健康管理师(三级)案例分析题一1

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《健康管理师(三级)案例分析题一1》

简介:

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3/3健康管理师(三级)案例分析题一1  案例分析题一:   李先生,男,50岁,汉族,本科毕业,经商,已婚,身高180cm,体重100Kg,A型血,血压160/92mmHg,总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸,爱吃油条、炸鱼、红烧肉等食品,烟龄三十余年,喜欢喝酒,经常应酬。很少参加体育运动。最近工作特别忙,感觉心理压力大,无其他疾病。   根据以上情况请回答以下各题:   一、根据李先生的情况,如果用相关的健康风险评估工具进行分析,他可能会出现哪种疾病的危险?列出疾病危险因素?(8分)   评分要点:   存在高血压病、糖尿病及心血管病的危险(3分),   疾病危险因素:高盐、高脂饮食、肥胖(BMI=31)、高脂血症、烟酒、缺乏运动、长期精神紧张。(每个危险因素1分)   二、根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计(不列表)   评分要点:(20分每小点5分)   【1】基本信息表:姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入   【2】高血压管理随访表(高血压患病情况和治疗情况)   1患病时间、2诊断医院,3诊断结论(原发性、继发性),4诊断时血压,5发现高血压后测压间隔,6服用降压药情况:遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病:糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎,8家族史:1级亲属2级亲属   【3】生活方式信息记录表(高血压控制的知识、信念和生活方式)   1吸烟情况:是否或已戒烟、烟龄、烟量(一天多少支),   2饮酒:是否、酒龄、饮酒量(一天多少毫升)、酒的品种、饮酒频率(经常或偶尔)、饮酒时间,   3膳食:膳食是否合理,以荤还是以素为主,每日用油多少,咸、淡、偏咸,4运动:是否,时间(一星期累计运动多少小时)、强度、频率、方式、种类,5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等),   【4】体格检查情况   身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围、空腹血糖、甘油三酯总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇、肝肾功能、心电图 B超胸片、其他   调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话   三、请根据李先生的情况制定的健康干预方案,(12分)   评分要点:   健康干预方案   (1)限制钠盐摄入量   (2)增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入,减少高脂和油炸食品的摄入。   (3)限制饮酒及戒酒   (4)减轻体重   (5)适度的体力活动和体育运动   (6)保持良好的心理状态   案例分析二:   某女,42岁,下岗在家,已婚,经济较拮据,身高155cm,体重70kg平时不锻炼,很少运动,好酒,每日饮酒约100ml。乙肝大三阳十余年,空腹血糖6.2mmol/L,血压介于收缩压120——139mmHg,、舒张压80——89mmHg。生育一胎,人工喂养, 其父患糖尿病。   一、根据该女士上述的身体状况及经济条件,为该女士制定一套主要慢性疾病   的筛检方案。   1、要进行哪种主要慢性病的筛检   评分要点:(5分)   根据该女上述的情况主要应做糖尿病、高血压、肝纤维化及肝癌、宫颈癌、乳腺癌等疾病的筛检。   2、根据是什么   评分要点: 10分   (1)高血压的主要危险因素:   A、血压正常高值   B、肥胖;BMI值高于29   C、长期过量饮酒(每日饮酒超过100毫升);   D、缺乏运动   (2)糖尿病的主要危险因素:   A、血糖正常高值:空腹血糖6.2mmol/L;   B、肥胖;   C、缺乏运动   D、糖尿病家族史   (3)肝纤维化及肝癌的主要危险因素:   A、乙肝阳性多年(乙肝病毒感染的血清学证据)   B、长期过量饮酒(每日饮酒超过100毫升)   (4)宫颈癌的主要危险因素:42岁妇女,已婚   (5)乳腺癌的主要危险因素:42岁妇女、未曾哺乳   3、为每一种筛检疾病选择一种适宜该人的筛检方法   评分要点: 5分。   (1)高血压:定期测量血压   (2)糖尿病:葡萄糖耐量试验OGTT或餐后血糖   (3)肝纤维化及肝癌:定期检查肝功能和腹部超声,必要时查AFP (4)宫颈癌:宫颈细胞学检查,必要时HPV及TCT检查;   (5)乳腺癌:每月一次乳房自我检查,必要时乳房B超或乳腺钼靶检查(最好每年一次)。   二、该女士有多项糖尿病危险因素,请

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