石大护理学基础习题及答案07舒适与安全

第七章舒适与安全一.名词解释：1.Passivelyingposition2．compelledlyingposition3．医源性损伤：二.填空题：1.不舒适最常见、最严重的表现形式是_________。2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使________流入盆腔，促使感染________，从而减轻________反应，又可防止感染向上曼延而引起________。3．在使用约束带时，局部应放________，松紧适宜，以不影响__________为宜。4．休克病人应采取仰卧中凹位，抬高头胸部，有利于__________，抬高下肢，有利于_______________。三．选择题：1．腹腔脓肿的患者采取半坐卧位的主要目的是：（）A．减少腹痛B．使脓液局限于盆腔C．有利于呼吸D．减少回心血量E．以上都不对2．腰穿后6小时内病人去枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．减轻脑膜刺激症状C．防止脑缺血D．防止昏迷E．可预防颅内压减低3．腹腔感染术后应取半坐卧位，其目的是：（）A．借重力使隔肌上升B．有利于腹腔引流，炎症局限C．防止呕吐D．减少术后出血E．使伤口张力增加4．头部牵引病人应采取的卧位是：（）A．头低足高位B．头高足低位C．中凹位D．半坐卧位E．去枕平卧位

5．腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是：（）A．预防脑压过低B．预防脑出血C．减轻肺部淤血D．预防呼吸道并发症E．增加大脑的血液循环6．心源性哮喘病人采取半坐卧位的主要机制是：（）A．改善肺部通气B．改善血液循环C．改善肺泡壁气体交换D．减少回心血量而减轻肺淤血E．降低血压，减轻心脏后负荷7．一刚入院的腹痛待查患者，医生给他作腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳？（）

A、截石位B、去枕平卧C、俯卧位D、屈膝仰卧位E、侧卧位8．脑室引流和颅骨牵引时应取：（）A、侧卧位

B、俯卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、头高脚低位9．某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是：（）A、半卧位

B、端坐卧位

C、头低足高位

D、头高足低位E、仰卧位10.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1／6.7kPa。护士应立即为其安置：（）A、平卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低足高位11.开颅术后病人可采取的卧位是：（）A、去枕平卧位

B、半坐卧位

C、端坐卧位

D、患侧卧位E、头高脚低位12.肺部感染引流痰液时应取：（）A、头低脚高位

B、截石位

C、膝胸卧位

D、仰卧位

E、俯卧位13．患者于某，48岁，行甲状腺腺瘤切除术后第一天，T37.8OC，P88次/分，R20次/分。护士应帮助患者采取下列哪种体位：A.俯卧位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位14．胃切除术后的病人取半卧位的目的：（）A．预防腹膜粘连B．减少局部缺血C．减轻伤口缝合处张力D．减轻肺部淤血E．减少静脉血液回流量15.截石位常用于：（）A．产妇胎膜早破时B．支气管哮喘发作，呼吸困难者C．颈椎骨折患者作颅骨牵引时D．矫正子宫后倾时E．产妇分娩时16．协助患者更换卧位不妥的方法为：（）A．动作轻，不拖拉B．牵引患者放松牵引C．手术患者先检查敷料D．翻身间隔最长不超过4hE．带导管者应先将导管放置妥当17．关于床上翻身不正确的操作是（）A．定时翻身，建立翻身登记卡B．术后患者翻身时先更换敷料再翻身C．妥善安置各种导管D．颅脑手术患者采取患侧卧位E．操作中各种牵引不能放松18．为患者翻身的操作中，下列哪项不正确：（）A．翻身时需遵循节力的原则B．术后患者应先换药再翻身C．颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D．颅脑手术者头部应取健侧或平卧位E．为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭19．下列哪项为不舒适的最严重的形式：（）A．烦躁不安B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力20．用文字描述评分法评估疼痛时，1表示：（）A．无痛B．微痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．剧痛21、王大爷，70岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级22．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的：（）A．肢体蜷曲可减轻腹痛B．端坐位可减轻呼吸困难C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D．中凹卧位可减轻肺部瘀血E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛23．下列对疼痛感受的描述错误的是：（）A．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的C．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D．年龄越小，对疼痛的敏感性越低E．老年人对疼痛敏感性可能会增强24．为防止躁动不安的患儿发生意外应立即：（）A．报告医生B．给镇静剂C．通知家长D．采用保护具E．特别护理25．为限制病员坐起可用：（）A．床档B．约束带C．肩部固定法D．双膝固定法E．专人守护四．简答题：1．半坐卧位的适用范围是什么？2．危重病人在使用约束具时，应注意什么？3．患者支气管哮喘急性发作，护士应助其取何种卧位？为什么？五、综合分析题：1．李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。问：（1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？（2）采取此种卧位的目的是什么？（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？第七章舒适与安全参考答案一.名词解释：1.Passivelyingposition被动卧位，患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。2．compelledlyingposition被迫卧位，被迫卧位是指病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。3．医源性损伤：医源性损伤是指由于医务人员言谈或行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。二.填空题：1.不舒适最常见、最严重的表现形式是_________。疼痛2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使________流入盆腔，促使感染________，从而减轻________反应，又可防止感染向上曼延而引起________。腹腔渗出液，局限化，全身中毒，膈下脓肿3．在使用约束带时，局部应放________，松紧适宜，以不影响__________为宜。（衬垫血液循环）4．休克病人应采取仰卧中凹位，抬高头胸部，有利于__________，抬高下肢，有利于_______________。（通气（呼吸）静脉血回流）三．选择题：1．腹腔脓肿的患者采取半坐卧位的主要目的是：（）A．减少腹痛B．使脓液局限于盆腔C．有利于呼吸D．减少回心血量E．以上都不对2．腰穿后6小时内病人去枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．减轻脑膜刺激症状C．防止脑缺血D．防止昏迷E．可预防颅内压减低3．腹腔感染术后应取半坐卧位，其目的是：（）A．借重力使隔肌上升B．有利于腹腔引流，炎症局限C．防止呕吐D．减少术后出血E．使伤口张力增加4．头部牵引病人应采取的卧位是：（）A．头低足高位B．头高足低位C．中凹位D．半坐卧位E．去枕平卧位

5．腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是：（）A．预防脑压过低B．预防脑出血C．减轻肺部淤血D．预防呼吸道并发症E．增加大脑的血液循环6．心源性哮喘病人采取半坐卧位的主要机制是：（）A．改善肺部通气B．改善血液循环C．改善肺泡壁气体交换D．减少回心血量而减轻肺淤血E．降低血压，减轻心脏后负荷7．一刚入院的腹痛待查患者，医生给他作腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳？（）

A、截石位B、去枕平卧C、俯卧位D、屈膝仰卧位E、侧卧位8．脑室引流和颅骨牵引时应取：（）A、侧卧位

B、俯卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、头高脚低位9．某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是：（）A、半卧位

B、端坐卧位

C、头低足高位

D、头高足低位E、仰卧位10.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1／6.7kPa。护士应立即为其安置：（）A、平卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低足高位11.开颅术后病人可采取的卧位是：（）A、去枕平卧位

B、半坐卧位

C、端坐卧位

D、患侧卧位E、头高脚低位12.肺部感染引流痰液时应取：（）A、头低脚高位

B、截石位

C、膝胸卧位

D、仰卧位

E、俯卧位13．患者于某，48岁，行甲状腺腺瘤切除术后第一天，T37.8OC，P88次/分，R20次/分。护士应帮助患者采取下列哪种体位：A.俯卧位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位14．胃切除术后的病人取半卧位的目的：（）A．预防腹膜粘连B．减少局部缺血C．减轻伤口缝合处张力D．减轻肺部淤血E．减少静脉血液回流量15.截石位常用于：（）A．产妇胎膜早破时B．支气管哮喘发作，呼吸困难者C．颈椎骨折患者作颅骨牵引时D．矫正子宫后倾时E．产妇分娩时16．协助患者更换卧位不妥的方法为：（）A．动作轻，不拖拉B．牵引患者放松牵引C．手术患者先检查敷料D．翻身间隔最长不超过4hE．带导管者应先将导管放置妥当17．关于床上翻身不正确的操作是（）A．定时翻身，建立翻身登记卡B．术后患者翻身时先更换敷料再翻身C．妥善安置各种导管D．颅脑手术患者采取患侧卧位E．操作中各种牵引不能放松18．为患者翻身的操作中，下列哪项不正确：（）A．翻身时需遵循节力的原则B．术后患者应先换药再翻身C．颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D．颅脑手术者头部应取健侧或平卧位E．为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭19．下列哪项为不舒适的最严重的形式：（）A．烦躁不安B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力20．用文字描述评分法评估疼痛时，1表示：（）A．无痛B．微痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．剧痛21、王大爷，70岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级22．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的：（）A．肢体蜷曲可减轻腹痛B．端坐位可减轻呼吸困难C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D．中凹卧位可减轻肺部瘀血E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛23．下列对疼痛感受的描述错误的是：（）A．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的C．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D．年龄越小，对疼痛的敏感性越低E．老年人对疼痛敏感性可能会增强24．为防止躁动不安的患儿发生意外应立即：（）A．报告医生B．给镇静剂C．通知家长D．采用保护具E．特别护理25．为限制病员坐起可用：（）A．床档B．约束带C．肩部固定法D．双膝固定法E．专人守护四．简答题：1．半坐卧位的适用范围是什么？答：①某些面部及颈部手术后的病人，采取半坐卧位可减少局部出血。②心肺疾患所引起呼吸困难的病人，采取半坐卧位．由于重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹内脏器对心、肺的压力减轻，使呼吸困难得到改善；③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收．从而减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿。④腹部手术后病人，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利切门愈合。