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文档简介
Carto在室上速中的临床应用
全三维的理想选择Carto在室上速中的临床应用Carto应用于室上速的优势Carto应用于室上速的流程策略议程Carto应用于室上速的优势议程传统二维-----曝光量大，易发并发症传统二维-----曝光量大，易发并发症总手术时间不增加，减少X线标记HIS云，减少并发症机制清楚直观标记靶点，利于巩固消融帮助建立三维理念Caoto在室上速中的优势总手术时间不增加，减少X线Caoto在室上速中的优势应用CARTO----标记解剖结构，减少曝光应用CARTO----标记解剖结构，减少曝光
标记HIS云，减少并发症标记HIS云，减少并发症机制清楚直观机制清楚直观标记靶点，利于巩固消融,避免无效消融标记靶点，利于巩固消融,避免无效消融帮助建立三维概念帮助建立三维概念CARTO下室上速的工作流程双径
旁道CARTO下室上速的工作流程双径1.电生理检查，确认双径2.建壳（两种方法）3.
确定靶点4.消融5.验证CARTO做AVNRT的流程及策略1.电生理检查，确认双径CARTO做AVNRT的流程及策略刷出右房的壳
----旋转拖拽
----四条线法2.标记特殊解剖
----HIS
----CS口
----三尖瓣环第一种建壳方法----建右房刷出右房的壳第一种建壳方法----建右房仅标记出HIS云借助导管显示第二种建壳方法----简化法
仅标记出HIS云第二种建壳方法----简化法确定靶点三尖瓣环边界His位点CS窦口消融靶点确定靶点三尖瓣环边界His位点CS窦口消融靶点电生理检查，确认旁道激动标测
----窦律下标前传
----心室起搏标逆传
----发作时标最早A波确认靶点消融验证Carto做AVRT的流程及策略电生理检查，确认旁道Carto做AVRT的流程及策略窦律下标记以体表QRS波做参考通道设置兴趣窗热点追踪，找最早V波右侧显性旁道标前传窦律下标记右侧显性旁道标前传心室起搏下标测起搏通道的起搏钉做参考通道设置兴趣窗（+10ms，150ms）热点追踪，找最早逆传A波右侧旁道标逆传心室起搏下标测右侧旁道标逆传选冠状窦A波做参考设置兴趣窗激动标测（找最早点）要注意分辨AV右侧旁道心动过速时标测选冠状窦A波做参考右侧旁道心动过速时标测左侧旁道标前传左侧旁道标前传将VA最近的CS电极对高亮显示CourtesyofDr.CalòatCasilinoHospital,Rome.左侧旁道标测-----借助CS导管显示CourtesyofDr.CalòatCasiliCarto在室上速中的应用具有很大优势Carto在双径路的标测中
----解剖标测
----标记HIS云及特殊解剖结构Carto在旁道的标测中
----右侧旁道
----左侧旁道
小结Carto在室上速中的应用具有很大优势小结感谢聆听！Q&A感谢聆听！Q&ACarto在室上速中的临床应用
全三维的理想选择Carto在室上速中的临床应用Carto应用于室上速的优势Carto应用于室上速的流程策略议程Carto应用于室上速的优势议程传统二维-----曝光量大，易发并发症传统二维-----曝光量大，易发并发症总手术时间不增加，减少X线标记HIS云，减少并发症机制清楚直观标记靶点，利于巩固消融帮助建立三维理念Caoto在室上速中的优势总手术时间不增加，减少X线Caoto在室上速中的优势应用CARTO----标记解剖结构，减少曝光应用CARTO----标记解剖结构，减少曝光
标记HIS云，减少并发症标记HIS云，减少并发症机制清楚直观机制清楚直观标记靶点，利于巩固消融,避免无效消融标记靶点，利于巩固消融,避免无效消融帮助建立三维概念帮助建立三维概念CARTO下室上速的工作流程双径
旁道CARTO下室上速的工作流程双径1.电生理检查，确认双径2.建壳（两种方法）3.
确定靶点4.消融5.验证CARTO做AVNRT的流程及策略1.电生理检查，确认双径CARTO做AVNRT的流程及策略刷出右房的壳
----旋转拖拽
----四条线法2.标记特殊解剖
----HIS
----CS口
----三尖瓣环第一种建壳方法----建右房刷出右房的壳第一种建壳方法----建右房仅标记出HIS云借助导管显示第二种建壳方法----简化法
仅标记出HIS云第二种建壳方法----简化法确定靶点三尖瓣环边界His位点CS窦口消融靶点确定靶点三尖瓣环边界His位点CS窦口消融靶点电生理检查，确认旁道激动标测
----窦律下标前传
----心室起搏标逆传
----发作时标最早A波确认靶点消融验证Carto做AVRT的流程及策略电生理检查，确认旁道Carto做AVRT的流程及策略窦律下标记以体表QRS波做参考通道设置兴趣窗热点追踪，找最早V波右侧显性旁道标前传窦律下标记右侧显性旁道标前传心室起搏下标测起搏通道的起搏钉做参考通道设置兴趣窗（+10ms，150ms）热点追踪，找最早逆传A波右侧旁道标逆传心室起搏下标测右侧旁道标逆传选冠状窦A波做参考设置兴趣窗激动标测（找最早点）要注意分辨AV右侧旁道心动过速时标测选冠状窦A波做参考右侧旁道心动过速时标测左侧旁道标前传左侧旁道标前传将VA最近的CS电极对高亮显示CourtesyofDr.CalòatCasilinoHospital,Rome.左侧旁道标测-----借助CS导管显示CourtesyofDr.CalòatCasiliCarto在室上速中的应用具有很大优势Carto在双径路的标测中
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