单肺通气低氧血症综合防治进展课件

单肺通气低氧血症综合防治进展广州中医药大学第一附属医院马武华单肺通气低氧血症综合防治进展单肺通气低氧血症综合防治进展广州中医药大学第一附属医院马武华疠例患者,男,66岁。行左肺叶切除术插入右侧双腔导管,在纤支镜下定位。右上中下肺叶对位良好。右侧卧位开胸后即开始单肺通气,30min后Sp2就开始下降,一直到87-88%。疠例立即进行纤支镜检查,发现右上肺开口已错位,没有通上肺样左肺通气和菱陷不良单肺通气低氧血症综合防治进展单肺通气低氧血症综合防治进展单肺1疠例患者,男,66岁。行左肺叶切除术插入右侧双腔导管,在纤支镜下定位。右上中下肺叶对位良好。右侧卧位开胸后即开始单肺通气,30min后Sp2就开始下降,一直到87-88%。疠例2疠例立即进行纤支镜检查,发现右上肺开口已错位,没有通上肺样左肺通气和菱陷不良疠例3病例(一经调整后,Sp0,逐渐上升98-99%右双粒支气管导管插管病例(一4病例男,73岁。右上叶肺癌行肺叶切除术。插入左侧双腔导管,在纤支镜下定位。左上下肺叶对位良好。左侧卧位开胸后即开始单肺通气,发现气道压上升到35-40cmH2O,SpO2逐渐开始下降。病例5病例(二纤支镜检查:导管过深到左下叶支气管,左上肺通气不良左主支气管堵病例(二6病例(二)经调整后,Sp0,逐渐上升98-99%病例(二)7病例(三)男,53岁,68公斤。因“右上叶肺癌行右肺叶切除术。插入左侧双腔导管,在纤支镜下定位。左上下肺叶对位良好。单肺通气40min后血氧就开始下降,一直到90%以下。纤支镜检查对位良好。病例(三)8立即给予非通气侧2-5cmH20CPAP,Sp0,逐渐上升98-99%立即给予9、低氧血症的原因1导管位置不正确2单肺通气及侧卧位的影响3缺氧性肺血管收缩GHP4其他因素的影响每年广东省晋升高级职称考题、低氧血症的原因10单肺通气低氧血症综合防治进展课件11单肺通气低氧血症综合防治进展课件12单肺通气低氧血症综合防治进展课件13单肺通气低氧血症综合防治进展课件14单肺通气低氧血症综合防治进展课件15单肺通气低氧血症综合防治进展课件16单肺通气低氧血症综合防治进展课件17单肺通气低氧血症综合防治进展课件18单肺通气低氧血症综合防治进展课件19单肺通气低氧血症综合防治进展课件20单肺通气低氧血症综合防治进展课件21单肺通气低氧血症综合防治进展课件22单肺通气低氧血症综合防治进展课件23单肺通气低氧血症综合防治进展课件24单肺通气低氧血症综合防治进展课件25单肺通气低氧血症综合防治进展课件26单肺通气低氧血症综合防治进展课件27单肺通气低氧血症综合防治进展课件28单肺通气低氧血症综合防治进展课件29单肺通气低氧血症综合防治进展课件30单肺通气低氧血症综合防治进展课件31单肺通气低氧血症综合防治进展课件32单肺通气低氧血症综合防治进展课件33单肺通气低氧血症综合防治进展课件34单肺通气低氧血症综合防治进展课件35单肺通气低氧血症综合防治进展课件36单肺通气低氧血症综合防治进展课件37单肺通气低氧血症综合防治进展课件38单肺通气低氧血症综合防治进展课件39单肺通气低氧血症综合防治进展课件40单肺通气低氧血症综合防治进展课件41单肺通气低氧血症综合防治进展课件42单肺通气低氧血症综合防治进展课件43单肺通气低氧血症综合防治进展课件44单肺通气低氧血症综合防治进展课件45单肺通气低氧血症综合防治进展课件46单肺通气低氧血症综合防治进展课件47单肺通气低氧血症综合防治进展课件48单肺通气低氧血症综合防治进展课件49单肺通气低氧血症综合防治进展课件50单肺通气低氧血症综合防治进展课件51单肺通气低氧血症综合防治进展课件52单肺通气低氧血症综合防治进展课件53单肺通气低氧血症综合防治进展课件54单肺通气低氧血症综合防治进展课件55单肺通气低氧血症综合防治进展课件56单肺通气低氧血症综合防治进展课件57单肺通气低氧血症综合防治进展课件58单肺通气低氧血症综合防治进展课件59单肺通气低氧血症综合防治进展课件60单肺通气低氧血症综合防治进展课件61单肺通气低氧血症综合防治进展课件62单肺通气低氧血症综合防治进展课件63单肺通气低氧血症综合防治进展课件64单肺通气低氧血症综合防治进展课件65单肺通气低氧血症综合防治进展课件66单肺通气低氧血症综合防治进展课件67单肺通气低氧血症综合防治进展课件68单肺通气低氧血症综合防治进展课件69单肺通气低氧血症综合防治进展课件70单肺通气低氧血症综合防治进展课件71单肺通气低氧血症综合防治进展课件72单肺通气低氧血症综合防治进展课件73单肺通气低氧血症综合防治进展课件74单肺通气低氧血症综合防治进展课件75单肺通气低氧血症综合防治进展课件76单肺通气低氧血症综合防治进展课件77单肺通气低氧血症综合防治进展课件78单肺通气低氧血症综合防治进展课件79单肺通气低氧血症综合防治进展课件80单肺通气低氧血症综合防治进展课件81单肺通气低氧血症综合防治进展课件82单肺通气低氧血症综合防治进展课件83单肺通气低氧血症综合防治进展课件84单肺通气低氧血症综合防治进展课件85单肺通气低氧血症综合防治进展课件86单肺通气低氧血症综合防治进展课件87单肺通气低氧血症综合防治进展课件88单肺通气低氧血症综合防治进展课件89单肺通气低氧血症综合防治进展课件90单肺通气低氧血症综合防治进展课件91单肺通气低氧血症综合防治进展课件92单肺通气低氧血症综合防治进展课件93单肺通气低氧血症综合防治进展课件94单肺通气低氧血症综合防治进展课件95单肺通气低氧血症综合防治进展课件96单肺通气低氧血症综合防治进展课件97单肺通气低氧血症综合防治进展课件98单肺通气低氧血症综合防治进展课件99单肺通气低氧血症综合防治进展课件100单肺通气低氧血症综合防治进展课件101单肺通气低氧血症综合防治进展广州中医药大学第一附属医院马武华单肺通气低氧血症综合防治进展单肺通气低氧血症综合防治进展广州中医药大学第一附属医院马武华疠例患者,男,66岁。行左肺叶切除术插入右侧双腔导管,在纤支镜下定位。右上中下肺叶对位良好。右侧卧位开胸后即开始单肺通气,30min后Sp2就开始下降,一直到87-88%。疠例立即进行纤支镜检查,发现右上肺开口已错位,没有通上肺样左肺通气和菱陷不良单肺通气低氧血症综合防治进展单肺通气低氧血症综合防治进展单肺102疠例患者,男,66岁。行左肺叶切除术插入右侧双腔导管,在纤支镜下定位。右上中下肺叶对位良好。右侧卧位开胸后即开始单肺通气,30min后Sp2就开始下降,一直到87-88%。疠例103疠例立即进行纤支镜检查,发现右上肺开口已错位,没有通上肺样左肺通气和菱陷不良疠例104病例(一经调整后,Sp0,逐渐上升98-99%右双粒支气管导管插管病例(一105病例男,73岁。右上叶肺癌行肺叶切除术。插入左侧双腔导管,在纤支镜下定位。左上下肺叶对位良好。左侧卧位开胸后即开始单肺通气,发现气道压上升到35-40cmH2O,SpO2逐渐开始下降。病例106病例(二纤支镜检查:导管过深到左下叶支气管,左上肺通气不良左主支气管堵病例(二107病例(二)经调整后,Sp0,逐渐上升98-99%病例(二)108病例(三)男,53岁,68公斤。因“右上叶肺癌行右肺叶切除术。插入左侧双腔导管,在纤支镜下定位。左上下肺叶对位良好。单肺通气40min后血氧就开始下降,一直到90%以下。纤支镜检查对位良好。病例(三)109立即给予非通气侧2-5cmH20CPAP,Sp0,逐渐上升98-99%立即给予110、低氧血症的原因1导管位置不正确2单肺通气及侧卧位的影响3缺氧性肺血管收缩GHP4其他因素的影响每年广东省晋升高级职称考题、低氧血症的原因111单肺通气低氧血症综合防治进展课件112单肺通气低氧血症综合防治进展课件113单肺通气低氧血症综合防治进展课件114单肺通气低氧血症综合防治进展课件115单肺通气低氧血症综合防治进展课件116单肺通气低氧血症综合防治进展课件117单肺通气低氧血症综合防治进展课件118单肺通气低氧血症综合防治进展课件119单肺通气低氧血症综合防治进展课件120单肺通气低氧血症综合防治进展课件121单肺通气低氧血症综合防治进展课件122单肺通气低氧血症综合防治进展课件123单肺通气低氧血症综合防治进展课件124单肺通气低氧血症综合防治进展课件125单肺通气低氧血症综合防治进展课件126单肺通气低氧血症综合防治进展课件127单肺通气低氧血症综合防治进展课件128单肺通气低氧血症综合防治进展课件129单肺通气低氧血症综合防治进展课件130单肺通气低氧血症综合防治进展课件131单肺通气低氧血症综合防治进展课件132单肺通气低氧血症综合防治进展课件133单肺通气低氧血症综合防治进展课件134单肺通气低氧血症综合防治进展课件135单肺通气低氧血症综合防治进展课件136单肺通气低氧血症综合防治进展课件137单肺通气低氧血症综合防治进展课件138单肺通气低氧血症综合防治进展课件139单肺通气低氧血症综合防治进展课件140单肺通气低氧血症综合防治进展课件141单肺通气低氧血症综合防治进展课件142单肺通气低氧血症综合防治进展课件143单肺通气低氧血症综合防治进展课件144单肺通气低氧血症综合防治进展课件145单肺通气低氧血症综合防治进展课件146单肺通气低氧血症综合防治进展课件147单肺通气低氧血症综合防治进展课件148单肺通气低氧血症综合防治进展课件149单肺通气低氧血症综合防治进展课件150单肺通气低氧血症综合防治进展课件151单肺通气低氧血症综合防治进展课件152单肺通气低氧血症综合防治进展课件153单肺通气低氧血症综合防治进展课件154单肺通气低氧血症综合防治进展课件155单肺通气低氧血症综合防治进展课件156单肺通气低氧血症综合防治进展课件157单肺通气低氧血症综合防治进展课件158单肺通气低氧血症综合防治进展课件159单肺通气低氧血症综合防治进展课件160单肺通气低氧血症综合防治进展课件161单肺通气低氧血症综合防治进展课件162单肺通气低氧血症综合防治进展课件163单肺通气低氧血症综合防治进展课件164单肺通气低氧血症综合防治进展课件165单肺通气低氧血症综合防治进展课件166单肺通气低氧血症综合防治进展课件167单肺通气低氧血症综合防治进展课件168单肺通气低氧血症综合防治进展课件169单肺通气低氧血症综合防治进展课件170单肺通气低氧血症综合防治进展课件171单肺通气低氧血症综合防治进展课件172单肺通气低氧血症综合防治进展课件173单肺通气低氧血症综合防治进展课件174单肺通气低氧血症综合防治进展课件175单肺通气低氧血症综合防治进展课件176单肺通气低氧血症综合防治进展课件177单肺通气低氧血症综合防治进展课件178单肺通气低氧血症综合防治进展课件179单肺通气低氧血症综合防治进展课件180单肺通气低氧血症综合防治进展课件181单肺通气低氧血症综合防治进展课件182单肺通气低氧血症综合防治进展课件183单肺通气低氧血症综合防治进展课件184单肺通气低氧血症综合防治进展课件185单肺通气低氧血症综合防治进展课件186单肺通气低氧血症综合防治进展课件187单肺通气低氧血症综合防治进展课件188单肺通气低氧血症综合防治进展课件189