临床医师规培考核评分表试卷教案

附表22014年住院医师规范化培训临床技能考核评分表

准考证号所在医院考试阶段 第一阶段 第二阶段第一站:影像学检查判读第二站：心电图判读第一部分得分 第三站:临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第四站:病史采集第五站：体格检查第六站:回答问题第七站：书写病历第二部分得分 ３３２30 ８1CE臎k3２3３7 7Ｅ51 繑270646９B8 榸•v２39３85Ｄ８２嶂第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名

第九站:基本技能操作评分人签名总得分核分人签名表1 病史采集评分表考生姓名 准考证号考试科目

考试阶段 第一阶段第二阶

g２10905262３4９25ＢC4评分项目 评分要素

标准分 寄1Z33５9２8３38G得分检查者自我介绍姓名、职务或职责） 10基本常识检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 5主要症状及时间 10现询 病 伴随症状及诱因 10问 史病史 诊疗经过及目前一般状况 20既往 既往就诊经过 1０及２ 既往治疗用药 56086６5Ｅ6旦 个人史(强调药物过敏史） 5Ｎ4０８21 9齵３091378C1磁39397 家族史 599E５376９５９３３F錿ｍ家族史收集资料技巧用语 交流技技巧医生态度合计（20分后计入第二部分总分)2体格检查评分表

10５5243F4１彁3４8478８1F蠟Ｖ@３582５8BＦ1诱100考生姓名考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段标评分项目 评分要素 准得分分暖手和听诊器、准备各种检查用具 5眼:结膜、巩膜、对光反射 33984３９BＡ3鮣2０81３514D 5口腔 2皮肤:口述皮肤有无黄染、紫绀、皮 3颈部：颈强直、甲状腺触诊 3胸部 （2 －肺(望诊、触诊) 呼吸运动 4系统 （叩诊)上下左右对比不要求４(听诊)2个呼吸周期，４体检查 心（望诊、触诊)心尖搏动 ２检格 (叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区 4检查 腹部 (18 -（望诊、触诊)全腹浅和深触 ８（叩诊) 包括移动性浊音,不5(听诊)肠鸣音 5神经系统及四肢 (1 -巴氏征、膝反射 ５3４５７０870Ａ蜊ｘ2653 3足背动脉、挠动脉搏动(一定检 ３重点体格检查系统性、规范性 10查体根据病例特点重点器官检查（可超 15查体熟练，在规定时间内完成 5合计 1０（注:折合成20分后计入第二部分总分)表３回答问题评分表考生姓名考生姓名准考证号考试科目

309９8７916礖*2２96159Ｂ1妱Y考试阶段

第一阶段 第二阶段标准分评分项目诊断与依据

评分要素诊断明确，依据充分鉴别诊断准确，分析得当2５5５5 ６3D3 揓60５6恖4０29０9D62 鵢

室2015

非手术 得科室2０20思路与逻辑性

ﻺ３7164912Ｃ鄬ﻵ检查项目得当预后判断准确

１５ １５20 ２０２0 101０ 152ﻣQ367188Ｆ6E 轮＜35294总分 1００(注：折合成２０分后计入第二部分总分)4病历书写评分表

89DＥ６6４F8E侎<100考生姓名考生姓名准考证号考试科目评分项目完成及时考试阶段评分要素第一阶段 第二阶段标准分 得分10格式规范15rZ3８４1９９61３阓３病历质量内容完整真实314６８17A腺385８8９６BC66３B昻３00２０７５44x25术语表达确切１5字迹清楚1025术语表达确切１5字迹清楚10分析合理1５诊断正确10总分１０0表5 病例分析评分表考生姓名准考证号考试科目2251４57F2埲考试阶段 第一阶段评分要素 标准分第二阶段得分6C8C沌评分项目诊断与依据诊断明确,依据充分2０２0鉴别诊断与分析鉴别诊断准确,分析得当1０10检查项目与原则检查项目得９柹340３98４F７蓷!Ji22876ﻴ５95C2４2１６５E98治疗方案明确有效202０庘治疗原则与方案预后判断与分析预后判断准确1５５思路与逻辑性思路敏捷,逻辑性强101０ﻢ295747３８ﻢ295747３８６玆2734１6ACD櫍]3４１23B蕋27７88室科室知识面(广度与深度)知识面广且深５10的掌握３62７18DA777０3R22430579E2０1974EE@)510掌握本学科医疗进展情况总分1０0１00表6－1 诊疗技术操作考核评分表(非手术科室)考生姓名考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分诊疗技术操作（名称术前准备(包括病人准备、操作准备等)10>268９5 6９０F椏ﻣ３无菌观念(包括带手套方法、消毒、铺巾等）1０９７５９７５99B4F魏２部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等)10v366３3 8Ｆ19973鑕輙3７945 ５手术或诊疗技术操作程序及熟练程度25器械的合理使用１5)观察病人反应及处理1０术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等)10辅助检查基本操作规范，技术娴熟10K(3618７8D5B赛d[H'１０0总分备注：请注明诊疗技术操作名称。表6-２ 手术操作考核成绩评定表(手术科室)术野显露清楚１0１010辅助检查总