学校托幼机构传染病防治培训

学校及托幼机构传染病

预防和控制岳西县疾病预防控制中心2022/11/241◆法律法规依据和部门规章◆托幼机构在传染病防制工作中职责◆学校及托幼机构传染病控制中的常见问题◆学校及托幼机构常见传染病简介内容法律法规依据--1◆传染病防治法（2004年）◆疫苗流通和预防接种管理条例（2005年）◆学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（2006年）◆托儿所幼儿园卫生保健管理办法（2010年）部门规章--2◆托儿所幼儿园卫生保健工作规范2012年◆安徽省实施《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》细则2012年托幼机构在传染病防制工作中职责◆日常管理工作◆发生传染病疫情时日常管理工作◆入托入学接种证查验工作●儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

入托时幼儿应接种的疫苗如幼儿无预防接种禁忌：◆一周岁前应完成预防接种一类疫苗的初种●卡介苗一针次，乙肝疫苗三针次，脊灰三剂次，百白破疫苗三针次，麻疹疫苗一针次，乙脑疫苗一针次，流脑疫苗一到两针次◆二周岁前应完成除以上疫苗外的●百白破疫苗加强一次，含麻疹成份的疫苗加强一次，流脑疫苗应完成两针次◆入园时满三周岁，还应完成流脑疫苗的第三针次日常管理工作◆学校和托幼机构传染病疫情监测●学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。◆严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。学校和托幼机构传染病防控中遇到的问题1

怎么一下子就这么多小伙伴病了？？？其实许多传染病在潜伏期也会传染为什么采取了措施，还会有那么多的病例呢？？学校和托幼机构传染病防控中遇到的问题2两个原因潜伏期长积累了大量先前未发病的感染者。管理不到位传染源管理不善防控措施落实不到位2022/11/2413学校怎样防控传染病？学校和托幼机构传染病防控中遇到的问题3学校防病第一招——“五勤”勤通风勤打扫卫生勤洗手（老师+学生）勤晒被勤巡视检查对教室、宿舍、活动场所等保持通风换气，搞好环境卫生和日常消毒。必要时对可能受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。加强饮食、饮水及个人卫生管理，保持良好个人卫生习惯。学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。患病学生必须持学校/幼儿园所属地段防保科出具的复课证明方可返校上课。学校防病第二招——早识别加强培训，提高业务素质，强化对学校专职或兼职医务人员、校保健教师及相关人员传染性疾病防治知识的培训。开展宣传教育活动，使学生了解常见传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识。具体见下节学校常见传染病简介。学校传染病防控第三招——预防接种自愿接种应急接种哪些传染病可接种疫苗？水痘、流行性腮腺炎、风疹、流感、麻疹、甲肝哪些传染病尚未有疫苗可接种？手足口、红眼病、感染性腹泻、菌痢学校传染病防控第三招——预防接种新生入学及转入时要审查免疫接种证，严格按照国家计划免疫的规定完成相应年龄的免疫程序，对于应接种但又未接种者进行补种。传染病流行季节或疫情发生时，根据传染病流行特点和实际情况，配合当地疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。学校传染病防控第四招——及时报告处置早报告早处置早控制学校及托幼机构传染病发现及报告学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、健康情况，每天对缺勤的学生进行统计，并电话追访缺勤原因。一旦发现患传染病的学生，要及时报告。责任人：学校校长或托幼机构主要领导人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。发生传染病疫情时，应立即通知学生家长及时就医。个体的严重病例或群体事件，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。班级与学生学校教师教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告老师：①有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；②班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。①晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；②发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。③怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并叮嘱学生父母尽快带孩子就医。专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或学校领导①登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。②发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助，并向上级教育行政部门进行报告；A.如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（5例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；B.发现传染病或疑似传染病病人C.个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状。D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。相关卫生部门和教育部门学校传染病疫情的处理疫情的调查处理隔离病患，逐一排查病例。疫点消毒：对场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。（毛巾、餐用具、玩具等。50以上热水半小时或煮沸3分钟。）疫情调查：学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查。严格患儿的复课标准，持当地医院开具复课证明方可复园。协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，宣教：加强传染病的宣传教育工作。（注重个人卫生、健儿避免与患病儿童接触、患儿避免与患儿接触、“洗手”）发生传染病疫情后怎么办?◆控制疫情●传染源●传播途径●易感人群发生传染病疫情后怎么办?◆传染源的管理●指导患儿入院（或在家）隔离治疗。患儿在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触。隔离期间应有专人进行治疗、护理和随时消毒。未达到隔离期，不得返园。幼儿常见传染病隔离期限◆麻疹：自发现之日起至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。◆腮腺炎：至腮腺肿大完全消退(约3周左右)。◆风疹：至出疹后5天或自发病开始后8日。◆水痘：自发病起至全部水痘疱疹完全干燥成痂皮时为止。◆流感：热退后2日◆甲肝：自发病之日起三周◆手足口病：症状出现后2周或全部症状消失1周发生传染病疫情后怎么办?◆传播途径的切断●开窗通风●湿式清扫●随时消毒●终末消毒消毒注意事项◆几乎所有的消毒方法对人体都是有害的，特别是化学消毒剂的使用，因此托幼机构进行消毒时应注意：●环境以清洁为主，必要时才须采取消毒手段；●化学消毒剂应保存在阴凉通风处，特别是放在儿童接触不到的地方；●消毒剂配置使用时注意安全，科学配置，合理使用，避免滥用；●使用紫外线灯时，一定注意避免直接照射人体、有条件的单位可使用紫外线循环风空气消毒器；●餐饮具、毛巾推荐使用热力消毒方法，并尽可能干燥保存。◆什么是必要时：●有规定的按规定执行；●发现儿童患病后并可能对环境造成污染时；●本单位传染病爆发或流行时；●监测结果不好时。消毒建议◆加强通风，必要时应对空气进行消毒；◆加强手卫生的管理，特别是加强工作人员手的清洁工作；◆改进洗手设施，增加热水洗手设施；◆消毒人员应加强学习，正确使用消毒方法，避免对幼儿的伤害；◆加强卫生管理，落实各项卫生消毒措施。发生传染病疫情后怎么办?◆易感人群的保护●健康教育与宣传●应急接种与预防性服药●对密切接触者进行医学观察，发现续发病例及时隔离诊治。医学观察期间加强晨检和午检，不得接收或转出儿童。在传染病流行期间，托幼机构如何保证在园儿童的健康？◆托幼机构应建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，应当立即报告。◆托幼机构要督促家长完成儿童预防接种。◆对因病缺勤的儿童要加强随访，以做到对传染病人的早发现；发现可疑病例时，及时进行隔离控制措施，并对环境和物品实施消毒。◆发生传染病期间，托幼机构加强晨午检和全日健康观察，注意保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。◆患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。◆传染病流行期间，加强对家长的宣传工作，提高其防护能力和意识。

学校及托幼机构常见传染病简介春季季慎防呼吸道传染病春季为呼吸道传染病的高发季节，以麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行为主。水痘病原：带状疱疹病毒传播：呼吸道、直接接触传播潜伏期：7—21天，平均14天水痘的临床症状病初1—2天可有发热，以后出皮疹。皮疹多发生在头面部、躯干及眼，口、生殖器黏膜处，四肢远端较少，呈心性分布在病人的同一皮肤区域可同时见到红色小斑疹、丘疹、椭圆形水泡、结痂四种类型的皮疹，称为“四代同堂”，皮肤瘙痒较重。2022/11/2439学校及托幼机构水痘的预防严格管理传染源：隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。开窗通风，但要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫苗也有预防作用。流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性极高。传染源：流感患者。传播途径：经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。流行性感冒特点波及人群广：人群普遍易感，儿童和60岁以上老人高发。波及范围大：冬春季高发，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。流感病毒极易变异：每年发生的流感病毒毒株，或者病毒血清型往往不同，人群中难以形成长期有效的免疫屏障。一般3年一个流行高峰。接种流感疫苗“流感病毒具有易变异的特征，每年都变化的病毒株使得流感疫苗每年都要进行接种，才能起到预防的作用，每年流感疫苗所含的病毒株成分也不一样。风疹风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源:病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。传播途径：主要经过飞沫传播。临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。学校及幼托机构慎防接触传播的传染病红眼病称的“红眼病”是传染性结膜炎，根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。红眼病的主要症状早期患者眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感、接着眼睛红肿、胀痛、眼屎多、可伴发热、头痛。一般预后不影响视力。红眼病的预防勤洗手、要勤剪指甲不不用手揉眼睛。不使用共用毛巾、脸盆，流行期间不要到人口密集的场所，如泳池、浴室、游乐场等。如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。手

足

口

病发病原因及易感人群手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一引起手足口病的病毒以EV71及CoxA16型较为常见。多发生于5岁以下的婴幼儿2022/11/2453消杀注意事项

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(84、高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。主要是通过人群间的密切接触进行传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触，经口传播。接触被病毒污染的水源常造成流行。2022/11/2455流行特征

该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。在我县近几年来发病趋势与托幼机构开学、放寒暑假有着密切联系（开学手足口病发病升高，寒暑假发病数下降）。57

1、发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。2、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。3、多在一周内痊愈，预后良好。4、部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹、疱疹性咽峡炎。普通病例临床表现2022/11/2458或平或凸的斑丘疹或疱疹2022/11/24592022/11/24602022/11/24612022/11/2462或平或凸的斑丘疹或疱疹聚集性病例及处置流程1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生