福建省区域平台及医院信息互联互通标准化成熟度测评工作讲座课件

2019年福建省全民健康信息化应用和安全培训班区域平台及医院信息互联互通标准化成熟度测评工作2019年福建省全民健康信息化应用和安全培训班区域平台及医院1讲座目的互联互通概念互联互通测评目的测评对象的收益不讲内容：具体测评指标，工作流程。讲座目的互联互通概念2互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求32019-12-1541 政策背景国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见（国发〔2015〕40号）目的：经济发展新动能，大众创业，万众创新；方法：互联网与行业深度融合；发改委起草国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知（国发〔2015〕50号）内容：政府治理能力，产业新兴业态，安全保障管理；目的：推动数据资源开放，促进产业化发展，安全有效环境；工信部起草。国务院关于印发新一代人工智能发展规划的通知（国发〔2017〕35号）目标：核心技术发展战略；目标：与世界同步，部分先进，世界领先。科技部起草2019-12-1541 政策背景国务院关于积极推进“互联网42019-12-155行业政策国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见（国办发〔2016〕47号）国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办发〔2018〕26号）关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知（委发）关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知（委办发）互联网医院、互联网诊疗、互联网医院2019-12-155行业政策国务院办公厅关于促进和规范健康5微观政策2018/10/13

6微观政策2018/10/13 66《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》提出：2018-12-227推进系统整合和互联互通：到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。建立紧密型医联体的，应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的712月7日——明确推进方式2018/10/13

812月7日——明确推进方式2018/10/13 88互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求91 认知提升 互联网标准——异构网络互联ISI中的层功能TCP/IP协议族应用层文件传输，电子邮件，文件服务，虚拟终端TFTP，HTTP，SNMP，FTP，SMTP，DNS，Telnet传输层提供端对端的接口TCP，UDP网络层为数据包选择路由IP，ICMP，OSPF，EIGRP，IGMP数据链路层传输有地址的帧以及错误检测功能SLIP，CSLIP，PPP，MTU物理层以二进制数据形式在物理媒体上传输数据ISO2110，IEEE802，IEEE802.2信息社会大生产：复杂的网络信息交换问题：划分若干简单问题，针对简单问题形成具体标准，根据具体标准形成产品和服务，实现网络互联互通。101 认知提升 互联网标准——异构网络互联ISI中的层功能TCHTML 描述网页的一种语言11HTML 描述网页的一种语言11XML用于标记电子文件，使其具有结构性的标记语言；他的设计宗旨是传输数据，而非显示数据；他提供一种描述复杂结构数据格式他实现代码、数据和表示的分离，做为数据交换的标准格式。2019-3-2212XML用于标记电子文件，使其具有结构性的标记语言；2019122 互操作性互操作性是不同信息技术系统和软件应用程序通信、准确、有效、一致地交换数据和使用已交换的信息的能力。听见

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听懂&

有效使用132 互操作性互操作性是不同信息技术系统和软件应用程序通信、132018-10-1814概念定义有关互操作性概念定义超过100多种，其中三分之二的定义来自于医疗卫生组织。2006年8月，时任美国总统布什签署行政名利，要求联邦政府使用互操作标准。HITSP——卫生信息技术标准委员会组织170机构代表针对特定用例选择最适宜的互操作数据标准，为Meaningfuluse

奠定基础。2018-10-1814概念定义有关互操作性概念定义超过102018-10-18152006年布什行政令中的定义“互操作性”

意味着一种特定的能力使之能够跨越各种网络、各种软件应用，在不同的信息系统之间，一致、安全、有效、准确地进行通讯和数据交换,一方面是临床或运行数据都能够交换，另一方面是保持其含义，不被改变。听见&

听懂&使用2018-10-18152006年布什行政令中的定义“互操作3

互操作性级别——成熟度2018-10-18163互操作性级别——成熟度2018-10-1816互联互通能力能力意味成本2018-10-1817互联互通能力能力意味成本2018-10-1817互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求181 简单化——复杂任务分解2018-10-18191 简单化——复杂任务分解2018-10-18192 标准化HealthITStandardizationPhasesNeed问s

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S&I,Direct,HITSPPCASTStandardsInteroperabilitySpecificationsPolicy

FrameworksIntegrationProfiles

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Project2018-10-18202 标准化Need问s&题PrioritiesforSh2018-10-18213 测量与评估方法1：美国方式标准化的软件产品，用例分析，标准合成，技术规范，产品认证，政策推进NationalHealthID方法2：中国方式测评对象，卫生信息系统用户；互联互通标准化成熟度测评结果5个级别，信息系统互操作能力SDO缺乏2018-10-18213 测量与评估方法1：美国方式互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求221 工作推进2013年启动“互联互通标准符合性测试”制定测评管理办法：《卫生信息标准化成熟度等级测评管理办法《卫生信息标准符合性检测机构管理办法》编写测评规范开发测试用例和测试工具选定测评执行试点机构选定测评对象试点单位：6家医院4个地区参与测试试点232018-10-181 工作推进2013年启动“互联互通标准符合性测试”2320232.测评目的医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为基础，以信息交换与共享技术应用为手段，以测促用，推进信息共享和利用工作。电子病历数据电子病历共享文档医院信息平台标准符合情况医疗机构内部医疗机构与区域卫生信息平台之间实际应用效果实现信息共享为目的2.测评目的医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准24实验室产品测试重点针对数据资源标准化建设（电子病历数据集、共享文档）和互联互通标准化建设中的互联互通服务功能等定量测试指标，在实验室模拟环境中进行标准符合性验证。定性测试针对技术架构。专家文件审查针对技术架构、基础设施建设以及创新服务应用效果等定性评价指标，结合申请机构提交的评估问卷及相关证明材料，采用文件审查、答疑等方式由专家对每个定性指标进行评审。现场查验包括实验室定量测试指标的现场抽测、平台运行性能现场测试、文审阶段专家质疑指标现场查验，以及对平台实现的互联互通和创新服务应用效果进行现场核实等，采用听取汇报、查阅材料、访谈、参观演示等方式由专家对现场查验指标进行评审。3 测评环节产品测试应用评价实验室产品测试重点针对数据资源标准化建设（电子病历数据集、254 测评内容—系统集成+应用集成+数据集成水平数据资源标准化建设

30分数据集标准化15；共享文档标准化15；互联互通标准化建设 40分技术架构10；互联互通服务25；平台运行性能5；基础设施建设；15分平台硬件5；网络安全5；信息安全2；应用系统3；互联互通应用效果；15分基于平台的应用利用情况9；互联互通范围64 测评内容—系统集成+应用集成+数据集成水平数据资源标准化265 测评效果测评对象单位：提高了标准化认知水平，加强了医院内部平台建设，促进了标准采用，促进内部和外部互操作能力提高，获得遵守标准的认可。测评执行单位：完善了测评规范和测评技术方案，开发出测评工具，测试用例。提高了相关单位协同，共同解决问题的能力。272018-10-185 测评效果测评对象单位：提高了标准化认知水平，加强了医院27互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求281 测评困难与问题测试单位——费用支付；测评实际效果存在差异；问题分析以测评为目的，测完为止，只体检，不看病。2019-3-22291 测评困难与问题测试单位——费用支付；2019-3-222292

提升数据治理能力ADataFlux

White

Paper Preparedby:David

LoshinBigdataisatoppriorityformodernorganizations…Butwithitsenormousvolumeofunstructureddata,bigdatacan’tbeleveragedwithouthavingadependable

reference.Masterdataisthat

reference.302提升数据治理能力ADataFluxWhitePap3031主数据管理——MDM

医疗实践CDR-从各种临床应用中提取数据，建立的实时数据库；基于同一标准展现出特定患者的完整视图；内容包括，检验检查报告，ADT数据，出院小结，病程记录等。主数据管理：数据收集，数据转换，规范化，规则管理，数据错误检测和纠正，数据合并，数据分类，数据映射等超越过去传统企业服务总线所提供的功能。工具与服务——数据集成平台与开发服务。31主数据管理——MDM医疗实践CDR-从各种临床应用中提3132主数据技术支撑开发工具，利用现有标准开发数据交换与集成应用开发；运行工具：运行环境设置，数据库及服务；管理工具：术语注册，代码映射，模板库等监控工具：监控数据交换过程运行状况；32主数据技术支撑开发工具，利用现有标准开发数据交换与集成322018-12-1533整合资源利用能力不同的技术手段“大数据分析”使“原始数据”成为可操作的数据（数据+AI+ML）；解决过去HACs

HAIs数据获取困难，因而无法有效控制，何况医生不是录入员；案例：上海第十医院VTE应用。2018-12-1533整合资源利用能力不同的技术手段“大3 数据创新价值能力使用预测分析和机器学习应用于EHR数据和即时采集设备数据后，医疗机构获得强大的临床决策支持，有助于发现人为错误，减少HAIs,HACs等医院获得性疾病，提升医疗安全。据美国卫生与公众服务部统计，2010年至2013年间，患者安全事件减少了17，节省了120多亿美元，避免了约5万患者的过早死。2018-12-15343 数据创新价值能力使用预测分析和机器学习应用于EHR数据和平台是核心，什么是平台？技术上是各种数据源的集成平台组织上是训练有素的信息专家团队，他们知道需要什么数据，如何从各种系统中获取数据，如何分析数据，如何形成洞察力制度法律、标准规范、组织体系、人员能力、持续投入是平台运行的要素和保障35平台是核心，什么是平台？技术上是各种数据源的集成平台3535发展仍然面临新的挑战有了新工具，需要新环境；新的生产关系、新的数据生态，数据文化，数据素质，制度等；医院主数据治理，企业架构；数据组织；数据投入是过去所没有的；CDR、ODR等价值发挥。2018-12-1536发展仍然面临新的挑战有了新工具，需要新环境；2018-12-综述——互联互通成熟度测评工作数据价值提升是目的互联互通是技术基础能力测评是推进手段没有最好，只求适宜2018-12-1537综述——互联互通成熟度测评工作数据价值提升是目的2018-12019年福建省全民健康信息化应用和安全培训班区域平台及医院信息互联互通标准化成熟度测评工作2019年福建省全民健康信息化应用和安全培训班区域平台及医院38讲座目的互联互通概念互联互通测评目的测评对象的收益不讲内容：具体测评指标，工作流程。讲座目的互联互通概念39互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求402019-12-15411 政策背景国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见（国发〔2015〕40号）目的：经济发展新动能，大众创业，万众创新；方法：互联网与行业深度融合；发改委起草国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知（国发〔2015〕50号）内容：政府治理能力，产业新兴业态，安全保障管理；目的：推动数据资源开放，促进产业化发展，安全有效环境；工信部起草。国务院关于印发新一代人工智能发展规划的通知（国发〔2017〕35号）目标：核心技术发展战略；目标：与世界同步，部分先进，世界领先。科技部起草2019-12-1541 政策背景国务院关于积极推进“互联网412019-12-1542行业政策国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见（国办发〔2016〕47号）国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办发〔2018〕26号）关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知（委发）关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知（委办发）互联网医院、互联网诊疗、互联网医院2019-12-155行业政策国务院办公厅关于促进和规范健康42微观政策2018/10/13

6微观政策2018/10/13 643《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》提出：2018-12-227推进系统整合和互联互通：到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。建立紧密型医联体的，应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的4412月7日——明确推进方式2018/10/13

812月7日——明确推进方式2018/10/13 845互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求461 认知提升 互联网标准——异构网络互联ISI中的层功能TCP/IP协议族应用层文件传输，电子邮件，文件服务，虚拟终端TFTP，HTTP，SNMP，FTP，SMTP，DNS，Telnet传输层提供端对端的接口TCP，UDP网络层为数据包选择路由IP，ICMP，OSPF，EIGRP，IGMP数据链路层传输有地址的帧以及错误检测功能SLIP，CSLIP，PPP，MTU物理层以二进制数据形式在物理媒体上传输数据ISO2110，IEEE802，IEEE802.2信息社会大生产：复杂的网络信息交换问题：划分若干简单问题，针对简单问题形成具体标准，根据具体标准形成产品和服务，实现网络互联互通。471 认知提升 互联网标准——异构网络互联ISI中的层功能TCHTML 描述网页的一种语言48HTML 描述网页的一种语言11XML用于标记电子文件，使其具有结构性的标记语言；他的设计宗旨是传输数据，而非显示数据；他提供一种描述复杂结构数据格式他实现代码、数据和表示的分离，做为数据交换的标准格式。2019-3-2212XML用于标记电子文件，使其具有结构性的标记语言；2019492 互操作性互操作性是不同信息技术系统和软件应用程序通信、准确、有效、一致地交换数据和使用已交换的信息的能力。听见

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听懂&

有效使用132 互操作性互操作性是不同信息技术系统和软件应用程序通信、502018-10-1851概念定义有关互操作性概念定义超过100多种，其中三分之二的定义来自于医疗卫生组织。2006年8月，时任美国总统布什签署行政名利，要求联邦政府使用互操作标准。HITSP——卫生信息技术标准委员会组织170机构代表针对特定用例选择最适宜的互操作数据标准，为Meaningfuluse

奠定基础。2018-10-1814概念定义有关互操作性概念定义超过102018-10-18522006年布什行政令中的定义“互操作性”

意味着一种特定的能力使之能够跨越各种网络、各种软件应用，在不同的信息系统之间，一致、安全、有效、准确地进行通讯和数据交换,一方面是临床或运行数据都能够交换，另一方面是保持其含义，不被改变。听见&

听懂&使用2018-10-18152006年布什行政令中的定义“互操作3

互操作性级别——成熟度2018-10-18533互操作性级别——成熟度2018-10-1816互联互通能力能力意味成本2018-10-1854互联互通能力能力意味成本2018-10-1817互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求551 简单化——复杂任务分解2018-10-18561 简单化——复杂任务分解2018-10-18192 标准化HealthITStandardizationPhasesNeed问s

&题Priorities

forHealth

Information

Exc驱hang动es

andHITStandards标Sta准ndardsD开eve发lopmentStanda选rds

择Selection

&Ha融rmo合nizationImplem实ent施ation

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HITP测rodu评ctsAdoptio应n

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Based推HIT进Products工作Go目al

标Whatto

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NHIN/NwHIN

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S&I,Direct,HITSPPCASTStandardsInteroperabilitySpecificationsPolicy

FrameworksIntegrationProfiles

ImplementationReportsONCFinalRule

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ReportsCONNECTDirect

Project2018-10-18572 标准化Need问s&题PrioritiesforSh2018-10-18583 测量与评估方法1：美国方式标准化的软件产品，用例分析，标准合成，技术规范，产品认证，政策推进NationalHealthID方法2：中国方式测评对象，卫生信息系统用户；互联互通标准化成熟度测评结果5个级别，信息系统互操作能力SDO缺乏2018-10-18213 测量与评估方法1：美国方式互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求591 工作推进2013年启动“互联互通标准符合性测试”制定测评管理办法：《卫生信息标准化成熟度等级测评管理办法《卫生信息标准符合性检测机构管理办法》编写测评规范开发测试用例和测试工具选定测评执行试点机构选定测评对象试点单位：6家医院4个地区参与测试试点232018-10-181 工作推进2013年启动“互联互通标准符合性测试”2320602.测评目的医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为基础，以信息交换与共享技术应用为手段，以测促用，推进信息共享和利用工作。电子病历数据电子病历共享文档医院信息平台标准符合情况医疗机构内部医疗机构与区域卫生信息平台之间实际应用效果实现信息共享为目的2.测评目的医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准61实验室产品测试重点针对数据资源标准化建设（电子病历数据集、共享文档）和互联互通标准化建设中的互联互通服务功能等定量测试指标，在实验室模拟环境中进行标准符合性验证。定性测试针对技术架构。专家文件审查针对技术架构、基础设施建设以及创新服务应用效果等定性评价指标，结合申请机构提交的评估问卷及相关证明材料，采用文件审查、答疑等方式由专家对每个定性指标进行评审。现场查验包括实验室定量测试指标的现场抽测、平台运行性能现场测试、文审阶段专家质疑指标现场查验，以及对平台实现的互联互通和创新服务应用效果进行现场核实等，采用听取汇报、查阅材料、访谈、参观演示等方式由专家对现场查验指标进行评审。3 测评环节产品测试应用评价实验室产品测试重点针对数据资源标准化建设（电子病历数据集、624 测评内容—系统集成+应用集成+数据集成水平数据资源标准化建设

30分数据集标准化15；共享文档标准化15；互联互通标准化建设 40分技术架构10；互联互通服务25；平台运行性能5；基础设施建设；15分平台硬件5；网络安全5；信息安全2；应用系统3；互联互通应用效果；15分基于平台的应用利用情况9；互联互通范围64 测评内容—系统集成+应用集成+数据集成水平数据资源标准化635 测评效果测评对象单位：提高了标准化认知水平，加强了医院内部平台建设，促进了标准采用，促进内部和外部互操作能力提高，获得遵守标准的认可。测评执行单位：完善了测评规范和测评技术方案，开发出测评工具，测试用例。提高了相关单位协同，共同解决问题的能力。272018-10-185 测评效果测评对象单位：提高了标准化认知水平，加强了医院64互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求什么是认知提升互操作性成熟度如何做简单化标准化测量认证怎样促测评目的测评环节测评内容测评效果问题思考问题挑战数据治理数据价值组织障碍互联互通标准化成熟度测评工作政策要求宏观形势政策背景具体要求651 测评困难与问题测试单位——费用支付；测评实际效果存在差异；问题分析以测评为目的，测完为止，只体检，不看病。2019-3-22291 测评困难与问题测试单位——费用支付；2019-3-222662

提升数据治理能力ADataFlux

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Paper Preparedby:David

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