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人工流产(负压吸引)手术记录表人工流产(负压吸引)手术记录表人工流产(负压吸引)手术记录表xxx公司人工流产(负压吸引)手术记录表文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度人工流产(负压吸引)手术记录表姓名:______年龄:____住址:_____________________________联系电话:__________月经史:经期/周期/经量:______多______中______少痛经:____无____轻____重末次月经:______年______月______日婚育史:______避孕史:___________________________________________________________________既往史:_________药物过敏史:_________体格检查:血压____/____mmHg脉搏_____次/分体温:_____℃心肺:________妇科检查:外阴________阴道________宫颈________子宫大小______周附件____________辅助检查:血常规______尿妊娠试验______性滴虫______念珠菌______性清洁度______度B超胚囊平均直径____________mm诊断:__________________________________________________________________________检查者:_________手术日期:______年______月______日手术情况:子宫______位子宫大小________宫腔深度:术前______cm术后______cm扩张宫颈______号至______号吸管号:______负压:______mmHg吸出物__________绒毛:见/未见胚囊未见/见吸出胚囊大小________出血量____________ml刮宫:________无________有术中用药____________术中特殊情况__________________________________________________________处理:____________药物:____________休假______________天人流后放置宫内节育器_______型号______规格____
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