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内分泌常见疾病诊治内分泌常见疾病诊治1内分淤糸统及功能Theendocrinesyster内稳态Glandswhichreleasechemicalsdirectlyintothebloodstream.生长Pituitarygland■发育Thyroidgland生殖1y8应激AdrenalglandOvaryTestis内分淤糸统及功能2内分凶常见病与多发病内分凶常见病与多发病3糖尿病(DiabetesMellitus)糖尿病4世界范圄糖尿病的流行及发長趋势38.22008ADA2007=246million2025=380millionNewdiagnosis7million/vear1.759%World2003=194million2025333millionincrease72%FromPZimmetetal..BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,2003世界范圄糖尿病的流行及发長趋势5中圄糖尿病的渍行病学调查2002年上海复旦大学公共卫生学院的局部调查估算城市糖尿病消费1882亿,占总卫生费4%无并发症者19%,有并发症者81%平均普通糖尿病病人年费用3726元平均有并发症者年费用13897元中圄糖尿病的渍行病学调查6分型1型:胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。免疫介导:晓岛细胞抗体、晓岛素抗体或谷酸脱羧酶抗体阳性,青少年多见。LADA(1.5!):Latentautoimmunediabetesinadults.成人隐匿性旬身免疫性糖尿病。特发性:遗传性强,与HA无关,缺乏自身免疫损伤的免疫学证据。2型:胰岛素抵抗为主伴胰岛素缺乏或胰岛素分汹缺陷伴胰岛素抵抗。分型7特殊类型1.胰岛β细胞功能基因缺陷一MODY1~6,属常染色体突变;此外还有线粒体基因突变。2.咦岛素作用遗传性缺陷。3.内分疾病—皮质醇增多症、肢端肥大等4.胰腺外分疾病5.药物或化学品;其它若干蚯嵊期耱尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)筛查:妊娠24~28周,口服葡萄糖50g0GTT:口服葡萄糖100gIGT按照糖尿病处狸特殊类型8病因与发病机制多基固遗传异质性疾病(一)1型糖尿病:免疫介导性糖尿病遗传因素:6p-HA-A.B.C;DR.DQ.DP2.启动自身免疫:病孝感染,胃肠道异障3.免疫学异常:ICA、IAA、GAD6进行性胰岛B细胞功能丧失5.临床糖尿病:少量胰岛阝细胞(≈10%6.糖尿病进畏病因与发病机制9(二)2型糖尿病1.遗传因素:多基因、广泛的遗传异质性最新研究发现:唐尿病)2环境F6患者细胞功能损失近50%舌动减少G阶段B细胞功能丧失80%等3.胰岛素抵抗/高胰岛素血症胰岛素分逊第1相消失4.糖耐量减低(IGT)/空腹血糖调节受损(IFG)5.临床糖尿病(二)2型糖尿病10内分泌常见疾病课件11内分泌常见疾病课件12内分泌常见疾病课件13内分泌常见疾病课件14内分泌常见疾病课件15内分泌常见疾病课件16内分泌常见疾病课件17内分泌常见疾病课件18内分泌常见疾病课件19内分泌常见疾病课件20内分泌常见疾病课件21内分泌常见疾病课件22内分泌常见疾病课件23内分泌常见疾病课件24内分泌常见疾病课件25内分泌常见疾病课件26内分泌常见疾病课件27内分泌常见疾病课件28内分泌常见疾病课件29内分泌常见疾病课件30内分泌常见疾病课件31内分泌常见疾病课件32内分泌常见疾病课件33内分泌常见疾病课件34内分泌常见疾病课件35内分泌常见疾病课件36内分泌常见疾病课件37内分泌常见疾病课件38内分泌常见疾病课件39内分泌常见疾病课件40内分泌常见疾病课件41内分泌常见疾病课件42内分泌常见疾病课件43内分泌常见疾病课件44内分泌常见疾病课件45内分泌常见疾病课件46内分泌常见疾病课件47内分泌常见疾病课件48内分泌常见疾病课件49内分泌常见疾病课件50内分泌常见疾病课件51内分泌常见疾病课件52内分泌常见疾病课件53内分泌常见疾病课件54内分泌常见疾病课件55内分泌常见疾病课件56内分泌常见疾病课件57内分泌常见疾病诊治内分泌常见疾病诊治58内分淤糸统及功能Theendocrinesyster内稳态Glandswhichreleasechemicalsdirectlyintothebloodstream.生长Pituitarygland■发育Thyroidgland生殖1y8应激AdrenalglandOvaryTestis内分淤糸统及功能59内分凶常见病与多发病内分凶常见病与多发病60糖尿病(DiabetesMellitus)糖尿病61世界范圄糖尿病的流行及发長趋势38.22008ADA2007=246million2025=380millionNewdiagnosis7million/vear1.759%World2003=194million2025333millionincrease72%FromPZimmetetal..BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,2003世界范圄糖尿病的流行及发長趋势62中圄糖尿病的渍行病学调查2002年上海复旦大学公共卫生学院的局部调查估算城市糖尿病消费1882亿,占总卫生费4%无并发症者19%,有并发症者81%平均普通糖尿病病人年费用3726元平均有并发症者年费用13897元中圄糖尿病的渍行病学调查63分型1型:胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏。免疫介导:晓岛细胞抗体、晓岛素抗体或谷酸脱羧酶抗体阳性,青少年多见。LADA(1.5!):Latentautoimmunediabetesinadults.成人隐匿性旬身免疫性糖尿病。特发性:遗传性强,与HA无关,缺乏自身免疫损伤的免疫学证据。2型:胰岛素抵抗为主伴胰岛素缺乏或胰岛素分汹缺陷伴胰岛素抵抗。分型64特殊类型1.胰岛β细胞功能基因缺陷一MODY1~6,属常染色体突变;此外还有线粒体基因突变。2.咦岛素作用遗传性缺陷。3.内分疾病—皮质醇增多症、肢端肥大等4.胰腺外分疾病5.药物或化学品;其它若干蚯嵊期耱尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)筛查:妊娠24~28周,口服葡萄糖50g0GTT:口服葡萄糖100gIGT按照糖尿病处狸特殊类型65病因与发病机制多基固遗传异质性疾病(一)1型糖尿病:免疫介导性糖尿病遗传因素:6p-HA-A.B.C;DR.DQ.DP2.启动自身免疫:病孝感染,胃肠道异障3.免疫学异常:ICA、IAA、GAD6进行性胰岛B细胞功能丧失5.临床糖尿病:少量胰岛阝细胞(≈10%6.糖尿病进畏病因与发病机制66(二)2型糖尿病1.遗传因素:多基因、广泛的遗传异质性最新研究发现:唐尿病)2环境F6患者细胞功能损失近50%舌动减少G阶段B细胞功能丧失80%等3.胰岛素抵抗/高胰岛素血症胰岛素分逊第1相消失4.糖耐量减低(IGT)/空腹血糖调节受损(IFG)5.临床糖尿病(二)2型糖尿病67内分泌常见疾病课件68内分泌常见疾病课件69内分泌常见疾病课件70内分泌常见疾病课件71内分泌常见疾病课件72内分泌常见疾病课件73内分泌常见疾病课件74内分泌常见疾病课件75内分泌常见疾病课件76内分泌常见疾病课件77内分泌常见疾病课件78内分泌常见疾病课件79内分泌常见疾病课件80内分泌常见疾病课件81内分泌常见疾病课件82内分泌常见疾病课件83内分泌常见疾病课件84内分泌常见疾病课件85内分泌常见疾病课件86内分泌常见疾病课件87内分泌常见疾病课件88内分泌常见疾病课件89内分泌常见疾病课件90内分泌常见疾病课件91内分泌常见疾病课件92内分泌常见疾病课件93内分泌常见疾病课件94内分泌常见疾病课件95内分泌常见疾病课件96内分泌常见疾病课件97内分泌常见疾病课件98内分泌常见疾病课件99内分泌常见疾病课件100

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