北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业3答卷

北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业3试卷总分:100得分:100一、单选题(共100道试题,共100分)两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称（）多发伤多处伤复合伤联合伤积压伤答案:C2.有一创伤病人同时出现下列几种情况，你首先应纠正的是（）伤口渗血休克内脏脱出窒息骨折答案:D3.确定多发伤的条件不包括（）同一致伤因素2个以上解剖部位或脏器受到损伤每一处伤都是严重损伤至少有一处以上是可以危及生命的严重损伤可合并有创伤性休克答案:C4.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）开放性气胸休克四肢开放性骨折昏迷肠膨出答案:A5.在严重多发伤紧急救护程序中代表“恢复血容量”的字母是（）“C”“V”“I”“P”“O”答案:C6.两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为（）联合伤多处伤多发伤挤压伤复合伤答案:C7.断肢再植现场急救不包括（）止血、包扎抢救休克立即无菌处理干燥冷藏保存快速转运答案:C8.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（）窒息腹部外伤股骨开放性骨折休克脉搏微弱答案:A9.下列哪项不是多发伤的临床特点部位的创伤具有不同表现和危险性易发生窒息休克发生率高感染发生率高易发生多器官功能衰竭答案:B10.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）开放性气胸休克四肢开放性骨折昏迷肠膨出答案:A11.下列属于浅Ⅱ度烧伤临床特点的是（）只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱表现为痛觉迟钝，可有水疱，创面苍白潮湿，红色斑点可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，有色素沉着约需3～7天痊愈，不留瘢痕表现为痛觉消失，皮地弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化答案:C12.深II度烧伤、若无感染等并发症、通常愈合时间为（）2～3日1周2周3～4周5周以上答案:D13.18岁、右足和右小腿被开水烫伤、有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红、该病人烧伤面积和深度的诊断为（）5％浅Ⅱ°5％深Ⅱ°10％浅Ⅱ°10％深Ⅱ°15％浅Ⅱ°答案:C14.男、52岁、烧伤病人、烧伤总面积35％、其中Ⅲ’烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（）轻度烧伤中度烧伤重度烧伤特重烧伤小面积烧伤答案:C15.女、35岁、体重50kg、汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％、第一个24小时补液总量为（）5500ml6500ml7500ml8500ml9500ml答案:C16.在烧伤急救原则中，错误的是（）立即消除烧伤的原因热液烫伤者宜迅速冷水浸浴就地简单保护创面凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开给伤员适当镇静、止痛答案:D17.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）1:2000氯已定清洗创面、去除异物去除水泡皮油质纱布包扎创面面部创面不包扎创面使用抗菌素预防全身感染答案:E18.烧伤休克的主要原因是（）大量红细胞丧失大量水分蒸发疼痛大量休液从血管内渗出创面感染答案:D19.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是（）呼吸道烧伤烧伤休克创面感染抗生素损害肺部感染答案:B20.成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？头颈为9%双上臂为7%躯干为27%双臀为5%双大腿、双小腿、双足为46%答案:E21.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以何时为准烧伤时间休克时间入院时间补液时间清创时间答案:A22.下列烧伤创面清创方法中应除外（）剃净创周毛发以灭菌溶液清洗创面去除一切水泡去除坏死表皮面、颈和会阴部适于暴露答案:C23.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的大面积烧伤均应立即清创较大完整的水泡宜清除水泡液创面用1:1000新洁尔灭轻拭头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判断的创面宜用削痂答案:A24.大面积烧伤48h内最主要的全身改变指（）创伤性休克低血容量休克毒血症创面脓毒症急性肾功能衰竭答案:B25.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）脓毒血症急性呼吸衰竭急性肾衰低血容量性休克应激性溃疡答案:D26.严重烧伤引起的第一位死因是（）休克急性呼吸衰竭急性肾功能衰竭败血症水、电解质、酸碱平衡紊乱答案:D27.小量气胸，指肺萎陷在（）30％以下40％以下50％以下60％以下70％以下答案:A28.反常呼吸常发生于（）单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折单根肋骨多处骨折多根肋骨单处骨折胸壁软组织损伤答案:B29.开放性气胸应首先（）抗休克封闭伤口清创缝合吸氧剖胸探查答案:B30.血胸的护理中哪项不对（）建立静脉通路密切观察病情及时用止血药准备胸穿用物用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间隙穿刺抽血答案:E31.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）气胸血胸肺或支气管损伤食管损伤损伤性窒息答案:C32.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）胸部皮肤裂伤气管或食管裂伤肋骨骨折刺破胸膜胸壁创口与胸膜腔相通开放性肋骨骨折答案:D33.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（）吸氧快速静脉输液输血气管切开胸腔穿刺排气答案:E34.下列哪种胸部损伤需首先处理肋骨骨折张力性气胸开放性软组织损伤闭合性气胸中等量血胸答案:B35.最常见的胸部损伤是（）肋骨骨折开放性气胸张力性气胸血胸胸壁软组织损伤答案:A36.胸部损伤后，胸壁软化见于（）多根单处肋骨骨折多根多处肋骨骨折肋软骨骨折开放性气胸张力性气胸答案:B37.出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）闭合性气胸多根单处肋骨骨折张力性气胸大量血胸开放性气胸答案:C38.胸部损伤后，产生连枷胸的条件是（）二氧化碳潴留反常呼吸2根以上肋骨骨折胸骨骨折多根多处肋骨骨折答案:E39.关于肋骨骨折的叙述不正确的是为最多见的胸部损伤多发生于长而固定的4～7肋反常呼吸存在是诊断连枷胸的惟一依据单根肋骨骨折一般需完全复位矫正胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据答案:D40.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤胸部穿透伤心脏大血管挫裂伤张力性气胸胸壁皮肤伤口肋骨骨折并血气胸答案:A41.不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是（）气体交换受损体液不足：与血胸有关清理呼吸道无效疼痛焦虑答案:A42.胸外伤后产生连枷胸见于（）张力性气胸开放性气胸进行性气胸1~4肋骨骨折多根多处肋骨骨折答案:E43.遇见下列情况，首先应抢救（）休克昏迷脾破裂开放性气胸开放性骨折答案:D44.下列有关腹部损伤的描述中正确的是（）实质脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位腹壁伤常有恶心、呕吐症状血腹提示有胃或结肠破裂，气腹提示有实质性脏器或血管破裂伤腹膜炎导致肠麻痹或水电解质平衡紊乱，低钾可出现持续性腹胀，且伴有肠鸣音亢进答案:B45.腹部损伤的致死原因中，下列哪项是错误的休克严重腹膜炎感染内出血心力衰竭答案:E46.腹部损伤腹腔内脏出血多见于（）肝脾破裂腹主动脉破裂肠系膜血管破裂胰腺损伤胆囊损伤答案:A47.实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是（）腹痛性质腹腔穿刺液的性质腹膜刺激征程度腹部损伤程度暴力致伤因素答案:B48.肝破裂的临床特点中，正确的是（）在腹部损伤中罕见腹痛和腹膜刺激征较轻中央型破裂不易继发肝脓肿有时可出现呕血或黑粪被膜下破裂更易继发肝脓肿答案:D49.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）空腔脏器破裂实质脏器破裂后腹膜血肿误穿入腹腔血管前腹壁血肿答案:B50.救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）禁食、输液应用抗生素预防休克禁用吗啡类止痛剂应用破伤风抗毒紊答案:C51.腹部损伤时常用的检查方法不包括（）血常规X线检查腹腔穿刺腹腔镜检查肌酐检查答案:E52.腹部损伤的护理下列哪项不正确严密观察病情变化，至少每半小时测量血压、脉搏、呼吸、体温1次给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛非手术治疗期间要求绝对卧床休息无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食答案:C53.有关胃损伤，下列哪项是错误的上腹外伤，有腹膜刺激征上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大胃较重损伤时，可行胃部分切除术胃壁厚，有一定活动度，损伤少见单纯胃壁损伤，可无症状答案:D54.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（）立即向腹腔还纳及早行清创术止痛处理抗感染暂不向腹腔回纳答案:E55.急性腹膜炎发生休克的主要病因是（）剧烈腹痛大量液体丢失与毒素吸收渗出液对腹膜的刺激电解质紊乱腹胀致呼吸困难答案:B56.腹内脏器损伤，哪项不正确有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂有休克者多为实质器官损伤肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎答案:D57.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）快速补充液体给予大量镇静药物输血以补足血容量应用大量抗生素控制感染积极治疗休克的同时进行手术探查止血答案:E58.开放性骨、关节损伤应在（）时间内进行彻底的清创6～8小时8～10小时10～12小时12～14小时14～16小时答案:A59.骨折的特有体征不包括（）畸形弹性固定反常活动骨擦音骨擦感答案:B60.骨折的特有体征是（）疼痛与压痛功能障碍肿胀与瘀斑骨擦音和骨擦感患肢循环障碍答案:D61.骨折急救处理中哪项不恰当？凡有骨折可疑的病人、均按骨折处理复位已戳出创口的骨折端创口包扎、止血妥善固定患肢、若有显著畸形、可手力牵引、使之挺直迅速运往医院答案:B62.开放性肋骨骨折处理不正确的是（）肋骨悬吊固定清创缝合肋骨骨折断端固定胸腔闭式引流应用抗生素答案:A63.骨折愈合的第三期是（）原始骨痂形成期血肿机化演进期骨痂改造塑形期膜内化骨期软骨内化骨期答案:C64.感染伤口的处理方法（）清除坏死组织后植皮彻底清创、延期缝合局部制动理疗控制感染、加强换药、充分引流清创后不缝合答案:D65.清创的原则中，下列错误的是（）清除伤口内异物切除失活组织彻底止血必须放置引流根据情况缝合伤口答案:D66.火线急救的基本技术不包括（）保持呼吸道通畅止血包扎固定清创答案:E67.关于清创术，哪种说法不确切应在全身情况允许条件下进行只要条件具备，应尽早进行其目的是防止创口感染，促进创口愈合为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行清创术即对创口局部的早期外科处理答案:D68.清创术中应仔细清理创口内的异物，关于清理异物哪种说法不正确可用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物表浅的金属异物，用磁铁吸出深部金属异物，应拍X线片定位完全坏死的组织，应被视为异物而去除无论异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除答案:E69.创伤刷洗和换药时，为减少厌氧菌的感染，可采用（）0.1％新洁尔灭溶液2.5％碘酊3％过氧化氢溶液70％洒精75％酒精答案:C70.关于清创缝合错误的是（）清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织清创术最好在伤后6~8小时以内施行面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合污染严重的伤口，清创后不缝合答案:D71.某6岁儿童，在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）加压给氧用简易呼吸机给予人工呼吸清除呼吸道异物和分泌物肌内注射呼吸兴奋剂口对口人工呼吸答案:C72.电流击伤对人的致命作用是（）急性肾损伤造成心肌缺血急性心室血流减慢诱发心动过速引起心室颤动答案:E73.救治海水淹溺者不能输入的药物是（）5%葡萄糖血浆液体生理盐水地塞米松10%葡萄糖盐水答案:C74.淹溺致死的主要原因是（）溶血水、电解质紊乱窒息低温惊吓答案:C75.淹溺者心脏骤停的原因（）高钾血症胸部刺激肺水肿低蛋白血症高游离血红蛋白血症答案:A76.下列关于儿童溺水的描述，哪项是错误的是农村最常见的小儿意外事故死亡的原因可因口鼻内呛吸入大量的水分，堵塞呼吸道，引起窒息反应可因为骤然寒冷或极度恐惧，喉头反射性痉挛，导致呼吸道阻塞对溺水小儿治疗至心肺功能恢复即可抢救溺水小儿，应在倒出积水后再心肺脑复苏答案:D77.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（）用阿托品置心脏起搏器除颤用肾上腺素用利多卡因答案:C78.男性，40岁，因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对其观察的重点是（）心肺脑肺脑肝脑肝肾肝肾心肾心脑答案:A79.电烧伤急救时不正确的原则是（）立即脱离电源立即行心肺复苏必须了解触电经过及查体高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担焦痂及深筋膜切开术答案:D80.关于电击伤哪项不正确电击伤又称触电电源直接接触体表发生电击最常见雷击不是电击伤高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能闪电可致高压电击伤答案:C81.触电对人体的影响，哪个说法不正确（）交流电比直流电危险大在一定范围内电压越高危险越大直流电比交流电危险大电流量越大越危险电击发生在心动周期的易损期容易发生室颤答案:C82.对严重冻伤病人，正确的急救措施是（）局部捶打，促进血液循环立即用雪或冰水搓擦，逐步复温立即火烤10～20min立即置病人于28～32℃的温暖房内立即浸泡在38～42℃温水中20～30min答案:E83.护理冻伤病人，不正确的措施是（）复温后应抬高患肢和使患肢制动Ⅰ度冻伤创面保持清洁干燥Ⅱ度冻伤有水疱者可先抽液再包扎Ⅲ、Ⅳ度冻伤应立即切除坏死组织，再进行换药或植皮局部发生感染时应充分引流答案:D84.对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在（）25～7℃28～32℃33～37℃38～42℃43～45℃答案:D85.某男性森林伐木和护林工，年龄35岁，在东北某林场工作。在严冬野外作业时，突然感到手脚麻木，发痒和疼痛，皮肤变紫，遂到附近医院诊治。考虑可能患何种疾病高血压发作冠心病发作体质衰弱冻伤和冻疮休克答案:D86.心脏复苏中最为有效、应用最广的药物是（）肾上腺素阿托品利多卡因碳酸氢钠硝普钠答案:A87.每日出血量（），可出现黑便＞5～10ml50～100ml250～300ml＞400～500ml＞1000ml答案:B88.眼睛以下，下颌骨以上部位出血宜手压迫（）颈总动脉面动脉锁骨下动脉腋动脉颞动脉答案:B89.应用绷