常用临床护理服务规范

常用临床护理服务规范常用临床护理服务规范28/28常用临床护理服务规范常用临床护理技术服务规范一、患者住院护理（一）工作目标。热忱招待患者，帮助其赶快熟习环境；察看和评估患者病情和护理需求；知足患者安全、快乐的需要。（二）工作规范重点。备好床单位。依据患者病情做好准备工作，并通知医师。向患者进行自我介绍，牢固部署患者于病床。丈量患者生命体征，认识患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者住院有关资料。住院见告：向患者/家眷介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼喊铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。激励患者/家眷表达自己的需要及忌惮。完成住院护理评估，与医师交流确立护理级别，遵医嘱实行有关治疗及护理。完成患者洁净护理，辅助改换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的丈量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。物件准备吻合患者需要，急、危、重患者获得实时救叮叮小文库治。患者/家眷认识护士见告的事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标。患者/家眷认识出院指导的内容，掌握必需的痊愈知识。（二）工作规范重点。见告患者。针对患者病情及恢复状况进行出院指导，包含办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。听取患者住院时期的建讲和建议。做好出院登记，整理出院病历。对患者床单位进行常例洁净消毒，特别感患病人按院内感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对护理服务满意。床单位洁净消毒吻合要求。欢迎有需要的朋友下载！！2叮叮小文库三、生命体征监测技术（一）工作目标。安全、正确、实时丈量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊断和拟定护理举措供给依据。（二）工作规范重点。1.见告患者，做好准备。丈量生命体征前30分钟防备进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的有关要素。对婴少儿、老年痴呆、精神异样、意识不清、浮躁和不合作者，护士应采纳适合的体温丈量方法或在床旁辅助患者丈量体温。测腋温时应该擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防备零落。丈量5-10分钟后拿出。测口温时应该将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭嘴3分钟后拿出。测肛温时应该先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后拿出。用消毒纱布擦抹体温计。发现体平和病情不吻合时，应该复测体温。体温计消毒方法吻合要求。评估丈量脉搏部位的皮肤状况，防备在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位丈量脉搏。测脉搏时辅助患者采纳快乐的姿势，以食指、中指、欢迎有需要的朋友下载！！3叮叮小文库无名指的指腹按压桡动脉或其余浅表大动脉处，力度适中，以能涉及到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以丈量30秒，脉搏异样的患者，丈量1分钟。发现有脉搏短绌，应两人同时丈量，分别测心率和脉搏。丈量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，察看患者胸部或腹部起伏，丈量30秒。危重患者、呼吸困难、婴少儿、呼吸不规则者丈量1分钟。察看患者呼吸频次、节律、幅度和种类等状况。危重患者呼吸略微不易察看时，可用棉花少量置鼻孔前，察看棉絮吹动状况，并计数。丈量血压时，辅助患者采纳坐位或许卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。选择宽窄度适合的袖带，驱尽袖带内空气，平坦地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。正确判断缩短压与舒张压。如血压听不清或有异样时，应间隔1-2分钟后从头丈量。丈量完成，排尽袖带余气，封闭血压计。长久察看血压的患者，做到四定：准时间、定部位、定体位、定血压计。欢迎有需要的朋友下载！！4叮叮小文库结果正确记录在护理记录单或绘制在体温单上。将丈量结果告诉患者/家眷。假如丈量结果异样，察看陪伴的症状和体征，实时与医师交流并办理。（三）结果标准。护士丈量方法正确，丈量结果正确。记录正确，对异样状况交流实时。四、导尿技术（一）工作目标。遵医嘱为患者导尿，患者可以认识导尿的目的并配合。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防原则。见告患者/家眷留置尿管的目的、注意事项，获得患者的配合。评估患者的年纪、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。依据评估结果，选择适合的导尿管。导尿过程中严格依据无菌技术操作原则，防备污染，保护患者隐私。为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭小部、耻骨结合下方和前下方处的曲折部时，嘱患者迟缓深呼吸，慢慢插入尿管。插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理欢迎有需要的朋友下载！！5叮叮小文库盐水，轻拉尿管以证明尿管固定安妥。尿潴留患者一次导出尿量不超出1000毫升，以防出现虚脱和血尿。指导患者在留置尿管时期保证充分液体入量，预防发生结晶和感染。指导患者在留置尿管时期防备尿管打折、曲折、受压、脱出等状况发生，保持畅达。指导患者保持尿袋高度低于耻骨结合水平，防备逆行感染。指导长久留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管时期，尿管要准时夹闭。（三）结果标准。患者/家眷认识护士见告的事项，对操作满意。操作规范、安全，未给患者造成不用要的损害。尿管与尿袋连结亲密，引流畅达，固定安妥。五、胃肠减压技术（一）工作目标。遵医嘱为患者留置胃管，连续抽出胃内容物，达到减压。患者可以认识有关知识并配合。（二）工作规范重点。欢迎有需要的朋友下载！！6叮叮小文库依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防原则。见告患者/家眷留置胃管的目的、注意事项，获得患者的配合。评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔能否畅达，有无消化道狭小或食道静脉曲张等，患者能否有过去插管的经验，依据评估结果选择适合的胃管。正确丈量并表记胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏倒患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘)，再用一手托初步部，使下颌凑近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管能否蟠曲在口腔中。插管过程中如发现强烈呛咳、呼吸困难、紫绀等状况，应立刻拔出，歇息片晌后重插。检查胃管能否在胃内。调整减压装置，将胃管与负压装置连结，牢固固定于床旁。见告患者留置胃肠减压管时期严禁饮水和进食，保持口腔洁净。牢固固定胃肠减压装置，防备变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保拥有效减压状态。11.察看引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流欢迎有需要的朋友下载！！7叮叮小文库总量。留置胃管时期应该增强患者的口腔护理。胃肠减压时期，注意察看患者水电解质及胃肠功能恢复状况。实时发现并踊跃预防和办理与引流有关的问题。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确、动作轻盈，患者配合。保证胃管于胃内，固定安妥，保拥有效胃肠减压。六、鼻饲技术（一）工作目标。遵医嘱为不可以经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄取足够的营养、水分和药物。（二）工作规范重点。依据核对制度、标准预防、消毒间隔原则。见告患者/家眷鼻饲的目的、注意事项，获得患者的配合。评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔能否畅达、有无消化道狭小或食道静脉曲张、过去能否有插胃管的经历;评估患者的消化、汲取、排泄功能和进食需求。依据评估结果选择适合的胃管和鼻饲机会。欢迎有需要的朋友下载！！8叮叮小文库如需插胃管先正确丈量并表记胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧。昏倒患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托初步部，使下颌凑近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管能否蟠曲在口腔中。插管过程中如发现强烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立刻拔出，歇息片晌后重插。插入适合深度并检查胃管能否在胃内。鼻饲前认识前一次鼻饲时间、进食量，检查胃管能否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超出150毫升时，应该通知医师减量或许暂停鼻饲。鼻饲前后用温开水20毫升冲刷管道，防备管道拥挤。迟缓灌输鼻饲液，温度38℃-40℃。鼻饲混淆流食，应该间接加温，免得蛋白凝结。鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。对长久鼻饲的患者，应该按期改换胃管。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确、动作轻盈，患者配合。保证胃管于胃内，固定安妥。七、灌肠技术（一）工作目标。欢迎有需要的朋友下载！！9叮叮小文库遵医嘱正确、安全地为患者实行不一样样样治疗需要的灌肠；洁净肠道，除掉便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。（二）工作规范重点。评估患者的年纪、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。对急腹症、妊娠初期、消化道出血的患者严禁灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不可以超出500毫升，液面距肛门不得超出30厘米。见告患者及家眷灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适合。辅助患者取仰卧位或左边卧位，注意保暖，保护患者隐私。阿米巴痢疾患者取右边卧位。依据要求置入肛管，置入适合长度后固定肛管，使灌肠溶液迟缓流入并察看患者反响。灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适合调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者若有意慌、气促等不适症状，立刻平卧，防备发买卖外。7.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保存30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。8.洁净灌肠应频频多次，第一用肥皂水，再用生理盐水，欢迎有需要的朋友下载！！10叮叮小文库直至排出液澄清、无粪便为止。灌肠完成，嘱患者平卧，依据灌肠目的保持合合时间再排便并察看大便性状。操作结束后，做好肛周洁净，整理床单位。察看排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。达到各样灌肠治疗的见效，无并发症发生。八、氧气吸入技术（一）工作目标。遵医嘱赏赐患者氧气治疗，改良患者缺氧状态，保证用氧安全。（二）工作规范重点。评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔状况。见告患者安全用氧目的及注意事项，重申不可以自行调理氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。遵医嘱，选择适合的氧疗方法。遵医嘱依据病情调理适合的氧流量。使用氧气时，应先调理氧流量后应用。停用氧气时，欢迎有需要的朋友下载！！11叮叮小文库应先拔出导管或面罩，再封闭氧气开关。亲密察看患者氧气治疗的见效，发现异样实时报告医师办理。严格恪守操作规程，注意用氧安全。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。保证吸氧过程安全。九、雾化吸入疗法（一）工作目标。遵医嘱为患者供给剂量正确、安全、雾量适合的雾化吸入。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合标准预防、安全给药的原则。遵医嘱准备药物和雾化妆置，并检查装置性能。认识患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。见告患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。辅助患者取适合体位。调理适合的雾量，给患者戴上边罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。欢迎有需要的朋友下载！！12叮叮小文库察看患者吸入药物后的反响及见效。雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防备交织感染。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。操作过程规范、安全，达到预期目的。十、血糖监测（一）工作目标。遵医嘱正确丈量患者血糖，为诊断和治疗供给依据。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防原则。见告患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空肚、餐后2小时等）。确认患者手指消毒剂干透后实行采血，采血量充分，应使试纸试区圆满变为红色。指导患者穿刺后按压1-2分钟。将结果见告患者/家眷，做好记录并通知医师。对需要长久监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。（三）结果标准。欢迎有需要的朋友下载！！13叮叮小文库患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。操作过程规范，结果正确。十一、口服给药技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者实行口服给药，并察看药物作用。（二）工作规范重点。依据标准预防、安全给药原则。评估患者病情、过敏史、用药史、不良反响史。若有疑问应核对无误后方可给药。见告患者/家眷药物有关注意事项，获得患者配合。严格依据核对制度，认识患者所服药物的作用、不良反响以及某些药物服用的特别要求。辅助患者服药，为鼻饲患者给药时，应该将药物研碎溶解后由胃管注入。若患者因故暂不可以服药，暂不发药，并做好接班。对服用强心甙类药物的患者,服药前应该先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或许节律不齐时，暂不服用并实时通知医师。察看患者服药见效及不良反响。若有异样状况实时与医师交流。（三）结果标准。欢迎有需要的朋友下载！！14叮叮小文库患者/家眷认识护士见告的事项，对服务满意。帮助患者正确服用药物。实时发现不良反响，采纳适合举措。十二、密闭式四周静脉输液技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者静脉输液，操作规范，保证患者安全。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全给药原则。在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。见告患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。辅助采纳快乐体位。选择适合的静脉。老年、长久卧床、手术患者防备选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，牢固固定，保持输液通道畅达。依据病情、年纪、药物性质调理速度。见告患者注意事项，重申不要自行调理输液速度。察看患者输液部位状况及有无输液反响，实时办理输液故障，关于特别药物、特别患者应亲密巡视。欢迎有需要的朋友下载！！15叮叮小文库拔掉输液后，叮嘱患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血系统差的患者适合延伸按压时间。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。操作过程规范、正确。实时发现不良反响，采纳适合举措。十三、密闭式静脉输血技术（一）工作目标。遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，实时发现、办理并发症。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全输血原则。见告患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。见告患者输血的目的、注意事项和不良反响。严格履行核对制度。输血核对必然双人核对，包含取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反响时的核对。核对内容包含：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数目、血液种类、交织试验结果、血液有效期、血袋圆满性和血液的外观。发生输血反响时核对用血申请欢迎有需要的朋友下载！！16叮叮小文库单、血袋标签、交织配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保存输血装置和血袋。成立适合的静脉通道，亲密察看患者，出现不良反响，立刻停止输血并通知医师实时办理。血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢，察看15分钟，无不良反响后，将滴速调理至要求速度。输血时，血液制品内不得任意加入其余药物。输血完成，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。实时发现输血反响，牢固办理。十四、静脉留置针技术（一）工作目标。正确使用留置针成立静脉通道，减少患者频频穿刺的痛苦。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。欢迎有需要的朋友下载！！17叮叮小文库见告患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。选择弹性适合血管穿刺，正的确施输液前后留置针的封管及护理，注明穿刺日期、时间并署名。严实察看留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，实时办理置管有关并发症。嘱患者穿刺处勿沾水，敷料湿润应随时改换，留置针侧肢体防备强烈活动或长时间下垂等。每次输液前后应该检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，咨询患者有关状况，发现异样时实时拔掉导管，赏赐办理。采纳有效封管方法，保持输液通道畅达。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。十五、静脉血标本的收集技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者收集静脉血标本，操作规范，保证患者安全。欢迎有需要的朋友下载！！18叮叮小文库（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术，标准预防原则。评估患者的病情、静脉状况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。见告患者/家眷采血的目的及采血前后的注意事项。辅助患者，取快乐体位。采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血系统差的患者适合延伸按压时间。按要求正确办理血标本，赶快送检。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。采纳标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，吻合查验要求。十六、静脉注射技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者静脉注射，操作规范，保证患者安全。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全给药原则。在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现欢迎有需要的朋友下载！！19叮叮小文库配，注意配伍禁忌。见告患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。见告患者输注药物名称及注意事项。辅助患者取快乐体位。依据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必需时使用微量注射泵。静脉注射过程中，察看局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，察看病情变化。拔针后，叮嘱患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血系统差的患者适合延伸按压时间。（三）结果标准。患者/家眷认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。十七、肌内注射技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者肌内注射，操作规范，保证患者安全。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全给药原则。见告患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药欢迎有需要的朋友下载！！20叮叮小文库史，以及注射部位皮肤状况。见告患者药物名称及注意事项，获得患者配合。选择适合的注射器及注射部位，需长久注射者，有计划地改换注射部位。辅助患者采纳适合体位，见告患者注射时勿紧张，肌肉放松。注射中、注射后察看患者反响、用药见效及不良反响。需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。依据药物的性质，掌握推注药物速度。（三）结果标准。患者/家眷认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。十八、皮内注射技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者进行皮内注射，保证患者安全。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全给药原则。皮试药液要现用现配，剂量正确。备好相应的急救药物与设施并处于备用状态。见告患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药欢迎有需要的朋友下载！！21叮叮小文库史，以及注射部位皮肤状况。见告患者药物名称及注意事项，获得患者配合。见告患者皮试后20分钟内不要走开病房，不要按揉注射部位。亲密察看病情，实时办理各样过敏反响。正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标志，并将结果见告医师、患者及家眷。（三）结果标准。患者/家眷认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。十九、皮下注射技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者皮下注射，操作规范，保证患者安全。（二）工作规范重点。依据核对制度，吻合无菌技术、标准预防、安全给药原则。见告患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤状况。见告患者药物名称及注意事项，获得患者配合。选择适合的注射器及注射部位。需长久注射者，有计欢迎有需要的朋友下载！！22叮叮小文库划地改换注射部位。注射中、注射后察看患者反响、用药见效及不良反响。6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，防备不用要的活动，注意安全。（三）结果标准。患者/家眷认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范、正确。二十、物理降温法（一）工作目标。遵医嘱安全地为患者实行物理降温，减少患者不适。（二）工作规范重点。见告患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌输状况、皮肤状况、配合程度、有无酒精过敏史。见告患者物理降温的目的及注意事项。嘱患者在高热时期摄取足够的水分。操作过程中，保护患者的隐私。实行物理降温时应察看局部血液循环和体温变化状况。重点察看患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或许有麻痹感时，应立刻停止使用，防备冻伤发生。物理降温时,应该避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。欢迎有需要的朋友下载！！23叮叮小文库半小时后复测患者体温，并实时记录患者的体平和病情变化，实时与医师交流，严格交接班。（三）结果标准。患者/家眷可以认识护士见告的事项，对服务满意。护士操作过程规范。二十一、经鼻/口腔吸痰法（一）工作目标。充分吸出痰液，保持患者呼吸道畅达，保证患者安全。（二）工作规范重点。依据无菌技术、标准预防、消毒间隔原则。见告患者，做好准备，若有义齿应拿出。评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗状况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和黏稠度、按需吸痰。选择粗细、长短、质地适合的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后赏赐高流量氧气吸入2分钟。调理适合的吸痰压力。插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，防备频频上提。每次吸痰时间小于15秒。8.吸痰过程中亲密察看患者的痰液状况、心率和SpO2，欢迎有需要的朋友下载！！24叮叮小文库当出现心率降落或SpO2低于90%时，立刻停止吸痰，待心率SpO2恢复后再吸，判断吸痰见效。吸痰过程中应激励患者咳嗽。（三）结果标准。清醒的患者可以认识护士见告的事项，并配合操作。护士操作过程规范、安全、有效。二十二、经气管插管/气管切开吸痰法（一）工作目标。充分吸出痰液，保持患者呼吸道畅达，保证患者安全。（二）工作