中医学-化痰止咳平喘方药

丁常清主治医中医教研室教师学苦杏仁、款冬花、紫苑、桔梗；一、含义适应症1、痰证痰阻于肺之咳喘痰多痰蒙心窍之昏厥、癫痫痰蒙清阳之眩晕痰扰心神之睡眠不安痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪痰火互结之瘰疬、瘿瘤中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等1由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，2、热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液3湿邪侵人(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮4由久旱气候干燥、燥邪侵肺，干咳，痰黏稠不易咳出5由风邪侵肺即伤风引起，有眩晕，开始痰白稀，以后三、应用注1、注意配伍：化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此②“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生四、分类根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止 第一 清化热痰药性特点：本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药适应症：清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠常用配伍：常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化使用注意：寒痰与湿痰证不宜用 前胡 枇杷贝母（川贝母、浙贝母云南称“松贝”“青贝”“炉贝”川贝母暗紫贝母浙燥百鳞合茎科浙贝母贝母共性味：苦，寒凉，归肺、心经功用化痰止咳：治热痰咳嗽等2．清热散结：治痰热郁结之病证如瘰疬、痈肿、肺痈等反乌头个性 【用法用量】煎服，3～10g；研未服1～2g 【用法用量】煎服，3～10g【鉴别用药川、浙二贝之功，基本相同川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥，虚劳咳嗽用之为宜药理作用浙贝：镇咳、抗前胡前胡药前治疗外感风热，身热头痛，咳嗽痰多。若配辛温发散、宣肺之品如紫、荆芥等同用，也可治风寒感冒，与桑叶、薄荷等同用第二 温化寒痰药性特点：本节药物味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。适应症：主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及常用配伍：常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温使用注意：不宜用于热痰、燥痰之证 天南半 天南星本半夏干燥块茎天、药材天南半 天南共功用1．燥湿化痰治湿痰、寒痰证2．散结消肿治痈肿，痰核半夏：（性味归经：辛温，归肺、脾胃经温燥性、毒性小于天南星，力缓善走脾胃而燥脾湿，长于治湿痰证（法半夏）降逆止呕:用于多种，为常用止呕药；胃寒，胃热，胃虚（姜半夏）用法用量：3-10克，制用加工制生半夏：温燥性、毒性大，长消肿散结止痛。多外用 姜半夏：毒性↓，长于降逆止呕 法半夏：毒性↓，温性↓长于燥湿 半夏曲：温燥性、毒性大减。长化痰消食竹沥半夏：性凉，清化热痰药物安使用注意：反乌头性温燥，阴虚燥咳、热燥痰慎用 史上最贵的医疗赔偿天南星（性味归经：辛苦温， 肺之咳喘善走经络而祛风痰，长于治风痰（与半夏相须为用）祛风止痉：治风痰眩晕，癫痫，中风近年用治颈癌有效使用注意生南星，内服多制用,3-10克加工制生南星:辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿治疗蛇毒制南星:辛苦温燥，力猛，毒性温化寒痰，祛风止痛药理作管减少）；有明显的镇吐作用、及抗肿瘤胆南星:（经牛胆汁精制而成【鉴别用药相同：半夏、天南星药性辛温，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，制后又能治热痰、风痰。第三节咳平喘：杏仁苏子百部桑白皮葶苈冬花兜铃杷叶 苦苦苦（北杏）寒咳热咳热咳燥咳润肠通便：治肠燥便秘使用注意北杏仁有小毒，用量慎过大便溏者慎用服用过量（30-60克），可引起轻：口苦涩、流涎、头晕、、腹、心悸、四肢软弱 胸闷、呼吸呼吸微弱，意识不生痉挛，四肢冰冷，呈休克状态，呼吸麻痹，心跳停止而功用润肺止咳：治肺燥久咳润肠通便：治肠燥便秘 桔 梗干多的干多 燥根本 性味：辛、苦，平（偏微凉），归肺经宣肺化痰治外感咳嗽痰多者（肺气不宣热咳寒咳排脓疗痈：治肺痈，痈疽肿毒等通二便（开宣肺气）：治癃闭、便☆舟楫之剂引药上行：①治胸膈以上疾②作引经用法用量：煎服，3-10g菀根菀及根茎紫款冬为菊百部 百款冬花百 紫共性味：苦温（温而不燥（三药炙用，其润肺力 长于化味均辛，均有化款冬 长于止百灭虱杀虫：治蛲虫病、头虱、体虱药理作紫苑、款冬花：镇咳祛痰作用 半 陈 茯生 乌一、方名：二陈二、主治：湿痰之病机：脾失运化，聚湿成痰，痰阻气滞，肺失宣降症状：咳嗽痰多色白，胸膈胀，头眩心悸，苔白润，脉滑治法：湿 燥之、温之、祛燥湿化脾失健 健脾行行气燥湿体现“气顺则痰消”之意 使：炙 随证加减寒 咳吐痰稀加附子、干热 咳吐痰黄而粘稠加瓜蒌、黄芩、竹燥 痰粘难以咯出加贝母、杏风 头目眩晕加天 食 顽 四、应用2、现代医学：老年性慢支，肺气肿，凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要二多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、、肺经适应范–1–2）–3）凡补益、活血、祛湿、利湿、化湿、化痰、消导、泻下等方剂中均宜酌配陈皮本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮三【处方用名陈皮橘皮广陈会为何用“陈”皮_1.名言李时珍：“他药贵新,惟此贵陈性味归经：辛理理气和燥湿功燥湿降降逆止橘皮开胃去痰，导壅滞之逆3～10g1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，～2）脾虚气滞，～3)若脾胃气滞较甚者，～1)治湿痰咳嗽，～半夏、茯苓等（二陈汤）2)治寒痰咳嗽，～近成干燥外层果皮。 性味归经：苦，辛归脾、胃、破破气消功化化痰除宽中下气，枳壳缓而枳实速也【应用】【应用】3～10g11）痰气互阻于胸中之胸痹证：～2）痰热互阻于胸中之结胸证：～1）胸腹胀满，～ 食积不化、脘腹胀满：～3.用于热结气滞便秘1）热结便秘，腹部胀满：～香附莎草科多年生草本植物莎草的 [性味与归经行气解煎服行气解功 醋炙增强止痛调调经止功效_.芳香辛行,善散肝气之郁结；如柴胡疏脾胃气滞腹痛_.味辛能行而长于止痛,又能宽中、消食不调,痛经,胀痛_.辛行苦泄,疏理肝气,调经止痛, 理气剂 （疏肝解郁臣：川芎香附（疏肝行气活血（理气养血缓急使：（调和 功效：疏肝解郁、行气止主治：肝气郁滞胁肋疼痛、嗳气太息脘腹胀满、脉弦分类:作用—调12、止血，制止，使血归经（一）活血化瘀内科——胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有chuanxiong

阴虚火旺，多汗，过多者和孕妇慎用丹参miltiorrhiza不调，痛经，产后瘀滞腹痛tinctoriusL的。【应用血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛胸痹心痛，与丹参、桂枝等同用孕妇及倾向者慎用桃仁，别名毛桃仁、扁桃、大桃仁，为或山桃的成 【性味】苦，甘，平，小毒【归经】心，肝，大肠经润肠通便用法用量：5-10g 含义：凡以制止体内外，治疗各种病止血药主要用治体内、外各种病证。三七《本草纲目的干燥根南等用于体内外各种有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对内外各白及《神农本草Reichb.f.。证。质粘味涩，为收敛止血之要药。肺、胃，[[来源piloseLedeb.（脱力草）《神农本草经 解毒疗 截疟杀【应用 腹泻、痢疾【用法用量煎服，3～10g；大剂量可用至60g；外用适量蒲为香蒲干燥花粉用法：3-包煎（花粉性味归经：甘，平。入肝、脾、心经化瘀止血本品止血作用良好，可以单–配益母草、艾叶、阿尿血配白茅根、大蓟、小蓟咳血配桃仁、红花、赤芍理血剂血瘀证、或证。活血祛瘀—瘀血证（特点：A、疼痛B、包块C、瘀斑D、舌脉）代表方：血府逐瘀血府逐瘀汤一、关于血二、组成：桃红四物汤、四逆散加牛膝、桔梗三、作用特1、专于肝23、祛瘀不伤血。 四、主治：血瘀胸中，血