齐鲁医学谈心脏

谈“心”谈心脏共52页，您现在浏览的是第1页!心血管基本结构心血管系统是一个“密闭”的管道系统。心脏是泵血的肌性动力器官。血管是运输血液的管道。血管分为动脉、静脉和毛细血管三大部分。

大小血管布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物(或废物)运回心脏，通过肺、肾等器官排出体外。谈心脏共52页，您现在浏览的是第2页!双循环

谈心脏共52页，您现在浏览的是第3页!认识心脏人体“发动机”，是强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。谈心脏共52页，您现在浏览的是第4页!房间隔室间隔

左心房左心室右心房右心室二尖瓣三尖瓣

谈心脏共52页，您现在浏览的是第5页!心脏血流方向谈心脏共52页，您现在浏览的是第6页!心率

心肌具有自动节律性，即心肌本身具有产生节律性兴奋与收缩的功能，不受中枢神经所支配。心脏有节律的收缩或舒张活动称为心搏。每分钟心搏的次数叫心率。成人安静时的心率平均为75次/分钟，儿童的心率较快，15-16岁以后才接近成人，一般女子的心率较男子稍快，经常参加体育锻炼的人安静时的心率较慢。谈心脏共52页，您现在浏览的是第7页!静脉是血液由全身各器官流回心脏时所经过的血管，静脉的容量很大。与同级的动脉相比，管壁较薄，而管腔较大，数目也较多，静脉压较低、血流缓慢。体静脉血中因含有较多的二氧化碳，所以颜色暗红。谈心脏共52页，您现在浏览的是第8页!毛细血管是介于动脉和静脉末梢之间极细的毛细血管，几乎分布于全身的各个器官。毛细血管管径细小、管壁薄，通透性大，血压低，血流缓慢，彼此连结成网，有利于血液和周围组织细胞进行物质交换。谈心脏共52页，您现在浏览的是第9页!成人血压值正常值：收缩压90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。高血压：收缩压超过140mmHg，或舒张压超过95mmHg时；低血压：收缩压经常低于90mmHg。谈心脏共52页，您现在浏览的是第10页!什么是动脉硬化？

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第11页!动脉硬化的原因

最重要：高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他：肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第12页!冠心病营养心脏本身的血管为左右冠状动脉。

冠状动脉如发生病变：痉挛、硬化、血栓形成。可因其供血区供血不足而引起心绞痛，严重时可发生心肌梗塞。

冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75％以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第13页!冠心病的5型临床症状

1、心绞痛型：2、心肌梗塞型：

3、无症状性心肌缺血型（隐性冠心病）：4、心力衰竭和心律失常型：

5、猝死型：

谈心脏共52页，您现在浏览的是第14页!为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：

1、如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。

2、每年作一次血压检查、血糖检查。

3、若属于冠心病的高危人群，接受心电图检查。

4、冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。谈心脏共52页，您现在浏览的是第15页!新起点健康生活方式营养：多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇，能降低胆固醇和血压，木耳、苹果均能降低血压。多食植物蛋白，如豆类，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。

。谈心脏共52页，您现在浏览的是第16页!水：每天喝足够量的水。谈心脏共52页，您现在浏览的是第17页!休息：每天都有足够的高质量的睡眠，早睡早起。节制：即使对身体有益的事物也要适度，不良生活习惯、嗜好等要坚决摒弃。谈心脏共52页，您现在浏览的是第18页!除去“石心”换上“新心”。结36:26我也要赐给你们一个新心，将新灵放在你们里面，又从你们的肉体中除掉石心，赐给你们肉心。谈心脏共52页，您现在浏览的是第19页!红颜色的食物谈心脏共52页，您现在浏览的是第20页!心脏发育畸形的高危因素一、有先天性心脏病家族遗传史。二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者。三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物。四、妊娠早期受到放射性物质。五、病毒感染。六、近亲婚配。七、不良嗜好。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第21页!症状1、心衰

2、紫绀

3、蹲踞

4、杵状指(趾)和红细胞增多症

5、肺动脉高压

6、发育障碍

7、其它

谈心脏共52页，您现在浏览的是第22页!预防心脏病的最好的食物大蒜：美国国家癌症研究所（NCI)推荐最好的——位的抗癌食物。有强力的抗菌、抗病毒作用，可扑灭某些寄生虫。可调节血压及血中胆固醇，一个月可降低体内胆固醇6%，预防血栓形成。每天2—3瓣可降低50%的心脏病发作频率。谈心脏共52页，您现在浏览的是第23页!红颜色的食物谈心脏共52页，您现在浏览的是第24页!二、运动

运动可使心脏强壮，使心脏一次的收缩可以把血送到全身，心跳次数减少，可让心脏获得休息，人就会更长寿。谈心脏共52页，您现在浏览的是第25页!2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第26页!4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第27页!谈心脏共52页，您现在浏览的是第28页!器官部位心脏位于胸腔内，两肺之间，膈肌的上方。如一倒置的，前后略扁桃子。大小与本人的拳头相似。谈心脏共52页，您现在浏览的是第29页!心脏瓣膜结构谈心脏共52页，您现在浏览的是第30页!冠状动脉营养心脏本身的血管为左右冠状动脉。谈心脏共52页，您现在浏览的是第31页!血管（动脉、静脉和毛细血管）

动脉是血液由心脏射出后输送新鲜血液流往全身各器官时所经过的的管道，动脉内血液压力较高，流速较快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性等特点。体动脉血中因含氧较多，故颜色鲜红。谈心脏共52页，您现在浏览的是第32页!肺动脉肺静脉

但小循环与上述的大循环相反，肺动脉中却含静脉血，而肺静脉中却含带氧丰富的动脉血。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第33页!血压血压：心脏收缩时产生动力，把血液射入血管并推动其前进，血流对血管壁的侧压力。收缩压舒张压脉压谈心脏共52页，您现在浏览的是第34页!血液循环的功能

1.物质运输2.内分泌功能

谈心脏共52页，您现在浏览的是第35页!

动脉粥样硬化的表现

主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。早期患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状。中期患者，大多数有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第36页!高血脂的原因1、动物性食品2、油炸食品3、高胆固醇的甜点4、精制品及加工的食品5、膳食中摄入的饱和脂肪、动物蛋白和膳食胆固醇越高，人们患心脏病的危险就越大，也就越高。即使程度较轻的、动脉血管堵塞程度小于50%的粥样斑沉积，也是导致心脏病发作的原因。谈心脏共52页，您现在浏览的是第37页!谈心脏共52页，您现在浏览的是第38页!怎样早期发现冠心病？（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

谈心脏共52页，您现在浏览的是第39页!引起冠心病发病的危险因素

1、年龄与性别2、高脂血症3、高血压

4、吸烟5、糖尿病6、肥胖症7、久坐生活方式8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。谈心脏共52页，您现在浏览的是第40页!运动：根据个人情况进行适量运动。空气：呼吸新鲜的空气能磬人肺腑。谈心脏共52页，您现在浏览的是第41页!阳光：接受适当的阳光照射。谈心脏共52页，您现在浏览的是第42页!平安喜乐的心：乐观、积极向上、努力进取，不灰心沮丧；不给自己附加太大压力，待人要宽容，不苛责、不嫉妒人。信靠上帝是实施健康要素的根基。谈心脏共52页，您现在浏览的是第43页!祝你早日康复！谈心脏共52页，您现在浏览的是第44页!喜乐的心乃是良药，忧伤的灵使骨枯干。谈心脏共52页，您现在浏览的是第45页!情绪免疫1、定期定量的运动2、每天晒足够的太阳3、足够而品质良好的睡眠4、多呼吸新鲜的空气5、每天充足的水分，增强抗压性6、寻求亲友的慰藉谈心脏共52页，您现在浏览的是第46页!心影响整个人──智力、意志、爱心、感情及身体。

“一生的果效，是由心发出。”（箴4:23）

那污秽人的是人的思想。“因为从心里发出来的，有恶念、凶杀、奸淫、苟合、偷盗、妄证、谤渎。”（太15:19）谈心脏共52页，您现在浏览的是第47页!疑惑和二意的心雅各1：6-7

忧愁的心约14：1-3太6：25-34

嫉妒、骄傲和狂心灰心和胆怯的心雅4:2箴14:30箴16:18

邪恶的心罗1：26-32

贪吃的心路21:34

不饶恕人、恨人的心太18：21-35

私心和贪心腓立比2：4

谈心脏共52页，您现在浏览的是第48页!5、吸烟的习惯

吸烟与心血管谈心脏共52页，您现在浏览的是第49页!冠心病的5型临床症状

1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。

劳力性心绞痛：用力,情绪激动,受寒,