到大脑皮层的广泛区域，维持大脑皮层觉醒和兴奋状态的系统

25.大红肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变时，两肾均匀对称性增大，肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故被称为大红肾

26.价心脏功能的指标主要有以下2方面：（1）心输出的血量：①每搏输出量：一侧心室每次收缩射出的血量称为每搏输出量，简称搏出量。正常成年人安静状态下为60~80ml。②每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量，等于搏出量乘以心率。健康成年静息状态下为5~6L/min。③射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比称为射血分数。正常成人在安静状态时为55%~65%。射血分数反映心室射血的效率，是评价病理状态下心功能的较好指标。④心指数以每平方米体表面积计算的心输出量称为心指数。静息心指数为3.0~3.5L/（min·m2）。是评价正常人体心功能时较好的指标。（2）心脏做功量：心脏向动脉内射血要克服动脉血压所形成的阻力才能完成。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的

27.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

28.典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒