2022-2023学年山东省德州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年山东省德州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于Rh血型系统的叙述，错误的是（）

A.在人类与ABO血型同时存在

B.抗原存在于红细胞表面

C.我国大多数人为Rh阴性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗体

2.食物中缺碘不会产生（）

A.甲状腺摄碘能力增加B.甲状腺肿大C.基础代谢率降低D.血浆中TSH浓度下降

3.动脉粥样硬化症主要发生于（）

A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉

4.股骨骨折患者术后2~3周下床活动时出现肺栓塞而死亡，应考虑为（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞

5.大叶性肺炎最严重的并发症是（）

A.中毒性休克B.肺脓肿C.肺肉质变D.急性细菌性心内膜炎

6.组织液的生成与有效滤过压密切相关，有效滤过压等于（）

A.（毛细血管压-组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

B.（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C.（毛细血管压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D.（毛细血管压-组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

7.已知受血者血型为A型，交叉配血时，主侧不凝集，次侧凝集，则献血者血型是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

8.心力衰竭细胞是指（）

A.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞

9.感染的基本病变是（）

A.炎症反应B.血管反应C.变态反应D.细胞再生

10.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变（）

A.动脉血压在6.7～10.0kPa之间变动

B.动脉血压在20.7～27.0kPa之间变动

C.动脉血压在10.0kPa以下变动

D.动脉血压在10.7～24.0kPa之间变动

二、填空题(10题)11.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

12.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

13.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

14.炎症的基本病理变化是____、____和____

15.创伤愈合的类型包括____和____。

16.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

17.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

18.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

19.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

20.血栓形成的条件主要有____、____、____

三、名词解释(5题)21.减压反射

22.血沉

23.伤寒肉芽肿

24.应急反应

25.肿瘤的异型性

四、论述题(2题)26.试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其继发性病变

27.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)28.红细胞渗透脆性

29.何谓脊休克？产生的原因是什么？

参考答案

1.CC血型是红细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型。人类有多个血型系统，与临床关系密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。其中Rh血型分为两型，即Rh阳性和Rh阴性，我国汉族人口中99%的人为Rh阳性。Rh血型系统没有天然的凝集素

2.DD食物中缺碘导致甲状腺激素合成减少，血液中的T3、T4浓度下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，血浆中TSH浓度升高

3.AA动脉粥样硬化主要累及弹力型动脉（如主动脉及其一级分支）及弹力肌型动脉（如冠状动脉、脑动脉等）

4.AA该患者股骨骨折术后2~3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤，术后血液凝固性增高，卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成，下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1~3天内

5.AA中毒性休克是大叶性肺炎的严重并发症，如不及时抢救可引起死亡

6.BB血液流过毛细血管时，发生液体的滤过和重吸收过程。促进滤过和重吸收的力量之差称为有效滤过压，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

7.DD受血者血型为A型，其红细胞膜上有A凝集原，血清中有抗B凝集素，交叉配血主侧是指供血者的红细胞与受血者血清相混合，在此主侧不发生凝集，说明供血者的红细胞上不含B凝集原，故可排除AB及B型血。交叉配血次侧是指受血者的红细胞与供血者的血清相混合，此处发生凝集，说明供血者的血清中含有抗A凝集素，血清中含有抗A凝集素的血型有B型及O型，因B型已排除，故献血者血型为O型

8.DD左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种细胞可出现于患者痰内

9.AA由生物性因子引起的炎症称为感染

10.DD动脉血压在10.7～24.0kPa之间变动，自身调节发挥作用，保持肾血流量的相对恒定，肾小球滤过率基本不变

11.单纯性甲状腺肿

12.因子Ⅻ

13.溶血性链球菌、中性粒细胞

14.变质

15.一期愈合二期愈合

16.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

17.壁细胞

18.血浆

19.颈动脉体

20.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

21.减压反射：机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减少和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程，称为减压反射

22.血沉：将抗凝血置于垂直管放置数小时，观察第一小时末红细胞下降的距离或速度。正常值：男0～15mm，第一小时末。女0～20mm，第一小时末

23.伤寒肉芽肿：是由巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞并聚集成团，形成结节，称为伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变

24.应急反应：当机体遇到紧急情况（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激动）时，导致交感-肾上腺髓质系统兴奋，使血中的肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多的适应性反应称为应急反应。利于提高机体的对紧急情况的应变能力，帮助机体渡过险关

25.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性

26.动脉粥样硬化的病理变化：第一期：脂纹脂斑期。大体观，动脉管壁内膜下黄色或者灰黄色的脂质斑点或条纹；镜下见多量泡沫细胞。第二期：纤维斑块期。大体观，灰白色斑块，稍隆起于动脉内膜；镜下见泡沫细胞表面纤维结缔组织帽覆盖。第三期：粥样斑块期。大体观，黄色糜粥样斑块，隆起于动脉内膜；斑块深部大量胆固醇结晶和坏死组织，可有钙盐沉积。动脉粥样硬化的继发性病变有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成

27.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

28.红细胞渗透脆性：是指红细