广西中医学院护理学院刘丽萍主讲课件

老年人的健康评估课件制作刘丽萍课件指导周琦版权归广西中医学院和刘丽萍所有第二章老年人的健康评估老年护理学老年人的健康评估课件制作刘丽萍版权归广西中医学1学习目标识记资料收集的方法及注意事项理解身体评估的内容及注意事项认识心理评估的内容及常用的评估量表4.运用理论所学对一老人进行健康评估学习目标学习目标识记资料收集的方法及注意事项学习目标2临终关怀发展简史及理念死亡教育临终老人及家属的护理临终病人的权利护理人员照护临终病人的原则死亡的判断(诊断依据)目标检测老年人健康评估本章内容第四节老年人生活质量的评估4第二节老人躯体健康的评估2第三节老年人心理健康评估3广西中医学院护理学院刘丽萍主讲1第一节概述5思考题临终关怀发展简史及理念老年人健康评估本第四节老年人生活质量3第一节概述一、老年人健康评估的原则二、老年人健康评估的注意事项三、资料收集广西中医学院护理学院刘丽萍主讲第一节概述一、老年人健康评估的原则广西中医学院护理学4一、老年人健康评估的原则认识老年人身心变化的特点认识老人实验检查结果的变化特点认识老年人疾病的非典型表现广西中医学院护理学院刘丽萍主讲一、老年人健康评估的原则认识老年人身心变化的特点5（一）认识老年人

身心变化的特点随着年龄增长，机体发生分子、细胞、器官和全身的各种退行性变化，属于生理性改变；也可以因为各种病因导致老年性疾病引起变化。属于病理性改变。老年人心理变化个体差异很大，规律性的变化有反应变慢、记忆力下降、任性、易焦虑、烦躁、怀旧广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（一）认识老年人

身心变化的特点随着年龄增长，机体发生分子、6（二）认识老年人实验检查结果的变化特点1、常规检查血常规：WBC参考值（3.0～8.9）×109/L,其他变化不明显。尿常规：尿沉渣WBC>20个/HP才有病理意义；中段尿培养老年男性≧103/ml、老年女性≧104/ml为判断真性菌尿的界限。血沉：≧65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。2、生化与功能检查广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回前标题（二）认识老年人实验检查结果的变化特点1、常规检查广西中医学7（三）认识老年人疾病

的非典型表现老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而常没有典型的症状和体征，给老年人疾病的诊断治疗带来了一定的难度，容易出现漏诊、误诊。因此，准确全面评估老年人是一门硬功夫。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回前标题（三）认识老年人疾病

的非典型表现老年人感受性降低，加之常并8二、老年人健康评估的注意事项安排充分的时间选择适宜的环境持有良好的态度和蔼清晰的语言因人而宜的沟通恰当适度的距离资料准确（老年人记忆有减退）广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回节目录二、老年人健康评估的注意事项安排充分的时间广西中医学院护理学9三、资料收集广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、资料收集广西中医学院护理学院刘丽萍主讲10（一）资料收集的方法1、交谈交谈的目的交谈的技巧交谈对象交谈内容广西中医学院护理学院刘丽萍主讲健康评估资料目的内容对象技巧交谈（一）资料收集的方法1、交谈广西中医学院护理学院刘丽萍主讲健11（4）交谈内容一般资料目前主要自觉症状、体征既往史功能性健康形态：健康意识、健康行为，营养与代谢，排泄，活动与运动，睡眠与休息，认知与感知，角色与关系，压力与应对，价值与信念。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（4）交谈内容一般资料广西中医学院护理学院刘丽萍主讲12（二）体格检查视触扣听广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（二）体格检查视广西中医学院护理学院刘丽萍主讲13（三）辅助检查XrayCTMRI（三）辅助检查XrayCTMRI14（四）阅读资料回章目录（四）阅读资料回章目录15第二节老人躯体健康的评估健康史1身体评估2辅助检查3心理-社会状况4第二节老人躯体健康的评估健康史1身体评估2辅助检16健康史现病史过去史功能性健康形态健康意识、健康行为，营养与代谢，排泄，活动与运动，睡眠与休息，认知与感知，角色与关系，压力与应对，价值与信念。参与日常生活活动和社会活动能力。健康史现病史过去史功能性健康形态健康意识、健康行为，营养与代17二、体格检查

(自学,详见健康评估)生命体征T、P、R、Bp意识、智力皮肤、头、面、颈胸腹、泌尿生殖、骨骼神经系统综合判断二、体格检查

(自学,详见健康评估)生命体征T、P、R、Bp18三、功能状态评估（一）功能状态评估的内容（二）常用的评估工具1．改良巴氏指数评定表（MBI）2．工具性日常生活能力评估(IADL)3.功能活动问卷（FAQ）广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、功能状态评估（一）功能状态评估的内容广西中医学院护理学院19（一）功能状态评估的内容1．日常生活能力评估：衣（穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮）、食（进餐）、行（行走、变换体位、上下楼）、个人卫生（洗漱、沐浴、入厕、控制大小便）。2．功能性日常生活能力：购物、家庭清洁、使用电话、做饭、洗衣、旅游等。3．高级日常生活能力：主动参加社交、娱乐活动、职业等。（一）功能状态评估的内容1．日常生活能力评估：衣（穿脱衣、鞋20老年人躯体健康的评估1.日常生活活动功能(ADL)评估评分等级<16分为正常,>16分功能下降一般生活自理6项内容2类14项工具性日常生活能力8项回节目录老年人躯体健康的评估1.日常生活活动功能(ADL)评估回节目21第三节心理健康评估感知衰退记忆衰退性格的改变思维能力下降，反应缓慢迟钝情绪情感的变化广西中医学院护理学院刘丽萍主讲第三节心理健康评估感知衰退广西中医学院护理学院刘丽萍主讲22一、概述老有所为忧心忡忡孤独不安多猜疑失落感一、概述中国工程院院士陈灏珠

一、概述老有所为一、概述中国工程院院士陈灏珠23二、心理状况评估方法观察法会谈法心理测试法二、心理状况评估方法观察法24观察法（一般护理评估）生命体征→焦虑、紧张、恐惧、痛苦面容表情情绪情感：自卑、自责、内疚、自信姿势步态：手足发抖、坐立不安精神睡眠：长吁短叹、恶梦动作行为：不修边幅、喋喋不休、笨拙观察法（一般护理评估）生命体征→焦虑、紧张、恐惧、痛苦25观察法（能力观察）思维能力：你最拿手的工夫是什么？有什么特色？观察力：在家与在老人公寓你感觉有什么不同？语言能力：请你讲一段小故事好吗？想象力：造句“象------一样”观察法（能力观察）思维能力：你最拿手的工夫是什么？有什么特色26观察法（能力观察）判断力：您儿子女儿好吗？是否常来看您？

记忆力：您大儿子多少岁了？您大孙子多少岁了？计算能力：您早点多少钱？中餐多少钱？晚餐多少钱？一共多少钱？

观察法（能力观察）判断力：您儿子女儿好吗？是否常来看您？272、会谈法了解老人视力、听力、嗅觉、触觉了解肢体感觉、有无运动障碍独立生活能力、阅读思考能力反应力、注意力、应答、综合分析能力适应能力、动作协调能力、综合认知力人格：爱静、孤僻、固执、主观、自私、多疑、烦躁不安2、会谈法了解老人视力、听力、嗅觉、触觉28影响老人心理行为事件生病丧能丧失亲人失去经济来源与家人相处摩擦影响老人心理行为事件生病丧能293、测验法

人格测验是对个性心理特征进行测量明尼苏达多重人格测定量表（MMPI）艾森克人格问卷（EPQ）3、测验法人格测验30淡路向性检查卡

测评项目是否不定1.对细小的事情也忧虑不已吗?-20-12.能当机立断吗?2013.处理重大的事情罗嗦费时吗?-20-14.能中途改变决心吗?2015.比起想，更喜欢做吗?2016.忧郁吗?-20-17.对失败耿耿于怀吗?-20-18.从容不迫吗?2019.不爱说话吗?-20-110.好动感情吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定1.对细小的事情也忧虑不已吗31淡路向性检查卡测评项目是否不定11.喜欢热闹吗?20112.情绪容易变化吗?20113.热衷于事情吗?-20-114.忍耐力强吗?-20-115.爱讲小道理吗?-20-116.议论问题容易过激吗?-20-117.小心谨慎吗?-20-118.动作敏捷吗?20119.工作细致吗?-20-120.喜欢干引人注目的事吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定11.喜欢热闹吗?20112.32测评项目是否不定21.不顾一切地工作吗?(对工作入迷吗?)20122.是空想家吗?-20-123.过于洁癖吗?-20-124.乱扔物品吗?20125.浪费多吗?20126.说话过多吗?20127.性情不随和吗?-20-128.喜欢开玩笑吗?20129.容易受怂恿吗?20130.固执吗?-20-1测评项目是否不定21.不顾一切地工作吗?20122.是空想家33淡路向性检查卡测评项目是否不定31.经常感到不满吗?-20-132.担心对自己的评论吗?-20-133.敢于批评别人吗?-20-134.自己的事情能放心托别人办吗?20135.不愿接受别人指导吗-20-136.居于人上能很好管理吗?20137.老老实实地听取别人的意见吗?20138.机灵吗?20139.好隐瞒吗-20-140.同情别人吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定31.经常感到不满吗?-20-34淡路向性检查卡测评项目是否不定41.过于信任别人吗?20142.不忘记怨恨吗?-20-143.腼腆羞怯吗?-20-144.喜欢孤独吗?-20-145.交朋友尽心尽力吗?-20-146.在别人面前能随便地说话吗?20147.在惹人注目的地方退缩不前吗?-20-148.和意见不同的人也能随便地交往吗?20149.好管闲事吗?20150.慷慨地给别人东西吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定41.过于信任别人吗?201435结果判断50分------绝对外向30～49------非常外向10～29分------比较外向-9～9分----中性-10～-29------比较内向-30～-49------非常内向-50分------绝对内向结果判断50分------绝对外向36老年抑郁量表（GDS）

选择最切合您一周来的感受的答案，在每题后[]内答“是”或“否”。1、[]你对生活基本上满意吗？2、[]

你是否已放弃了许多活动与兴趣？3、[]

你是否觉得生活空虚？4、[]你是否感到厌倦？5、[]你觉得未来有希望吗？6、[]你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼？7、[]

你是否大部分时间精力充沛？8、[]

你是否害怕会有不幸的事落到你头上？9、[]

你是否大部分时间感到幸福？10[]你是否常感到孤立无援？老年抑郁量表（GDS）选择最切合您一周来的感受的答案，在每37老年抑郁量表（GDS）11、[]

你是否经常坐立不安，心烦意乱？12、[]

你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事？13、[]你是否常常担心将来？14、[]你是否觉得记忆力比以前差？15、[]你觉得现在活着很惬意吗？16、[]你是否常感到心情沉重、郁闷？17、[]你是否觉得像现在这样活着毫无意义？18、[]你是否总为过去的事忧愁？19

[]

你觉得生活很令人兴奋吗？20、[]你开始一件新的工作很困难吗？

老年抑郁量表（GDS）11、[]你是否经常坐立不安，心烦38老年抑郁量表（GDS）21、[]

你觉得生活充满活力吗？22、[]

你是否觉得你的处境已毫无希望？23、[]

你是否觉得大多数人比你强得多？24、[]

你是否常为些小事伤心？25、[]

你是否常觉得想哭？26、[]

你集中精力有困难吗？27、[]

你早晨起来很快活吗？28、[]

你希望避开聚会吗？29、[]

你做决定很容易吗？30、[]

你的头脑像往常一样清晰吗？老年抑郁量表（GDS）21、[]

你觉得生活充满39社会功能评估社会角色所属家庭所处环境及文化社会功能评估社会角色40(一)角色的内涵

对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和期望。个体对老年角色的适应与性别、个性、文化背景、家庭背景、社会地位、经济状况等因素有关。

(一)角色的内涵对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和41(二)角色功能的评估1.一般角色：过去的职业、现在有无工作？对老人而言，什么事才是重要的？2.家庭角色：是否照顾孙辈？老伴还在不？对家庭是否满意？3.社会角色

老人对自我一生评价如何？朋友多吗？喜欢参加集体活动吗？4.角色认知：您退休后是否适应？您愿意为子女做家务吗？您愿意参加老年人的活动吗？5.角色适应

您现在过得好吗?(二)角色功能的评估1.一般角色：过去的职业、现在有无工作？42角色问题评估以前您从事什么职业？担任什么职务？现在你还干些什么？您家中谁拿的主义最多？您是否觉得要做的事情太多？力不从心家里、社会重视您吗？您是否喜欢参加老年人的群体活动？您退休了吗？老伴身体好吗？角色问题评估以前您从事什么职业？担任什么职务？43二、家庭评估您退休了吗？老伴身体好吗？

您有几个子女？他们经常来看您吗？子女做什么工作？你们二老经常聊天吗？一起活动吗？您的生活由谁来照顾？广西中医学院护理学院刘丽萍主讲二、家庭评估您退休了吗？老伴身体好吗？您有几个子女？他们经44三、环境评估社会环境评估经济状况教育水平社会关系与社会支持5.生活方式：饮食、睡眠、休息、娱乐、吸烟、饮酒广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、环境评估社会环境评估5.生活方式：饮食、广西中医学院护理45四、文化评估回节目四、文化评估回46第四节老年人生活质量的评估健康概念是要提高生活的质量，即促使和保持老年人在生理、心理、社会功能诸方面的完好状态。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲第四节老年人生活质量的评估健康概念是要提高生活的质量，即47一、生活质量的内涵

（一）生活质量的概念（二）生活质量的特点

世界卫生组织对其定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。一、生活质量的内涵（一）生活质量的概念世48（一）生活质量的概念

中国老年医学会的定义：老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（一）生活质量的概念中国老年医学会的定义：老年人生活质量是49（二）生活质量的特点

生活质量具有文化依赖性，其评价是根植于个体所处的文化和社会环境中的，既测量个体健康的不良状态，又反映健康良好的方面。老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（二）生活质量的特点生活质量具有文化依赖性，其评价是根植于50二、生活质量的综合评估

（一）生活满意度的评估（二）主观幸福感的评估（三）生活质量的综合评估广西中医学院护理学院刘丽萍主讲二、生活质量的综合评估（一）生活满意度的评估广西中医学院51（一）生活满意度的评估生活满意度是指个人对生活总的观点以及现在实际情况与希望之间、与他人之间的差距。生活满意度指数是用来测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性。常用的量表是生活满意度指数（LifeSatisfactionIndex，LSI）广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（一）生活满意度的评估生活满意度是指个人对生活总的观点以及现52（二）主观幸福感的评估

主观幸福感是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数，包括认知和情感两个基本成分。Kozma于1980年制定的纽芬兰纪念大学幸福度量表（MemorialUniversityofNewfoundlandScaleofHappiness，MUNSH），(P142量表5)广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（二）主观幸福感的评估主观幸福感是反映某一社会中个体生活质53（三）生活质量的综合评估老年人生活质量评定表(见课本P142量表6)

广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回章目录（三）生活质量的综合评估老年人生活质量评定表广西中医学院护理54思考题选择题下面对老人特点陈述错误的是A.WBC3.0×109也是正常B.血沉≧65要考虑肿瘤、感染或结缔组织疾病C.尿沉渣WBC>20个/HP才有病理意义D.老年期血糖一般偏低E.60～70岁总胆固醇达高峰答案:D广西中医学院护理学院刘丽萍主讲思考题选择题广西中医学院护理学院刘丽萍主讲55思考题给老年人做健康评估要注意哪些事项?老年人高级日常生活能力的内容是什么?世界卫生组织对生活质量如何定义的?有什么意义?广西中医学院护理学院刘丽萍主讲思考题给老年人做健康评估要注意哪些事项?广西中医学院护理学院56见习要求去广西老人重阳公寓，2人一小组。完成老人一般健康评估表调查内容完成老人功能状态评估表尊敬老人,文明礼貌,不拒绝老人要求的按摩.业余时间汇总年级调查表的统计，自由组合完成一份感兴趣方向的调查报告。见习要求去广西老人重阳公寓，2人一小组。57谢谢课件制作刘丽萍课件负责人刘丽萍邓远美课件指导周琦感谢广西壮族自治区信息中心张庆彪谢谢课件制作刘丽萍58老年人的健康评估课件制作刘丽萍课件指导周琦版权归广西中医学院和刘丽萍所有第二章老年人的健康评估老年护理学老年人的健康评估课件制作刘丽萍版权归广西中医学59学习目标识记资料收集的方法及注意事项理解身体评估的内容及注意事项认识心理评估的内容及常用的评估量表4.运用理论所学对一老人进行健康评估学习目标学习目标识记资料收集的方法及注意事项学习目标60临终关怀发展简史及理念死亡教育临终老人及家属的护理临终病人的权利护理人员照护临终病人的原则死亡的判断(诊断依据)目标检测老年人健康评估本章内容第四节老年人生活质量的评估4第二节老人躯体健康的评估2第三节老年人心理健康评估3广西中医学院护理学院刘丽萍主讲1第一节概述5思考题临终关怀发展简史及理念老年人健康评估本第四节老年人生活质量61第一节概述一、老年人健康评估的原则二、老年人健康评估的注意事项三、资料收集广西中医学院护理学院刘丽萍主讲第一节概述一、老年人健康评估的原则广西中医学院护理学62一、老年人健康评估的原则认识老年人身心变化的特点认识老人实验检查结果的变化特点认识老年人疾病的非典型表现广西中医学院护理学院刘丽萍主讲一、老年人健康评估的原则认识老年人身心变化的特点63（一）认识老年人

身心变化的特点随着年龄增长，机体发生分子、细胞、器官和全身的各种退行性变化，属于生理性改变；也可以因为各种病因导致老年性疾病引起变化。属于病理性改变。老年人心理变化个体差异很大，规律性的变化有反应变慢、记忆力下降、任性、易焦虑、烦躁、怀旧广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（一）认识老年人

身心变化的特点随着年龄增长，机体发生分子、64（二）认识老年人实验检查结果的变化特点1、常规检查血常规：WBC参考值（3.0～8.9）×109/L,其他变化不明显。尿常规：尿沉渣WBC>20个/HP才有病理意义；中段尿培养老年男性≧103/ml、老年女性≧104/ml为判断真性菌尿的界限。血沉：≧65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。2、生化与功能检查广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回前标题（二）认识老年人实验检查结果的变化特点1、常规检查广西中医学65（三）认识老年人疾病

的非典型表现老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而常没有典型的症状和体征，给老年人疾病的诊断治疗带来了一定的难度，容易出现漏诊、误诊。因此，准确全面评估老年人是一门硬功夫。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回前标题（三）认识老年人疾病

的非典型表现老年人感受性降低，加之常并66二、老年人健康评估的注意事项安排充分的时间选择适宜的环境持有良好的态度和蔼清晰的语言因人而宜的沟通恰当适度的距离资料准确（老年人记忆有减退）广西中医学院护理学院刘丽萍主讲回节目录二、老年人健康评估的注意事项安排充分的时间广西中医学院护理学67三、资料收集广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、资料收集广西中医学院护理学院刘丽萍主讲68（一）资料收集的方法1、交谈交谈的目的交谈的技巧交谈对象交谈内容广西中医学院护理学院刘丽萍主讲健康评估资料目的内容对象技巧交谈（一）资料收集的方法1、交谈广西中医学院护理学院刘丽萍主讲健69（4）交谈内容一般资料目前主要自觉症状、体征既往史功能性健康形态：健康意识、健康行为，营养与代谢，排泄，活动与运动，睡眠与休息，认知与感知，角色与关系，压力与应对，价值与信念。广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（4）交谈内容一般资料广西中医学院护理学院刘丽萍主讲70（二）体格检查视触扣听广西中医学院护理学院刘丽萍主讲（二）体格检查视广西中医学院护理学院刘丽萍主讲71（三）辅助检查XrayCTMRI（三）辅助检查XrayCTMRI72（四）阅读资料回章目录（四）阅读资料回章目录73第二节老人躯体健康的评估健康史1身体评估2辅助检查3心理-社会状况4第二节老人躯体健康的评估健康史1身体评估2辅助检74健康史现病史过去史功能性健康形态健康意识、健康行为，营养与代谢，排泄，活动与运动，睡眠与休息，认知与感知，角色与关系，压力与应对，价值与信念。参与日常生活活动和社会活动能力。健康史现病史过去史功能性健康形态健康意识、健康行为，营养与代75二、体格检查

(自学,详见健康评估)生命体征T、P、R、Bp意识、智力皮肤、头、面、颈胸腹、泌尿生殖、骨骼神经系统综合判断二、体格检查

(自学,详见健康评估)生命体征T、P、R、Bp76三、功能状态评估（一）功能状态评估的内容（二）常用的评估工具1．改良巴氏指数评定表（MBI）2．工具性日常生活能力评估(IADL)3.功能活动问卷（FAQ）广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、功能状态评估（一）功能状态评估的内容广西中医学院护理学院77（一）功能状态评估的内容1．日常生活能力评估：衣（穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮）、食（进餐）、行（行走、变换体位、上下楼）、个人卫生（洗漱、沐浴、入厕、控制大小便）。2．功能性日常生活能力：购物、家庭清洁、使用电话、做饭、洗衣、旅游等。3．高级日常生活能力：主动参加社交、娱乐活动、职业等。（一）功能状态评估的内容1．日常生活能力评估：衣（穿脱衣、鞋78老年人躯体健康的评估1.日常生活活动功能(ADL)评估评分等级<16分为正常,>16分功能下降一般生活自理6项内容2类14项工具性日常生活能力8项回节目录老年人躯体健康的评估1.日常生活活动功能(ADL)评估回节目79第三节心理健康评估感知衰退记忆衰退性格的改变思维能力下降，反应缓慢迟钝情绪情感的变化广西中医学院护理学院刘丽萍主讲第三节心理健康评估感知衰退广西中医学院护理学院刘丽萍主讲80一、概述老有所为忧心忡忡孤独不安多猜疑失落感一、概述中国工程院院士陈灏珠

一、概述老有所为一、概述中国工程院院士陈灏珠81二、心理状况评估方法观察法会谈法心理测试法二、心理状况评估方法观察法82观察法（一般护理评估）生命体征→焦虑、紧张、恐惧、痛苦面容表情情绪情感：自卑、自责、内疚、自信姿势步态：手足发抖、坐立不安精神睡眠：长吁短叹、恶梦动作行为：不修边幅、喋喋不休、笨拙观察法（一般护理评估）生命体征→焦虑、紧张、恐惧、痛苦83观察法（能力观察）思维能力：你最拿手的工夫是什么？有什么特色？观察力：在家与在老人公寓你感觉有什么不同？语言能力：请你讲一段小故事好吗？想象力：造句“象------一样”观察法（能力观察）思维能力：你最拿手的工夫是什么？有什么特色84观察法（能力观察）判断力：您儿子女儿好吗？是否常来看您？

记忆力：您大儿子多少岁了？您大孙子多少岁了？计算能力：您早点多少钱？中餐多少钱？晚餐多少钱？一共多少钱？

观察法（能力观察）判断力：您儿子女儿好吗？是否常来看您？852、会谈法了解老人视力、听力、嗅觉、触觉了解肢体感觉、有无运动障碍独立生活能力、阅读思考能力反应力、注意力、应答、综合分析能力适应能力、动作协调能力、综合认知力人格：爱静、孤僻、固执、主观、自私、多疑、烦躁不安2、会谈法了解老人视力、听力、嗅觉、触觉86影响老人心理行为事件生病丧能丧失亲人失去经济来源与家人相处摩擦影响老人心理行为事件生病丧能873、测验法

人格测验是对个性心理特征进行测量明尼苏达多重人格测定量表（MMPI）艾森克人格问卷（EPQ）3、测验法人格测验88淡路向性检查卡

测评项目是否不定1.对细小的事情也忧虑不已吗?-20-12.能当机立断吗?2013.处理重大的事情罗嗦费时吗?-20-14.能中途改变决心吗?2015.比起想，更喜欢做吗?2016.忧郁吗?-20-17.对失败耿耿于怀吗?-20-18.从容不迫吗?2019.不爱说话吗?-20-110.好动感情吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定1.对细小的事情也忧虑不已吗89淡路向性检查卡测评项目是否不定11.喜欢热闹吗?20112.情绪容易变化吗?20113.热衷于事情吗?-20-114.忍耐力强吗?-20-115.爱讲小道理吗?-20-116.议论问题容易过激吗?-20-117.小心谨慎吗?-20-118.动作敏捷吗?20119.工作细致吗?-20-120.喜欢干引人注目的事吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定11.喜欢热闹吗?20112.90测评项目是否不定21.不顾一切地工作吗?(对工作入迷吗?)20122.是空想家吗?-20-123.过于洁癖吗?-20-124.乱扔物品吗?20125.浪费多吗?20126.说话过多吗?20127.性情不随和吗?-20-128.喜欢开玩笑吗?20129.容易受怂恿吗?20130.固执吗?-20-1测评项目是否不定21.不顾一切地工作吗?20122.是空想家91淡路向性检查卡测评项目是否不定31.经常感到不满吗?-20-132.担心对自己的评论吗?-20-133.敢于批评别人吗?-20-134.自己的事情能放心托别人办吗?20135.不愿接受别人指导吗-20-136.居于人上能很好管理吗?20137.老老实实地听取别人的意见吗?20138.机灵吗?20139.好隐瞒吗-20-140.同情别人吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定31.经常感到不满吗?-20-92淡路向性检查卡测评项目是否不定41.过于信任别人吗?20142.不忘记怨恨吗?-20-143.腼腆羞怯吗?-20-144.喜欢孤独吗?-20-145.交朋友尽心尽力吗?-20-146.在别人面前能随便地说话吗?20147.在惹人注目的地方退缩不前吗?-20-148.和意见不同的人也能随便地交往吗?20149.好管闲事吗?20150.慷慨地给别人东西吗?201淡路向性检查卡测评项目是否不定41.过于信任别人吗?201493结果判断50分------绝对外向30～49------非常外向10～29分------比较外向-9～9分----中性-10～-29------比较内向-30～-49------非常内向-50分------绝对内向结果判断50分------绝对外向94老年抑郁量表（GDS）

选择最切合您一周来的感受的答案，在每题后[]内答“是”或“否”。1、[]你对生活基本上满意吗？2、[]

你是否已放弃了许多活动与兴趣？3、[]

你是否觉得生活空虚？4、[]你是否感到厌倦？5、[]你觉得未来有希望吗？6、[]你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼？7、[]

你是否大部分时间精力充沛？8、[]

你是否害怕会有不幸的事落到你头上？9、[]

你是否大部分时间感到幸福？10[]你是否常感到孤立无援？老年抑郁量表（GDS）选择最切合您一周来的感受的答案，在每95老年抑郁量表（GDS）11、[]

你是否经常坐立不安，心烦意乱？12、[]

你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事？13、[]你是否常常担心将来？14、[]你是否觉得记忆力比以前差？15、[]你觉得现在活着很惬意吗？16、[]你是否常感到心情沉重、郁闷？17、[]你是否觉得像现在这样活着毫无意义？18、[]你是否总为过去的事忧愁？19

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你觉得生活很令人兴奋吗？20、[]你开始一件新的工作很困难吗？

老年抑郁量表（GDS）11、[]你是否经常坐立不安，心烦96老年抑郁量表（GDS）21、[]

你觉得生活充满活力吗？22、[]

你是否觉得你的处境已毫无希望？23、[]

你是否觉得大多数人比你强得多？24、[]

你是否常为些小事伤心？25、[]

你是否常觉得想哭？26、[]

你集中精力有困难吗？27、[]

你早晨起来很快活吗？28、[]

你希望避开聚会吗？29、[]

你做决定很容易吗？30、[]

你的头脑像往常一样清晰吗？老年抑郁量表（GDS）21、[]

你觉得生活充满97社会功能评估社会角色所属家庭所处环境及文化社会功能评估社会角色98(一)角色的内涵

对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和期望。个体对老年角色的适应与性别、个性、文化背景、家庭背景、社会地位、经济状况等因素有关。

(一)角色的内涵对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和99(二)角色功能的评估1.一般角色：过去的职业、现在有无工作？对老人而言，什么事才是重要的？2.家庭角色：是否照顾孙辈？老伴还在不？对家庭是否满意？3.社会角色

老人对自我一生评价如何？朋友多吗？喜欢参加集体活动吗？4.角色认知：您退休后是否适应？您愿意为子女做家务吗？您愿意参加老年人的活动吗？5.角色适应

您现在过得好吗?(二)角色功能的评估1.一般角色：过去的职业、现在有无工作？100角色问题评估以前您从事什么职业？担任什么职务？现在你还干些什么？您家中谁拿的主义最多？您是否觉得要做的事情太多？力不从心家里、社会重视您吗？您是否喜欢参加老年人的群体活动？您退休了吗？老伴身体好吗？角色问题评估以前您从事什么职业？担任什么职务？101二、家庭评估您退休了吗？老伴身体好吗？

您有几个子女？他们经常来看您吗？子女做什么工作？你们二老经常聊天吗？一起活动吗？您的生活由谁来照顾？广西中医学院护理学院刘丽萍主讲二、家庭评估您退休了吗？老伴身体好吗？您有几个子女？他们经102三、环境评估社会环境评估经济状况教育水平社会关系与社会支持5.生活方式：饮食、睡眠、休息、娱乐、吸烟、饮酒广西中医学院护理学院刘丽萍主讲三、环境评估社会环境评估5.生活方式：饮食、广西中医学院护理103四、文化评估回节目四、文化评估回104第四节老年人生活质量的评估健康概念是要提高生活