内科学期末知识考核试题及答案

内科学期末知识考核试题一、单项选择题（共80题，每题1分，共80分）答题说明：每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案。在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。.支气管哮喘诊断的最主要依据是：（）［单选题］*A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音。E、肺功能测验有阻塞通气障碍.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP:（140/90mmHg）,心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：（）［单选题］*A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘。E、高血压性心脏病.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：（）［单选题］*A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上，E.ST段压低32.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（）［单选题］*A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动，B.反流量仅取决于反流面积的大小C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的（）［单选题］*A.肝脏肿大，压痛B.呼吸困难加重VC发CD胸水E.三尖瓣区乐性杂音.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示口度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）［单选题］*A.卡托普利B.硝苯地平cp-受体阻滞剂。D.曝嗪类利尿剂E.哌嘤嗪35.女，28岁，经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1〜2秒疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为（）［单选题］*A心绞痛B.自发性心绞痛C.心血管神经症VD.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛.心力衰竭并发心房扑动时首选（）［单选题］*A心得安B心律平C奎尼丁D快速洋地黄制剂VE胺碘酮.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）［单选题］*A心力衰竭B脑血管意外，C尿毒症D高血压危象E伴发冠心病.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）［单选题］*A肝颈静脉回流征阳性VB肝肿大C下肢水肿D腹水E胸水.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）［单选题］*A心功能工级B心功能II级c心功能in级vD心功能IV级E心功能O级伴老年性肺气肿.左心衰竭最早出现的症状是（）［单选题］*A劳力性呼吸困难。B心源性哮喘C端坐呼吸D咯粉红色泡沫痰E夜间阵发性呼吸困难.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的（）［单选题］*A冲动起源于窦房结B频率为60〜100次/分CP波在InaVF导联直立，aVR导联倒置DPR间期0.12~0.20秒E心率绝对匀齐V.关于二尖瓣狭窄的最常见病因是（）［单选题］A先天性瓣膜畸形B风湿热VC系统性红斑狼疮D类风湿关节炎E心脏瓣膜退行性变.高血压伴有低钾首先应考虑（）［单选题］*A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症VC嗜铭细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉狭窄.风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）［单选题］*A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄，D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）［单选题］*A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及主动脉瓣VE二尖瓣及肺动脉瓣.缺铁性贫血的临床表现不包括（）［单选题］*A、毛发干燥、缺乏光泽B、反甲或匙状甲C、舌炎、口腔炎、吞咽困难D、黄疸VE、胃炎.关于铁吸收，错误的为（）［单选题］*A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以亚铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收VD、植物源性食物中的铁吸收率较低E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节.男,20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞l.OxlO/L,血小板60x10/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑（）［单选题］*A、重型再生障碍性贫血B、急性白血病VC、特发性血小板减少性紫瘢D、粒细胞缺乏症E、营养性巨核幼红细胞性贫血.通常所说的血型是指（）［单选题］*A、红细胞膜上特异受体的类型B、红细胞膜上特异凝集原的类型VC、红细胞膜上特异凝集素的类型D、血浆中特异凝集原的类型E、以上都不是.溶血性贫血的主要特点有（）［单选题］*A、网织红细胞减少B、尿胆原减少C、贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多VD、周围血液中不可能出现幼红细胞E、尿中可见大量红细胞.最常见的小细胞低色素性贫血是（）［单选题］*A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血VC、慢性病性贫血D、地中海贫血E、急性失血性贫血.贫血最常见的类型是（）［单选题］*A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血VD、溶血性贫血E、慢性病性贫血.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是（）［单选题］*A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜VD、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面.在我国贫血的诊断标准为（）［单选题］*A、男：Hb<160g/L,女：Hb<140g/LB、男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/LC、男：Hb<130g/L,女：Hb<120g/LD、男：Hb<120g/L,女：Hb<HOg/LVE、男：Hb<llOg/L,女：Hb<lOOg/L.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）［单选题］*A.基础代谢率血清蛋白结合碘C.测TGA,TMAD.测TT3,TT4,FT3,FT4VE.甲状腺摄1311率56.下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证（）［单选题］*A.年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢B.儿童甲亢C.甲亢病人术前准备D.异位TSH综合征VE.1311治疗后有甲亢症状者.下列哪种情况不宜做放射性1311治疗（）［单选题］*A.年龄在30岁以上的Graves病B.甲状腺中度肿大的Graves病C.中等程度的Graves病D.长期服用乙胺碘味酮VE.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）［单选题］A.B超放射性核素扫描VC.CTD.1311摄取率E.MRI59.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）［单选题］*A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多VD.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症60.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）［单选题］*B.轻度肥胖C.皮肤粘膜色素沉着VD.皮肤多汗及低热E.脉率增快.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）［单选题］*A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定VC.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌肝清除率.55岁，女，体重76kg,身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/Lo进一步治疗应选择（）［单选题］*A.加磺眼类降血糖药物B.加双服类降血糖药物VC.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胧扩大，尿潴留。其原因应考虑（）［单选题］*A.糖尿病自主（植物）神经病变，B.糖尿病合并泌尿系感染c.糖尿病合并慢性前列腺炎D,糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石64.2型糖尿病的特点是（）［单选题］*A.都有"三多一少"表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现。65.糖尿病1型治疗，不宜选用下列哪一种药物（）［单选题］*A.磺版类VB.双服类C.胰岛素D.阿卡波糖E.伏格列波糖66镜下血尿是指离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过（）［单选题］*A5个B3jVC4个D2个E10个67.下列哪项是肾病综合征诊断标准的必要条件（）［单选题］*C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大（）［单选题］*A、呼吸困难、紫组B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰VE、胸痛.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选（）［单选题］*A、头抱嘤琳B、丁胺卡那霉素C、青霉素VD、氟哌酸E、红霉素.急性起病，胸痛伴高热，咳嗽，咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是（）［单选题］*A、金黄色葡萄球菌肺炎VB、支气管扩张C、肺癌D、肺栓塞A尿蛋白大于3.5g/dVB尿蛋白大于3.0g/dC血浆白蛋白低于35g/LD浮肿E高脂血症.除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型（）［单选题］*A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾炎E局灶性坏死性肾小球硬化V.肾病综合征水肿发生的主要原因是（）［单选题］*A.淋巴回流受阻B.血浆晶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低，D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低.我国人尿毒症最常见的病因是（）［单选题］*A.高血压病B、慢性肾小球肾炎VC、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是哪项（）［单选题］*A消除尿蛋白B消除血尿C消除水肿D控制高血压E防止或延缓肾功能恶化，.男，28岁。查：血压160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BunlOmmol/L,Cr220gmol/Lo下列饮食疗法哪项不宜（）［单选题］*A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食VC.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食.我国慢性肾功能衰竭分期方法，肾功能衰竭期血肌肝值范围是（）［单选题］*A133-177umol/LB186〜442umol/LC>707umol/LD350-460umol/LE451~707umol/LV.慢性胃炎确诊主要依据（）［单选题］*A、服用NSAID史、早饱B、呕血与黑便C、钢岁检查D、胃镜检查E、胃镜+活检。.慢性多灶萎缩性胃炎（B型）的病变部位主要在（）［单选题］A、胃底B、胃体C、胃窦VD、幽门区E、全胃.对幽门螺杆菌的陈述下列哪项是错的（）［单选题］*A、是慢性胃炎的主要病因B、革兰氏染色阴性C、快速尿素酶试验是侵入性检查方法D、幽门螺杆菌培养是非侵入性检查方法VE、可产生CagA.关于消化性溃疡，哪项是正确的（）［单选题］*A、是指消化道发生的溃疡B、无酸无溃疡。C、诊断主要依靠钢餐D、病人解出鲜红血便提示并发出血E、算影位于胃腔轮廓之内.最易穿孔的消化性溃疡是（）［单选题］*A、胃体溃疡B、胃窦溃疡C、十二指肠溃疡。D、幽门管溃疡E、meckel憩室溃疡.使用洛赛克治疗消化性溃疡并出血的目的是（）［单选题］*A、提高胃液pH达6以上。B、根除幽门螺杆菌C、促进溃疡愈合D、增强血管收缩E、纠正凝血功能障碍.最能早期反应消化性溃疡大出血的客观指征是（）［单选题］*A、呕血B、黑便C、出血后腹痛缓解D、发热E、血压和脉搏的异常，。E、肺脓肿.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查（）［单选题］*A、血气分析B、胸部X线透视VC、痰细菌培养+药敏D心电图E、胸部CT扫描.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为（）［单选题］*A.副交感神经功能亢进。.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.P受体功能亢进E.副交感神经功能低下慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）［单选题］*A.应用敏感抗生素应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射V10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）［单选题］A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音VE.桶状胸11.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）［单选题］*A.双肺底湿啰音VB.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）［单选题］*A.缺氧VB.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.同）碳酸血症D.电解质紊乱E.肺部感染.重度哮喘的处理不包括（）［单选题］*A补液给予糖皮质激素C.注射毛花苔C（西地兰）VD.吸氧E.静点氨茶碱14.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）［单选题］*A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰。.对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是（）［单选题］*A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检杳D、肺功能检查VE、肺动脉压测定.诊断呼吸衰竭的血气标准是（）［单选题］*A、PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgB、PaO2<50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgVD、PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHgE、PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg.诊断早期肺心病的主要根据是（）［单选题］*A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征VC.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）［单选题］*A.病毒厌氧菌博C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌V19.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）［单选题］*A.肺脓肿B.浸润型肺结核VC.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎20.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）［单选题］*A.异烟明B.利福平C.链霉素D』比嗪酰胺E.乙胺丁醇V21.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（