统计 案例课件

第三次案例讨论10预防本第二小组组员：白婵、刘浪、吕薇、许亚琴、吴洁案例1某地对区级医院2001~2002年医疗质量进行总体评价与比较，按分层抽样方法抽取两年某病患者1250例。经检验，两年间患者年龄构成与病情差别没有统计学意义。观察三项指标分别为疗效、住院日、费用。观察指标的分级为“很好、好、一般、差”，具体分级标准见表1。病人医疗质量各等级频数人分布见表2。1、案例中的“疗效”指标是什么类型的变量？案例中的“住院日、费用”指标又是什么类型的变量？疗效：治愈、显效、好转、无效有程度上的差异，是有序资料，属于定性变量中的等级资料住院日与费用是有单位的数值型资料属于定量变量，然而此例中将住院日与费用在不同的取值范围确定了一个等级，即从计量资料向等级资料的转换，从而在此例中的住院日以及费用均属于定性变量中的等级资料。指标很好好一般差疗效治愈显效好转无效住院日≤1516-2021-25>25费用（元）≤14001400~18001800~2200>2200表2两年医疗质量各等级频数分布表

指标

等级

很好质量好一般差疗效01年150380204002年1804101060住院日01年1702501204002用01/p>

02年110320120100同质的受试对象采用分层抽样的方法在2001~2002年抽取了1250例患者作为研究对象治愈显效好转无效单因素多水平年份20012002考察之前，对患者进行随机抽样，2001年的患者数和2002年的患者数分布是随机的

原作者对疗效、住院日、费用三项指标分别采用X2检验，结果为：疗效X2=6.789P=0.079住院日X2=12.568P=0.006费用X2=9.613P=0.020结论：不能认为两年疗效不同，而两年的住院日和费用均有差别。根据调查所得平均住院日和费用可以认为平均住院日2001年比2002年长，而费用2001年低于2002年。3、原作者采用的检验方法是否正确？为什么？不对

X2检验适用对象：计数资料目的：1、比较两个或多个独立样本频率或独立样本频率分布；2、比较配对设计两样本频率分布；3、单样本分布的拟合优度。而题目中给出的指标“疗效”、“住院日”、“费用”均属于等级资料1、建立检验假设，确定检验水准

H0:两年的疗效相同H1:两年的疗效不同α=0.052、编秩案例2目的：探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在血管瘤发生、发展中的意义。方法：采用免疫组化方法对毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤及正常皮肤组织的ER、PR受体进行检测。全部标本经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋。每例选一典型蜡块，4-6um切片,进行免疫组化染色，高倍镜下每例肿瘤区内计数500个细胞，计数ER,PR阳性细胞百分率。统计方法用X2检表3血管瘤、淋巴瘤中ER、PR检测结果类别例数ER(%)PR(%)毛细血管瘤(1)4574.8±11.7777.92±10.54混合性血管瘤(2)4464.55±12.3468.12±15.83海绵状血管瘤(3)1823.00±7.8925.2±9.66淋巴管瘤(4)2326.93±15.6230.00±18.87正常皮肤(5)

69.83±6.6911.00±4.561、观察指标为何种类型变量？从每一个病例标本中得到的是ER、PR的阳性细胞率，是一个具体的数值，因而属于定量资料（连续型）。变量类型定性变量定量变量分级变量（名义变量）有序变量（等级变量）离散型变量连续性变量2、你是否同意用卡方检验分析？为什么？不同意X2检验适用对象：计数资料目的：1、比较两个或多个独立样本频率或独立样本频率分布；2、比较配对设计两样本频率分布；3、单样本分布的拟合优度。本资料属于定量变量的资料类型资料类型定性资料秩和检验定量资料参数检验卡方检验1、随机样本2、正态性3、方差齐性计数资料本资料的特点：定量资料随机样本正态性：对于正态分布的定量变量

用均数±标准差描述；

样本量较大(3)确定P值，作出推断查x2界值表,X2>

X20.05,4=9.45,