犬猫的角膜溃疡

什么是角膜溃疡？角膜溃疡是犬猫最常见的眼科疾病之一。当角膜上皮以及角膜基质发生缺损或脱落即为角膜溃疡。如果得不到及时正确的治疗或治疗期间护理不当，病情可能会迅速恶化，很可能造成角膜穿孔、失明、甚至化脓性全眼球炎，最终导致眼球不保。犬猫角膜溃疡的病因？造成眼角膜溃疡的原因有许多，以下为主要的相关原因：一、外因：外力刮损或创伤角膜，多见于宠物之间的打斗。眼睑结构异常眼睑内翻对角膜伤害很大，这种情况多见于松狮犬、沙皮犬。由于内翻的毛发长时间刺激角膜，造成角膜持久性溃疡。睫毛生长异常例如：双行睫、异位睫或倒睫，这些异常生长的睫毛同样可长时间刺激角膜。4.干眼病当泪腺分泌能力降低时，眼表持续性干燥，眼表的正常防御技能遭到破坏，导致角膜溃疡。5.暴露性角膜炎多见于西施、巴哥、北京犬等，由于这些犬眼球大且眼眶浅，眼睑保护角膜的能力相对有限，使得角膜溃疡的发生几率也显著增高。6.角膜上皮发育不良这种情况也称为惰性角膜溃疡或顽固性角膜溃疡，主要是由于角膜上皮基底层发育不良导致角膜上皮顽固性脱落。7．药物使用不当

药物因素用过期的眼药水或眼药膏治疗眼睛流泪引起角膜发炎。也有的因不适某种眼药而用后致结膜、角膜发炎。二、内因：细菌和病毒感染见于犬瘟热、犬传染性肝炎、犬疱疹病毒及金黄色葡萄球菌感染。这种情况较为常见，病情也比较严重。角膜的结构：由外向内：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层:上皮细胞层：对细菌有较强的抵抗，再生能:力强。损伤后修复快，不留斑痕。III:前弹力层：损伤后不能再生。III:基质层：占角膜全厚的90%以上，损伤后不:能完全再生，会留下不透明的瘢痕组织。I:后弹力层：坚韧、抵抗能力较强，损伤后可:迅速再生。:内皮细胞层：损伤后不能再生，常引起基质:层水肿。角膜溃疡的临床症状角膜炎的共同症状是，因为角膜表面分布有神经，所以患角膜溃疡犬猫往往会表现出眼部疼痛的症状，例如：流泪、半睁眼（眼睑痉挛）、畏光、不时用爪子抓眼睛、结膜充血（眼白变红）、角膜水肿（黑眼球变白）、大量黄绿色脓性眼屎。由于角膜溃疡往往会造成角膜透明度下降，因此会影响动物的视力。外伤性角膜炎可见角膜损伤、出血，有感染的出现化脓、溃烂。犬瘟热多见双侧眼睛同时发病;除眼部症状外，全身症状也比较明显，如精神沉郁，体温升高至39.5°C〜40.0°C等。角膜浑浊是角膜面上形成不透明的白色云翳，浑浊可能是局限性的或弥漫性的，新的角膜浑浊境界不明显，表面粗糙隆起，有炎症症状。陈旧角膜浑浊无炎症症状，界限明显。深层角膜浑浊时多呈淡蓝色云雾状。角膜赘生是角膜的局部明显增生变厚。角膜溃疡为角膜表层或深层的不规则缺损。角膜穿孔时角膜破溃，并从破溃处流出房水和粘性渗出物，甚至毛细血管暴露在外。角膜斑翳为角膜浑浊、溃疡后期形成的不透明灰白色瘢痕。犬猫角膜溃疡的检查方式医生可使用眼科裂隙灯检查角膜，同时进行角膜荧光染色，确定角膜的溃疡面积。另外使用眼科裂隙灯检查眼球的其它各部位，观察角膜溃疡是否造成了其它眼内的并发症。浅层的角膜溃疡单纯的浅层角膜溃疡，通常一至二周就会自行愈合并且形成很小的瘢痕，一般来说不一定需用药物治疗，但是为预防细菌感染，通常会给予抗生素眼药。但对于角膜愈合不佳或不愈合的顽固病例，则须通过手术治疗。深层的眼角膜溃疡如果浅层角膜溃疡未得到及时有效治疗，溃疡进一步发展，将形成深层角膜溃疡，同时可能会造成后弹力层膨出，或是造成角膜穿孔与严重的眼内炎，此时则需进行精细的手术治疗。角膜穿孔若未得到及时准确的治疗，将造成动物永久性失明，甚至眼球不保。除此而外，深层角膜溃疡或角膜穿孔，后遗症严重，常并发眼内炎及青光眼等后遗症。在此情况下的严重眼角膜溃疡，恶化十分迅速，必须把握黄金治疗时机尽速就医，严重的角膜溃疡必须采用复杂且非常专业的显微眼科手术的方式来修复或重建角膜，有经验的兽医眼科医生会根据角膜病变的严重程度及并发症的情况，选用最合适的眼科显微手术来精细修复角膜。动物若接受错误的手术方法（例如：没通过显微手术治疗病变角膜）或使用错误的材料工具（例如：非使用角膜手术专用的显微缝线及器械等），不仅对角膜愈合无帮助，而且会延误黄金治疗时机，使的动物及动物家长承受了更大的痛苦。严重的角膜溃疡、角膜穿孔，在显微手术治愈后，虽然角膜外观上多少会留下白色的瘢痕组织，但患病动物眼表已经恢复了健康，而且可以正常快乐的生活了。反之，如果角膜病变范围大且严重，加上眼内的并发症已十分严重，错过了眼科显微手术的最佳治疗期，这种情况下往往需眼球摘除，以便减轻动物的痛苦。总之，角膜溃疡或外伤须尽快就医治疗，延误不得且绝不可随意用药，否则可能会付出丧失视力甚至丧失眼球的惨痛代价。犬猫角膜溃疡如何治疗原则：以消除病因、消炎止痛、促进吸收为原则，药物局部治疗和全身治疗相结合的方法。首先，角膜溃疡或外伤须尽早就医治疗，不要延误更不能错误用药，否则可能会付出丧失视力甚至丧失眼球的代价。当角膜发生溃疡，病菌可以趁机，侵入角膜内，造成角膜感染或溶解，使角膜病变迅速恶化。另外，自行乱点眼药水是非常危险的，容易延误病情。患犬（猫）须尽快戴上伊丽莎白项圈，以防止动物自己抓或蹭眼睛。如果动物角膜病变严重，建议带至具有丰富眼科诊治经验的医师接受详细眼科检查及治疗。在急性期，角膜还未出现化脓、溃烂、穿孔时，眼部用药，抗炎并修复，如：溃疡净眼用套盒，每天2〜3次。（当伴有明显眼部炎症时，建议单用清亮抗菌液2-3天，待炎症得到控制后，再配合使用修复凝露。同时也不建议用眼药膏，比较粘，比较不利于眼部炎症的控制。）同时进行全身治疗，用氨苄西林钠注射液、复方氨基比林注射液、地塞米松磷酸钠注射液肌肉或皮下注射，每天1〜2次，连用2〜7天。病毒性角膜炎视情况同时应用聚肌胞注射液或免疫血清，每天或各天一次，连用3〜5天。此外，还应对症治疗，必要时静脉滴注5%葡萄糖生理盐水，以改善全身症状，提高动物抵抗力。如角膜炎继发细菌感染，出现化脓、溃烂、甚至穿孔时，用青霉素8万单位，加生理盐水0.5毫升混合后滴眼，每天3〜5次，同时进行全身治疗。如角膜穿孔严重时，可实施睑结膜覆盖术给患眼制作一个自体眼绷带，可有效阻止眼房液继续外溢，制止病原微生物的入侵，有利于角膜损伤处的修复。配合用肌苷、维生素C、维生素B1、维生素B2,则疗效更好。加强病犬护理，尽量减少其户外活动，避免