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汇报者：李亚宁护师术后护理西京医院护理疑难病例讨论凶险性前置胎盘护理问题子宫整形术后如何预防大出血复杂手术后如何预防各种并发症产后大出血产后大出血是全世界孕产妇死亡的最重要原因每年有14万妇女死于产后出血大出血几率倍增子宫收缩乏力70-90%软产道裂伤10%胎盘因素20%凝血功能障碍1%准确统计出血量预见性预防大出血预防大出血-宫腔球囊的应用

压迫止血重力牵拉席汉综合征（Sheehan’ssyndrome）由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右促性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素的分泌减少闭经、不孕、乳房、生殖器萎缩头发、眉毛阴毛、腋毛脱落精神淡漠、不喜活动、反应迟钝恶病质、面色苍白、贫血、体重下降临床表现并发症一预防：席汉综合征（Sheehan’ssyndrome）并发症一

预防产后大出血及防治休克，一旦发生休克应及时处理，缩短失血时间，及时补充血容量。治疗：一般治疗：加强营养、适当运动补充维生素、钙剂、

治疗贫血用药治疗：激素替代治疗下肢静脉血栓压力抗栓泵压力抗栓带并发症二我国非哺乳女性平均在产后40-50天恢复排卵未进行完全母乳喂养的妇女，在产后28－42天就能怀孕传统观念认为哺乳期和闭经期不容易怀孕产后生育能力的恢复避孕要尽早前次剖宫产能否再孕？剖宫产术后再次妊娠最小时间间隔应为24个月WHO：生育间隔对母儿的总体影响间隔时间越长越安全？建议：剖宫产术后2-6年再孕剖宫产再孕指导排除切口妊娠减少子宫切口压力提早住院，选择合适方式孕早期孕中期孕晚期

从根源上减少凶

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