新生儿窒息复苏00863课件_第1页
新生儿窒息复苏00863课件_第2页
新生儿窒息复苏00863课件_第3页
新生儿窒息复苏00863课件_第4页
新生儿窒息复苏00863课件_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新生儿窒息复苏武隆县人民医院儿科陈静定义病因生理病理复苏流程提纲

一、概述新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起胎儿缺氧而发生宫内窘迫或分娩过程中发生呼吸、循环障碍，生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变；为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。病因分娩因素胎儿因素病因

分娩因素：

1、脐带受压、打结、绕颈等；

2、胎位不正

3、产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。

病因胎儿因素：

1、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；

2、各种先天性畸形；

3、羊水或胎粪吸入致呼吸道阻塞；

4、宫内感染等；

呼吸暂停对刺激的反应原发性：当胎儿/新生儿开始缺氧，最初呼吸加快，继而出现原发性的呼吸暂停和心率下降，对触觉刺激有反应，给氧后可恢复。继发性：如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂停，伴心率和血压下降，对刺激无反应，必须给以人工正压通气。复苏准备确保每次分娩时都有熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场加强产儿科的合作复苏的设备和药品齐全，单独存放，功能良好复苏原则：ABCDEA：建立通畅的气道B：建立呼吸，增加通气C：维持循环，保证足够的心搏出量D：药物治疗E：评价新生儿复苏流程图的要点心率＜60次/分采取胸外心脏按压心率＞60次/分停止按压，采取正压人工通气心率＞100次/分有呼吸困难或持续紫绀及低氧血症，可头罩给氧或CPAP（早产儿）持续时间30S后仍无改善，可进入到下一步一、复苏的最初步骤评估决定是否复苏一、复苏的最初步骤

保暖：将新生儿置于预热的辐射台下，擦干全身，那走湿毛巾一、复苏的最初步骤

畅通气道：新生儿仰卧，“鼻吸气”体位，使咽喉壁，喉和气管成直线一、复苏的最初步骤触觉刺激：一般刺激足底2~3次,按摩婴儿背部

给氧方式充气式气囊flow-inflatingbag 氧气面罩 氧气管二、建立呼吸

选择合适的面罩，大小刚好盖住口鼻二、建立呼吸通气频率40~60次/分吸/呼=1：2三、恢复循环正压通气+胸外心脏按压按压频率：120次/分按压/通气=3:1三、恢复循环

按压方法：母子法（A)和双指法(B)三、恢复循环拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力拇指法：压力必须用在胸骨上三、恢复循环

按压部位：胸骨下三分之一段，避开剑突按压深度:胸廓前后径的三分之一三、恢复循环

经过30秒的按压和通气后，心率仍小于60次/分无改善，首选肾上腺素治疗。四、药物治疗建立有效的静脉通道保证药物的供应肾上腺素用药指征：心搏停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续<60次/min。四、药物治疗1：10000的肾上腺素计量的选择？气管导管：0.5~1ml/kg

静脉：0.1~0.3ml/kg

必要时3~5分钟重复1次浓度1:1000的肾上腺素

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论