口腔组织病理学复习资料

组织a理学复习资料一、单选题1、釉质结构的临床意义不正确者为：（）。A劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质C氟可使釉质晶体更稳定，防龈D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间TOC\o"1-5"\h\z2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：（）。A.牙本质小管明显弯曲B.牙本质小管数目较少C.牙本质小管钙化程度高D.可形成骨样牙本质D.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧3、由神经崎细胞形成的硬组织，不包括（）。A.釉质B.牙本质C.牙骨质E.颌骨E.面部软骨4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：（）。A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D.球间牙本质E.透明牙本质5、腭裂是（）。A.两侧侧腭突未联合或部分联合B.两侧侧腭突未融合或部分联合一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合6、骨吸收陷窝常见的细胞为：（）。A.骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是（）。A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分D.成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E.口腔上皮伸入的部分TOC\o"1-5"\h\z8、牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为（）。A.囊壁上皮角化B.棘层细胞内水肿C.可含产黏液细胞D.基底细胞核呈栅栏样排列E.衬里上皮呈波状或皱褶状9、牙周膜中不含（）。A.成纤维细胞B.牙骨质细胞C.上皮剩余D.破骨细胞E.成骨细胞10、成釉细胞来自于（）。A.内釉上皮B.外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状11、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是（）。A.牙周袋袋壁上皮B.经瘦道长入的上皮C.Malassez上皮剩余D.呼吸道上皮E.牙板上皮剩余12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是（）。A.有许多乳头B.含有味蕾C.无粘膜下层D.味腺为纯黏液腺E.表面为复层鳞状上皮13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是（）。A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体（）。A.腭腺B.味腺C.颌下腺D.舌下腺E.舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，（）。A.基底层B.棘层C.粒层D.透明层E.角化层二、名词解释1、朗格罕细胞2、透明牙本质3、缩余釉上皮4、上皮根鞘5、颈环三、简答题1、简述面部突起的形成过程;2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用；3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布及功能;4、简述牙周炎的发病过程中的病理变化;5、简述扁平苔辞的病理表现;四、鉴别诊断(10分)简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别?口腔组织病理学复习资料答案一、选择题I、B2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、B9、A10、AII、B12、B13、A14、B15、D16、C17、E18、D19、A20、E二、名词解释1、朗格罕细胞：朗格汉斯细胞(LC)来源于骨髓和脾脏，以后迁移到皮肤内，主要分布于表皮中上部，在表皮棘细胞之间，亦可见于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴结、胸腺及脾脏等处。它有树枝样的突起伸向邻近表皮的角质形成细胞之间，上可以到达颗粒层，下可以至表皮和真皮交界的部位。2、透明牙本质是由于牙本质间质的结晶性结构与牙本质小管内有机质的屈光度不同，造成了牙本质不透明的状态。随着年龄的增长，造成牙本质细胞突发生变性，钙盐沉积在已变性的造牙本质细胞突上，而使牙本质小管封闭，因小管钙化后与周围间质的折光率无差别而成透明状。3、缩余釉上皮：釉质发育完成后,其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮4、上皮根鞘:牙根开始发生时，内釉和外釉上皮细胞在颈环处塔生，向未来的根尖孔方向生长，而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层，称为上皮根鞘。5、颈环：头部轴部最后的一节。三、简答题W■■■・——答：上颌突和下颌突由后向前联合.形成面颊部，其联合的终点即口裂的终点(口角底下颌突在中线联合形成下唇，下颌软组织，下颌骨和下颌牙。就比图形成额部软组税及额件：中界突形成外梁,鼻尖，外中隔、附有上颌切才的上械骨及邻近的软组织;侧外突形成鼻侧面.鼻臭，部分面颊、上颌骨额突和泪骨：上颌突形成大部分上颌软组织、1注.上』骨、上颌尖牙和磨牙。■I[•A-M9A*4・•・•・■•一•一■—9-*A・■，•.答：1、上皮根鞘内层细胞产生的骨形态蛋白-7被上皮根鞘的基底膜的相关成分收集，进而联合作用于牙乳头细胞中有分化潜力的前成牙本质细胞，通过启动各种相关生长因子基因和转录因子促使细胞极性化并逐渐分化为成牙本质细胞，进而形成牙本质。2、大部分上皮根鞘细胞可能经历上皮-间充质转化(EMT),成为成牙骨质细胞，从而直接参与牙骨质的发育。3、小部分上皮根鞘细胞则形成了上皮剩余，参与维持牙周结构成分的正常功能和再生；ERM细胞可能是牙周袋上皮的来源。.答：①黑色素细胞：位于口腔黏膜上皮的基底层。来自于神经崎细胞。特殊染色见胞浆有细长的突起。胞浆内含黑色素颗粒。在口腔黏膜中，牙龈、腭、舌等黏膜可出现较明显的色素沉着。可成为口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的来源；②朗格汉斯细胞：也是一种有树枝状突起的细胞。位于口腔黏膜上皮的深部。胞浆内有特殊的朗格汉斯颗粒，其功能和特征与巨噬细胞类似，是抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关；③梅克尔细胞：分布于基底细胞层内，医.学教育网搜集整理可能来自神经崎或上皮细胞。与上皮内的神经末梢关系密切。是一种压力或触觉感受细胞。.答：(1)始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多(2)早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生(3)病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋(4)进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。5答：■上皮不全角化,粒层明层基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞澧润带。四、鉴别诊断（［0）骨化性纤维瘤（ossifyingfibmma）和上题所提到的纤维结构不良（FD）及骨纤维结构不良（0FD）,三者都是纤维—骨增生性病变，以前病理诊断中常将它们互相混淆。骨化性纤维瘤应看作是骨的良性肿瘤，与FD或0FD性质不同，并且在临床和病理形态上亦有一定区别。骨化性纤维瘤几乎只发生于颌面骨（尤多见于上颌骨），少数发生于胫骨或其它长管状骨，呈单发性。病理变化中骨形成较明显