常用仪器设备管理制度流程及处理预案正规版资料

常用仪器设备管理制度流程(liúchéng)及处理预案第一页，共24页。常用仪器、设备和抢救物品使用(shǐyòng)的制度1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息根本知识与技能。3、定期检查(jiǎnchá)：〔1〕每班专人清点记录，开机检查(jiǎnchá)保持性能良好呈备用状态。〔2〕护士长每周检查(jiǎnchá)一次。4、定期消毒：监护仪外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意前方可出借。6、定期保养：〔1〕主班次每日清洁保养一次。〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。〔3〕设备科定期检修。

第二页，共24页。心电监护仪使用(shǐyòng)制度1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的根本知识与技能。3、定期检查：每班专人清点记录(jìlù)，开机检查保持性能良好呈备用状态。〔2〕护士长每周检查一次。4、定期消毒：监护仪外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意前方可出借。6、定期保养：第三页，共24页。心电监护仪使用(shǐyòng)制度〔1〕主班次每日清洁保养一次。〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。〔3〕设备科定期检修。7、做好仪器运行和维修记录。使用中假设监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知(tōngzhī)设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。8、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。第四页，共24页。吸痰器使用(shǐyòng)制度1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：〔1〕每班专人清点记录，保持性能良好呈备用(bèiyòng)状态。〔2〕护士长每周检查一次。4、定期消毒：中心吸痰装置使用后一次性装置，吸引表和电动吸痰器外表每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意前方可出借。6、定期保养：〔1〕治疗班每日清洁保养一次。〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。〔3〕设备科定期检修。第五页，共24页。吸痰器使用(shǐyòng)制度7、使用中假设中心吸痰装置突然出现故障(gùzhàng)应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障(gùzhàng)的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。第六页，共24页。心电图机使用(shǐyòng)制度1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：〔1〕每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。〔2〕护士长每周检查一次。4、定期消毒：心电图机外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意前方可出借。6、定期保养：〔1〕主班每日清洁保养一次。〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。〔3〕设备科定期检修。7、使用(shǐyòng)中假设心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。第七页，共24页。除颤仪使用(shǐyòng)制度1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：〔1〕每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。〔2〕护士长每周检查一次。〔3〕使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。4、定期消毒：除颤仪外表每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意前方可出借。6、定期保养：1〕治疗班每日清洁保养一次。〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。〔3〕设备科定期检修。7、做好仪器运行和维修记录。使用中假设除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知(tōngzhī)设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。第八页，共24页。

输液泵使用(shǐyòng)制度1、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：〔1〕每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。〔2〕护士长每周检查一次。4、定期消毒：输液泵外表每次使用后由治疗班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导(lǐnɡdǎo)同意前方可出借。6、定期保养：〔1〕治疗班每日清洁保养一次。〔2〕保养人每周清洁保养一次并记录。〔3〕设备科定期检修。7、使用中假设输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。第九页，共24页。常用(chánɡyònɡ)仪器、设备使用流程请领、验收仪器做好仪器、设备使用前准备工作全员培训，保证使用平安指定专人保管，并有管理制度建立(jiànlì)仪器、设备档案制定操作流程、执行标准操作、减少损坏用后及时消毒处理，保持良好备用状态发现意外及时与维修人员联系记录维修问题、时间任何人不得私自借至院外经维修后不能正常使用的设备、仪器报主管部门第十页，共24页。经维修后不能正常使用的设备、仪器报主管部门4、定期消毒：心电图机外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。2、更换备用软线。使用中假设除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知(tōngzhī)设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。、SPO2无波形、无数值1、胸廓是否随着挤压球体而起伏做好仪器、设备使用前准备工作处理措施：1、重新安放电池。3、生命体征、神志、瞳孔、尿量等处理措施：1、重新安放电池。〔1〕每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。电除颤操作(cāozuò)流程处理措施：需由工程技术人员设法解决。处理措施：1、使用备用电池。吸痰器使用(shǐyòng)制度湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉心电监护仪操作(cāozuò)流程着装整洁，洗手(xǐshǒu)，戴口罩、准备用物做好解释工作评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰连接电源线，翻开监护仪暴露病人胸部，选择电极安放位置，清洁局部皮肤将电极片连接至导联上，按标识贴电极片选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上调整心电图的波形大小，QRS波形应＞0.5mv调节心率，血压、氧饱和度、呼吸上下线及血压间隔时间抚慰体贴病人，交代一般事项第十一页，共24页。电动吸引(xīyǐn)器吸痰法操作流程素质要求备齐用物病人准备插管吸痰观察面色(miànsè)、呼吸道是否通畅记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位〔告知本卷须知〕，整理床单位清洁用物备吸引(xīyǐn)器、吸痰管、接电源、检查吸引(xīyǐn)器性能、治疗盘放到病人床旁核对、解释〔对清醒者〕病人头转向操作者湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将吸痰管插入〔插管时，左手折叠导管末端防止产生负压〕，然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。用物清洗并消毒，定时消毒贮痰瓶〔吸出痰液，消毒后倾倒〕第十二页，共24页。电除颤操作(cāozuò)流程除颤仪备用(bèiyòng)状态连接(liánjiē)电源线，翻开除颤仪，连接(liánjiē)监护导联线病人去枕平卧，去除导电物质粘帖电极片选择电击部位将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板选择能量，按charge键充电正确放置电极板，迅速放电除颤无效时，可重复电除颤复律成功，关电源第十三页，共24页。输液泵操作(cāozuò)流程开机(kāijī)注射器安装(ānzhuāng)固定调节滴数连接输液管路贴药品剂量标签用完关闭并断开输液关机清洁第十四页，共24页。简易呼吸器操作(cāozuò)流程评估(pínɡɡū)准备(zhǔnbèi)使用呼吸机观察整理记录评价症以及患者意识、有无自主呼吸或自主呼吸微弱护士：着装整洁、态度严肃、反响敏捷用物：面罩、呼吸囊、氧气病人：去除活动义齿环境：平安、安静1、胸廓是否随着挤压球体而起伏2、口唇、面色、指甲、末梢皮肤、氧饱和度等3、面罩是否出现雾气4、生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析等1、呼吸情况2、缺氧有无改善3、生命体征、神志、瞳孔、尿量等1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8~10升/分3、开放气道，去除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。假设气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净5、单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊〔呼吸频率：成人12~16次/分，儿童14~20次/分；潮气量：每次挤500~600ml；吸呼比：成人1：1.5~2〕病人：协助躺卧舒适病床单位：整洁用物：妥善处理护士：洗手1、操作熟练2、关爱病人3、具有急救意识第十五页，共24页。注射(zhùshè)泵操作流程备齐用物〔按医嘱准备静脉注射(jìnɡmàizhùshè)药物并接好延长管和头皮针解释(jiěshì)、核对床头卡、腕带连接并翻开电源按医嘱设置注射速度按快进键排气消毒、穿刺按启动键固定、再次核对设置速度是否正确推注结束，关闭电源，取出注射器消毒擦干注射泵，并检查其性能，妥善存放备用第十六页，共24页。监护仪常见故障及处理(chǔlǐ)措施一、黑屏处理措施：1、重新安放电池。2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。二、ECG无波形处理措施：1、更换电极片。2、更换备用软线。三、血压测不出处理措施：1、选择手动测量血压。2、测量侧制动(zhìdònɡ)。、SPO2无波形、无数值处理措施：1、更换手指测量。2、更换备用传感器第十七页，共24页。处理措施：需由工程技术人员设法解决。发现意外及时与维修人员联系〔1〕每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。十一、管夹脱落〔流速“8〞闪亮〕核对、解释〔对清醒者〕病人头转向操作者心电监护仪操作(cāozuò)流程连接电源线，翻开监护仪5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意前方可出借。7、使用中假设中心吸痰装置突然出现故障(gùzhàng)应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障(gùzhàng)的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。除颤仪备用(bèiyòng)状态2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息根本知识与技能。十三、滴数传感器脱落或掉线或传感器污染〔流速“0〞闪亮〕〔1〕每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。4、定期消毒：监护仪外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。吸痰器使用(shǐyòng)制度2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的根本知识与技能。吸痰器常见故障及处理(chǔlǐ)措施一、吸引管不通畅处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。二、痰液逆流处理措施：及时倾倒(qīngdǎo)吸引瓶内的液体。三、压力过小处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。第十八页，共24页。简易(jiǎnyì)呼吸器常见故障及处理措施一、球不好挤压可能因素：1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.进气阀阻塞；5.氧气流速过高阻力增加处理措施：1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情；3.降低每分钟通气量及治疗肺疾病3.排除阻塞或更换(gēnhuàn)呼吸囊；4.增大流量二、储氧袋塌陷可能因素：1.氧气沒開或開太小；2.儲氧袋漏气处理措施：1.增大流量；2.密合漏气处或更换(gēnhuàn)储气袋三、球充气过慢可能因素：1.氧气沒开或开太小；2.进气阀阻塞处理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更换(gēnhuàn)储氧袋第十九页，共24页。简易(jiǎnyì)呼吸器常见故障及处理措施四、每次换气皆释放压力可能因素：1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.挤压容积过大；5.氧气流量太大。处理措施：1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情；3.降低(jiàngdī)每分通气量及治疗肺疾病；4.勿用力挤压球体；5.勿用力挤压球体；第二十页，共24页。除颤仪常见故障及处理(chǔlǐ)措施一、监视器黑屏，不能除颤，不能记录处理措施：1、使用备用电池。2、低压电源本身问题，由工程技术人员维修。二、监视器只显示一条直线，无ECG显示。处理措施：需由工程技术人员设法解决。三、无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。处理措施：需由工程技术人员设法解决。四、按键不起作用，参数无法设置和改变。处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换(gēnhuàn)。五、电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。处理措施：尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。第二十一页，共24页。输液泵常见故障及处理(chǔlǐ)措施一、输液器管中有空气〔AIR〕处理措施：1、先将输液器夹紧，无液滴滴落。2、将输液器管路(ɡuǎnlù)从设备中取出。3、将气排到滴液腔中。4、将管路(ɡuǎnlù)复位，松开输液器夹紧处。二、泵门开启〔DOOR〕处理措施：关闭泵门并锁紧。三、管路(ɡuǎnlù)阻塞〔OCCL〕处理措施：检查以下可能的阻塞并排除：1、管路(ɡuǎnlù)是否折叠；2、滚动夹是否关闭；3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。四、电池电量低〔LOWBATT〕处理措施：立刻接上交流电源。五、药液瓶/袋空了〔EMPTY〕处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。六、滴速传感器故障〔DRIP，流速“1〞闪亮〕处理措施：检查传感器安装是否正确；滴液腔有无破损；传感器外表有无污染；阳光或强光是否直射。七、输液器设定与实际不一致〔DRIP，流速“2〞闪亮，流速“3〞闪亮〕处理措施：重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。八、用错输液