老年期精神障碍的护理课件

老年期精神障碍的护理hs老年期精神障碍的护理一、概述二、老年期生理、心理特点

三、老年期精神障碍特点四、老年期精神障碍临床表现五、老年期精神障碍的护理概述指凡在老年期可以见到的各类精神疾病的统称，包括在老年期之前就发病而一直持续至老年期的各类精神病。老年期生理、心理特点感知觉特点：生理性因素对外界刺激反应的敏感度下降（视、听、味、皮肤感觉）病理性因素由于疾病的影响而致，表现为一种或多种感知觉改变，甚至发生严重的感知障碍。老年期生理、心理特点记忆特点生理性：记忆细胞的萎缩影响各种记忆信息的储存。心因性：因感觉不灵活，注意力下降，使刺激记忆的内容减少；重大生活事件加重老年人心理问题，记忆力减退。病理性：记忆力进行性下降。老年期生理、心理特点思维特点生理性：由于感知和记忆力方面的衰退，表现在概括、逻辑、推理、解决问题方面的能力下降，尤其是思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性、创造性方面下降。老年期生理、心理特点思维特点病理性：脑萎缩、头部外伤、帕金森症等。老年期精神障碍特点：1、容易并发同原有疾病无关的疾病。如压疮、肺炎、外伤、骨折等。2、体质差，抵抗力弱，一旦发生合并症易演变为重症。老年期精神障碍特点：5、病程进展缓慢，病人兴奋躁动后易发生衰竭，情绪抑郁时常会自杀。6、多因合并症死亡。老年器质性精神障碍临床表现痴呆：早期：性格改变、敏感多疑、固执、狭隘、生活懒散不洁、睡眠颠倒、行为幼稚、刻板语言、不知羞耻、情绪易激惹、表情欣快。进展：记忆、理解、判断、计算、抽象思维及多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱，人格改变等。老年器质性精神障碍临床表现脑病毒病——海绵样脑病或传播性痴呆脑病毒是一种特殊的，有传染性的蛋白质，它侵犯中枢神经系统后，引起全面痴呆。是一种传染病，通过接种和污染的器械在人类和畜生中传播。老年器质性精神障碍临床表现慢性脑器质性综合征：（1）记忆缺损（2）智能障碍（3）人格改变。慢性脑器质性综合征早期普通出现意识活动的障碍，是临床出现最主要、最典型、最早的症状。老年期精神障碍的护理重点：加强生活护理、安全护理、防止噎食、跌倒坠床骨折意外、防止压疮、肺炎等并发症。主要护理问题：1、有骨折、外伤、跌倒、坠床的可能——因动作迟缓、骨关节退性行变所致。2、有伤人、毁物、自杀的可能——由精神障碍幻觉妄想所致。主要护理问题：5、睡眠型态紊乱——与精神症状有关6、噎食发生的可能——与进食困难、咀嚼、牙齿脱落有关。主要护理问题：7、社交适应能力障碍——与精神障碍有关8、意识障碍的可能——与脑器质性疾病、认知功能障碍有关护理措施2、安全护理：密切巡视，严密观察病情，尤其是夜间，防止躯体并发症的发生。对严重抑郁情绪、兴奋躁动、伤人予以保护约束；对意识模糊的谵妄者加床栏以防坠床；对步态不稳者，日常活动必须专人扶持，防跌倒；严格查对制度和交接班制度；拒食、药物反应而吞咽困难者防止噎食。护理措施3、心理护理：建立良好的护患关系，关心和照料病人，态度和蔼，耐心倾听，尽量满足病人的合理要求，爱护尊重老年人、不要伤害其自尊。恰当运用护理技巧和措施解除病人精神痛苦。护理措施5、生活护理：是护理的重点（1）加强口腔护理。（2）注意排泄，皮肤护理保持大小便通畅，保持局部皮肤清洁，防止压疮形成（3）加强饮食营养及水分供给，合理膳食（4）做好个人卫生的料理：洗头、擦拭洗澡，做好晨晚间护理护理措施6、预防合并感染：如感冒，坠积性或吸入性肺炎，血栓形成等。护理措施7、药物护理：预防体位性低血压，用药原则：（1）个体化：根据个体情况量身定制适合的药物，给药途径（2）优先治疗，避免同时使用多种药物，当突发