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中药处方点评.因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方,审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、(试行1、审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范，是否有笔误，相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题.曾遇到一张补阳还五汤加减的处方，其中用了一味“黄芩”,用量为60g/剂，根据经验判断应是“黄芪”之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。中药品种繁多，有些药名十分相近,一字之差，稍有不慎，容易搞错,轻则影响疗效，重则危及病人的生命安全.如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物,天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药，,仔细辨认,发现有疑问的药名一定要与医生联系，决不能想当然，随意配给。2、审核用量、用法的适宜性中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系.因此，中药师在审查对药物的耐受力均较差，特别是作用峻猛,容易损伤正气的药物,用量应低于青壮年的用药量（1/41/3,老年人约为常1/22/3）。同时要注意每味中药剂量有无误用或误笔，发,.13/剂，1～3条，与处方医师联系后才知道是抄方笔误所3条剂。正确的煎服法是保证中药用药安全有效必须,与处方医师联系后方知是疏忽所致.又如朱砂不宜入汤剂，因为高温下可使朱砂中硫化汞分解，使毒,即与处方医师解释后改为朱砂单独冲服。3、审核“辨证”用药的适宜性中医药治病的最重要的特点之一是“辨证施治”。不同的病证，选用不同药物治疗，有的放矢，方能达到预期效果.而用药不对证往往得不.用治虚热证应慎用.又如理中丸、半夏泻心汤、痛泻要方、葛根黄芩,但;痛泻要方可治肝郁脾虚腹泻；葛根黄芩黄连汤能治肠热;藿香正气散治外感风寒，内伤湿滞所致腹泻；保和丸主治食.4、审核“因人”用药的适宜性医生用药时要考虑患者的病情、年龄、性别、病理生理状况、联合用药情况等因素,合理选用药物及制定剂肌体耐受性较差，易发生药物蓄积,引起毒性反应，应禁用或慎用作用峻猛,易损伤正气及对脏腑功能可能有损害的中药，确需使用用量也要轻。如ft,但如脾胃虚寒者服.5、配伍组方的适宜性合理的中药配伍可调整药物偏性，增强疗效和降低毒性，反之，配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用,在用药时应尽量避免，主要有“十八反、十九畏”及妊♘禁忌等。对于“十八反、十九畏”作为配认为”作为并非绝对禁忌；有的医药还认为相反药同.十八反、十九畏".因此中药师在审方时，发现配伍禁忌时,应根据《处方管理办法》规定，拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。禁用"和慎用"两类。禁用”大慎用”“禁用”中药,应予以拒配;发现妊♘“慎用”的中药，应与处方医师联系并给予提醒,如实属临床需要，重新签字方可调配。6、毒中药的适宜性审核,是内服还是外用,发现处方中有毒中药用量较大应警惕可能是外用药，必,若超量使用，应与处

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