正常人群健康教育指导

正常人群健康教育指导正常人每天的饮食标准人体所需营养绝大部分由日常饮食来解决。根据营养学专家的研究成果，人类的饮食结构可大致归纳成一个“金字塔”形（以正常成年人的24小时为例）:第一层（底层）：水。除了饭菜中含有的水分外，最好再饮用6-8杯开水。由于一昼夜平均消耗水分为2500毫升，因此人们每一昼夜吸收的水分量不能少于2500毫升。第二层：谷类。300-500克。第三层：蔬菜类和水果类。蔬菜类包括含有大量维生素的茎叶菜和含有较多种微量元素的根菜，共500克左右（两类各半）；水果类则以每天100-200克为宜。第四层：鱼禽肉蛋类。禽肉类：50-100克；鱼虾类：50克左右；蛋类：20-50克（1只或2只）。第五层：奶豆类（包括奶制品）。奶类：100克；豆类：50克。第六层：油脂、食盐、食糖类。油脂：25克；食盐：5-6克；食糖：40克。以上为健康成人的合理膳食结构，因人而宜，可有20%的上下浮动。抗衰老饮食要点：根据《黄帝内经》的提法，中国人的传统饮食原则应是“食饮有节”和“五味调和”。现代人食物十分丰富，摄取天然状态食物的机会却越来越少，获得抗衰老成分的机会也就越来越少。现代人饮食误区世界卫生组织公布的十大垃圾食品：油炸食品此类食品热量高，含有较高的油脂和氧化物质，经常进食易导致肥胖；是导致高脂血症和冠心病的最危险食品。在油炸过程中，往往产生大量的致癌物质。已经有研究表明，常吃油炸食物的人，其部分癌症的发病率远远高于不吃或极少进食油炸食物的人群。罐头类食品不论是水果类罐头，还是肉类罐头，其中的营养素都遭到大量的破坏，特别是各类维生素几乎被破坏殆尽。另外，罐头制品中的蛋白质常常出现变性，使其消化吸收率大为降低，营养价值大幅度“缩水”。还有，很多水果类罐头含有较高的糖分，并以液体为载体被摄入人体，使糖分的吸收率因之大为增高初可在进食后短时间内导致血糖大幅攀升，胰腺负荷加重。同时，由于能量较高，有导致肥胖之嫌。腌制食品在腌制过程中，需要大量放盐，这会导致此类食物钠盐含量超标，造成常常进食腌制食品者肾脏的负担加重，发生高血压的风险增高。还有，食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺，导致鼻咽癌等恶性肿瘤的发病风险增高。此外，由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道粘膜，故常进食腌制食品者，胃肠炎症和溃疡的发病率较高。加工的肉类食品（火腿肠等）这类食物含有一定量的亚硝酸盐，故可能有导致癌症的潜在风险。此外，由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等，造成人体肝脏负担加重。还有，火腿等制品大多为高钠食品，大量进食可导致盐分摄入过高，造成血压波动及肾功能损害。肥肉和动物内脏类食物虽然含有一定量的优质蛋白、维生素和矿物质，但肥肉和动物内脏类食物所含有的大量饱和脂肪和胆固醇，已经被确定为导致心脏病最重要的两类膳食因素。现已明确，长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤（如结肠癌、乳腺癌）的发生风险。奶油制品常吃奶油类制品可导致体重增加，甚至出现血糖和血脂升高。饭前食用奶油蛋糕等，还会降低食欲。高脂肪和高糖成分常常影响胃肠排空，甚至导致胃食管反流。很多人在空腹进食奶油制品后出现反酸、烧心等症状。方便面属于高盐、高脂、低维生素、低矿物质一类食物。一方面，因盐分含量高增加了肾负荷，会升高血压；另一方面，含有一定的人造脂肪（反式脂肪酸），对心血管有相当大的负面影响。加之含有防腐剂和香精，可能对肝脏等有潜在的不利影响。烧烤类食品含有强致癌物质三苯四丙毗。冷冻甜点包括冰淇淋、雪糕等。这类食品有三大问题：因含有较高的奶油，易导致肥胖；因高糖，可降低食欲；还可能因为温度低而刺激胃肠道。果脯、话梅和蜜饯类食物含有亚硝酸盐，在人体内可结合胺形成潜在的致癌物质亚硝酸胺；含有香精等添加剂可能损害肝脏等脏器；含有较高盐分可能导致血压升高和肾脏负担加重。水果有助于抗衰老1999年，美国农业部老年营养研究中心经过三个月的研究发现，老龄老鼠每天补充蓝莓、草莓提取物后，大脑退行性变化得到明显减缓，运动平衡协调性明显改善，学习记忆能力有所提高。无独有偶，我国研究人员也发现，富含植物化合物的石榴汁对老龄老鼠衰老相关的蛋白质、DNA损伤有明显的防治作用。在此基础上，又进一步开展老年人志愿者试验，每人每天喝一杯石榴汁，四周后检查结果发现，老年人抗氧化功能得到明显改善，表明石榴汁具有潜在的抗衰老作用。水果食用最佳时机：除个别水果和柿子不宜空腹食用外，大多数水果并不需要严格规定具体食用时间。从控制体重出发，建议饭前食用水果，这样可以避免正餐吃得太多。［此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好］正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140mg/dl）。胰岛素怎样计算用量（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律米用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。1、按空腹血糖估算：血糖浓度通常有两种表示方法：一种是毫摩尔/升（mmol/L），一种是毫克/分升（mg/dl）。这两个血糖浓度单位可以相互转换，转换系数是18。由mmol/L转换成mg/dl需乘以18；反之由mg/dl转换成mmol/1需除以18每日胰岛素用量（N）=［空腹血糖（mg/dl）-100］x10x体重（公斤）x0.6：1000：2100为血糖正常值；x10换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6是全身体液量为60%；：1000是将血糖mg换算为克；：2是2克血糖使用1u胰岛素。5-3.0662.44877.956813.464918.9721024.481129.9881235.4961341.0041446.51252.021657.5281763.0361868.5441974.0522079.562185.0682290.5762396.08424101.59225107.1为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1m胰岛素。3、按体重计算：血糖高，病情重，0.5--0.8m/kg；病情轻，0.4--0.5m/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0m/kg。4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性〃+〃多少估算。一般一个〃+〃需4m胰岛素。5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前〉晚餐前〉午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。糖尿病肾病患者的首选药物一般都是使用胰岛素治疗，糖尿病病因也是由于患者体内的胰岛功能缺陷或胰岛分泌不足引起的。所以使用胰岛素治疗糖尿病肾病是一个比较好的治疗方法。那么，使用胰岛素治疗时用量怎么控制呢？听听细胞渗透修复中心专家的建议吧。糖尿病肾病的胰岛素用量：糖尿病肾病患者和糖尿病患者一样，首先要控制好血糖，但是二者的胰岛素的用量却是不同的。糖尿病肾病患者要随着病情的发展，适当的调整胰岛素的用量。糖尿病肾病的患者，由于肾脏本身对胰岛素灭能下降，患者（尤其II型糖尿病）基础胰岛素水平增高，故胰岛素的需用量明显减少。（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：血糖值（mmol/l）mg/dl餐前胰岛素增量其它处理正常人脉搏多少正常一、正常人脉搏多少正常二、如何从脉搏看心脏健康三、如何测量脉搏正常人脉搏多少正常1、正常人脉搏多少正常脉搏即动脉搏动，脉搏频率即脉率。正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分，常为每分钟70-80次,平均约72次/分。老年人较慢,为55到60次/分。正常人脉率规则,不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等,不会出现强弱交替的现象。2、脉搏的频率受什么影响脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120-140次，幼儿每分钟90-100次，学龄期儿童每分钟80-90次。另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速;每分钟低于60次，称为心动过缓。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化。病情危重，特别是临终前脉搏的次数和脉率都会发生明显的变化。脉搏的变化也是医生对病人诊断的其中一项依据。3、脉搏和心跳一样吗其实正常的情况下，脉搏和心跳是同步的,心脏跳动一次，脉搏就动一次,如果心脏出现了什么问题的话就有可能让脉搏和心跳不同步了，比如说心律失常的时候，所以这就预示着，脉搏和心跳一致相对来说就比较健康，如果不一致的话，就一定是心脏出现了问题了，需要及时就医诊断治疗。如何从脉搏看心脏健康正常人平静时脉搏的频率在每分钟50-90次之间，如休息时低于或超过太多都应引起警惕。而节律是指脉搏跳动得是否整齐，正常的心脏节律就像钟表的秒针一样，一下一下非常整齐。如自己的脉搏忽快忽慢，或摸着摸着忽然停止，过会儿才跳动,都是不健康的征兆。另外，常摸脉也可提前发现心跳过缓或者早搏等心律失常。胸部不适时可摸下自己的脉搏跳动得是否正常。对中老年人，即使没有不适,最好也定时摸脉,每次最好超过一分钟，记录下脉搏。他提醒说，虽然很多老年人会通过电子血压计来知道脉搏次数，但那个常常是十几秒内的数据,不太准确,而且不能反映脉搏跳动是否整齐。正常成人24小时液体出入量为2000〜2500ml摄入量(ml)排出量(ml)饮水1000〜1500尿1000〜1500食物水700粪150内生水300无形失水850呼吸蒸发350皮肤蒸发500入量2000〜2500总出量2000〜2500一、水的平衡（一）体液的含量及分布人体体液及其组成成分比较恒定，只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为55%,婴幼儿为70%〜80%,随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40%，女性占35%，细胞外液占20%；细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。正常情况下，体液比例相对恒定，各部分之间又不断地进行交换，保持动态平衡，维持内环境的稳定，保证人体正常的生理功能。例题：关于正常体液含量的叙述，错误的是A成人男性的体液总量占体重的60%B男性多于女性C成人多于老年人D婴儿多于成人E肥胖者多于肌肉发达者正确答案：E24小时液体出入量的平衡正常成人24小时液体出入量为2000〜2500ml摄入量(ml)排出量(ml)饮水1000〜1500尿1000〜1500食物水700粪150内生水300无形失水850呼吸蒸发350皮肤蒸发500入量2000〜2500总出量2000〜2500当出现异常时，如入量不足或丢失过多超出调节范围将出现脱水；相反，入量过多或排出过少将发生水潴留，甚至水中毒。了解这些变化，有助于预防体液失衡的发生。无形失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml,因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1°。，每日每公斤体重将增加失水3~5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2〜3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。例题：一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为A2750mlB3100mlC3250mlD3600mlE4200ml正确答案：D尿液正常人每日尿量约1000〜1500ml，尿比重为1.012。肾脏每日排泄体内固体代谢物约30〜40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500〜600ml，才能将体内固体代谢产物排出体外。此时的尿比重高达1.035，肾脏的负担很重，可见维持尿量的重要性。粪便消化道每日分泌消化液8000ml以上，但仅有约150ml的水分从粪便中排出，其余经消化道被重新吸收。但在病理情况下，如频繁的呕吐、严重腹泻、肠痿等水分丢失过多，可导致脱水。在肠梗阻或腹膜炎时大量液体停留在肠道内或腹腔内，被隔离于循环之外，也会造成严重的水、电解质紊乱。内生水机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C02和水约300ml。因数量不多，对整体影响不大。但在急性肾衰竭时，需严格限制人水量，必须将内生水计入出入量。例题：下列何种情况下，必须将内生水计算在补液总量中急性肠梗阻急性肾衰大面积烧伤高钾血症正确答案：B（三）体液平衡的调节体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节，当体液失调时首先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压。血容量的恢复和维持是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成。这两个系统共同作用于肾，调节水和钠的代谢，维持平衡。如当人体缺水时，细胞外液渗透压增高，可刺激下丘脑神经垂体抗利尿激素系统，产生口渴，人主动饮水。同时，抗利尿激素分泌增加，作用于肾脏远曲小管和集合管上皮细胞，对水的再吸收作用加强，尿量减少，于是水分得到保留，使已增高的细胞外液渗透压回降，反之亦然。二、电解质的平衡钠的平衡例题：维持细胞外液渗透压的重要离子是TOC\o"1-5"\h\z钙钾镁钠氯正确答案：D钾的平衡例题：在同样禁食的情况下，更易缺乏的电解质是A钠B钾C镁D碳酸氢根正确答案：B氯和碳酸氢根氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子，与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用，当碳酸氢根增多时氯含量减少，反之，碳酸氢根减少时氯的含量增加，以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时，氯离子同时大量丢失，碳酸氢根代偿性增加，引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠，由于氯离子增多碳酸氢根减少，而出现高氯性酸中毒。例题：能对氯的增减起代偿性作用的离子是ANa+BK+CH+DHCO3-正确答案：D钙的平衡体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于牙齿和骨骼中，细胞外液中含钙很少，只占总钙量的0.1%，血清钙正常值为2.25〜2.75mmol/L，相当恒定，体内钙45%为离子化钙，对维持神经和肌肉稳定起重要作用，其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，pH下降离子化钙增加，.pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。磷的平衡体内的磷85%存在于骨骼中，血清磷正常值为0.96〜1.62mmol/L，磷对人体代谢有重要作用，磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程，同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。镁的平衡镁是细胞内的主要阳离子，体内镁约50%存于骨骼中，其余绝大部分存在于细胞内，只有1%在细胞外液中，血清镁的正常值为0.70〜1.10mmol/L。镁具有多种生理功能，有维持肌肉收缩和神经活动，激活体内多种酶，促进能量储存、转运和利用等作用。三、酸碱平衡正常血液酸碱度(pH)维持在7.35〜7.45之间，这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。血液缓冲系统作用快，能应付急需，但最终还需要肺和肾将酸排出体外，血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HCO3-/H2C03。当体内酸增多时，由碳酸氢根与氢离子结合，使酸得以中和，H++HCO3--H2C03-CO2f+H2O。当体内碱增多时，碳酸中的氢离子与碱作用得以中和，OH-+H2C03—HCO3-+H2O。缓冲对中HCO3-/H2C03的比值正常为20/1。肺是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官，当血中PC02升高(H2C03增多)时，呼吸中枢兴奋，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸浓度。反之，当血PC02降低时，呼吸变慢、变浅，以减少C02排出。肾是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的，排出氢离子(H+)，收回钠离子和碳酸氢根离子。尿pH正常为6。以上三种主要机制相互配合，对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用，其中以肾为主。例题：调节酸碱平衡最重要的器官是肝胃肺肾小肠标准答案：D正常人有多少头发呢？导语：掉发越来越成为很多人会遇到的烦恼，每天扫地地板上最大的东西就是掉落的头发，很多朋友很害怕，要是这么掉下去，哪天还不得掉成秃头啊。所一般人的头发约有10万根。在正常情况下，头发每日生长约0.3毫米，3天长1毫米左右。阳光照射能加速头发生长。每根头发的寿命一般为2至4年，最长的可达6年。假如连续50年不理发的话，可长至6米以上。一头飘逸浓密的头发，不仅是性征的体现，更是美丽的标配。可是，很多人偏偏为脱发烦恼，那么，什么是脱发，一天掉多少头发算正常呢？毛发的生长期为2〜6年；处于退行期的毛发约占1%，进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩。毛发不再增长且变得松动易于脱落；处于休止期的毛发约占14%，休止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发脱落；休止期持续3~6个月，而后毛囊受进入生长期，又有新发长出。换言之，有15%的头发正渐渐步入脱落的时期，所以每次洗头都掉发，并不算严重疾病。专家认为，正常人一般每天都会掉约30~50根头发，若同时也会产生30~50根头发则是个平衡的状态。当脱发速度明显大于增长速度，则代表头发可能进入了病理状态，或是一种病变。现在我们大家都知道了吧，每天人差不多会有10万根头发哦，而且，每天掉个十几根头发也算是一种正常的现象，所以如果你只是每天梳头或是洗头的时候掉一些头发，不必太过担心。正常人血糖浓度范围文章目录*一、正常人血糖浓度范围*二、测的各个时点的血糖分别代表什么意义*三、什么食物能降血糖正常人血糖浓度范围1、正常人血糖浓度范围血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9〜6.1毫摩尔/升，血糖值对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升是糖尿病。2、血糖浓度范围的科学判断2.1、糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖（FBG参考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L糖尿病患者的空腹血糖参考值:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病:大于11.1mmol/L。2.2、可以通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT来判断，口服葡萄糖耐量试验:30分钟、1小时，正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L,上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。3、血糖正常值及临床意义3.1、确