气管切开护理技术操作规范_第1页
气管切开护理技术操作规范_第2页
气管切开护理技术操作规范_第3页
气管切开护理技术操作规范_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

气管切开护理技术操作规范一、操作目的1、定时更换无菌内套管，预防呼吸道感染。2、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。3、及时更换气管切口处敷料，清除切口处分泌物，预防气管切口的感染。二、评估要点1、评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。2、向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。3、评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌。4、评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的种类、型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。三、物品准备1、评估盘：清洁手套，治疗碗（内放无菌镊l把），弯盘；2、操作盘：治疗碗l：内放1%活力碘棉球14个以上；治疗碗2：内放无菌生理盐水棉球4个以上;治疗碗3：内放蝶形纱布l块,无菌镊4把，无菌内套管l副、治疗巾，清洁手套，弯盘；3、必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签若干。四、操作要点1、核对医嘱。2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。酌情吸痰。3、冼手，戴口罩。4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。5、根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。6、铺治疗巾于适当处。7、戴手套，停氧，持无菌镊取出内套管及蝶形纱布一并放入弯盘内。8、更换无菌镊，取1%活力碘棉球依次消毒气管切口处、套管底座及其周围皮肤（顺序：气管切口f套管底座一气管切口周围皮肤）。气管切口，以洗干净为原则，取生理盐水棉球擦拭套管底座。如使用一次性气管套管者，取生理盐水棉签，擦拭内侧面2次一管口1次f外侧面2次（注：消毒周围皮肤时，以切口为中心，分为4个象限呈叠瓦状消毒，范围大于lOcm）。9、更换无菌镊，一手持镊夹住内套管管颈，另一手持镊扶住底座，缓慢将内套管放入。一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。10、调节氧流量，固定供氧面罩或给氧管。11、操作过程中注意观察患者的生命体征变化，尤其是血氧饱和度，发现异常及时报告医生12、撤去治疗巾，脱去手套。13、协助患者取舒适卧位，整理床单位。14、根据病情行相关知识宣教。15、清理用物。16、洗手，取口罩，记录。17、操作速度：完成时间20分钟以内。五、指导要点1、告诉患者操作中勿紧张，保持平稳呼吸，使颈部肌肉放松，便于操作。2、询问病人的自我感受，采用语言或非语言的方式与病人沟通3、长期使用呼吸机的病人指导加强自我呼吸锻炼，争取早日脱机，早日拔管。4、根据病情鼓励病人进食，做好口腔护理。六、注意事项1、向患者解释操作的目的，消除紧张的情绪，取得配合。2、根据患者气管切开伤口情况选择敷料，操作过程中遵守无菌技术原则。3、每天换药至少1次，保持伤口敷料及固定带的清洁、干燥。系带应妥善固定，松紧适宜，系带与皮肤之间恰伸进一指为宜。4、经常翻身、叩背，促进排痰，同时防止气管套管脱出。5、操作时动作应尽量轻柔，防止牵拉，减少对病人的刺激

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论