北大医学院考研外科试题和答案

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业北大医学院考研外科试题和答案1.男性，35岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑:A.肾结核B.慢性膀胱炎C.前列腺炎D.膀胱炎伴发结石您的答案：正确答案：A2.病人的首选治疗是:A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜取石C.肾盂切开取石D.口服排石药物您的答案：正确答案：A3.男性，54岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为:A.肾癌B.肾盂乳头状瘤C.肾囊肿D.肾结核脓肿您的答案：正确答案：A4.关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是:A.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘B.肾周围炎应立即行切开引流C.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术D.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正您的答案：正确答案：D5.如穿刺活检10针，一针阳性，Gleason3+3分，首选的治疗方法是:A.双侧睾丸切除B.前列腺癌根治手术C.TURPD.雄激素阻断治疗您的答案：正确答案：B6.有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是:A.尿流动力学检查B.B超C.排泄性尿路造影D.逆行造影您的答案：正确答案：A7.闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理:A.40%B.10%C.20%D.30%您的答案：正确答案：D8.男，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上有2cm直径淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。治疗应首选:A.化学治疗B.放射治疗C.争取手术切除D.放射加手术治疗您的答案：正确答案：B9.男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为:A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸您的答案：正确答案：D10.下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查:A.大隐静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.深静脉有无阻塞D.交通支静脉瓣膜功能您的答案：正确答案：C11.女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为:A.右下肢动脉血栓形成B.Raynaud综合征C.右下肢深静脉血栓D.Buerger病您的答案：正确答案：C12.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是:A.深静脉通畅试验B.下肢静脉超声多普勒检查C.静脉造影D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验您的答案：正确答案：C13.下列哪项为动脉瘤的特征性临床表现:A.疼痛B.搏动性肿物C.压迫症状D.肢体远端缺血您的答案：正确答案：B14.男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为:A.高压氧治疗B.导管造影溶栓C.经皮腔内血管成形术D.经股动脉切开取栓术您的答案：正确答案：C15.出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是:A.急性肾功能衰竭B.化脓性感染C.休克D.胰周围脓肿您的答案：正确答案：C16.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确:A.上段胆管癌最为常见B.多为腺癌C.主要表现为进行性加重的黄疸D.较易发生远处转移您的答案：正确答案：D17.不癌变的直肠息肉是:A.家族性息肉病B.绒毛状腺瘤C.炎症性息肉D.儿童型息肉您的答案：正确答案：D18.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因:A.溃疡基底血管破裂B.溃疡侵及胰腺C.胃窦部黏膜广泛糜烂D.胃十二指肠壁微血管不断渗血您的答案：正确答案：A19.克罗恩病最常累及的部位是:A.空肠B.回肠C.右半结肠D.回肠末段您的答案：正确答案：D20.有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的:A.空腹穿孔B.腹膜炎范围局限C.有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大D.年轻患者无溃疡病史您的答案：正确答案：D21.直疝的特点是:A.常见于中年以上妇女B.疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C.疝囊颈小，容易嵌顿D.绝对不进入阴囊，极少嵌顿您的答案：正确答案：D22.难复性疝的内容物最多见的是:A.大网膜B.小肠C.乙状结肠D.阑尾您的答案：正确答案：A23.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑:A.胆囊穿孔B.原发性腹膜炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔您的答案：正确答案：B24.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是:A.腹腔穿刺抽出混浊液体B.是否有发热、脉快和休克C.腹部有无压痛、反跳痛D.腹部平片有小液平面您的答案：正确答案：A25.甲亢术后出现面部肌肉和手足有疼痛感觉的持续痉挛，最有效的治疗是:A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射氯化钙C.口服乳酸钙D.口服二氢速固醇您的答案：正确答案：D26.女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为:A.T1N0M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0您的答案：正确答案：B27.引起乳头内陷的疾病是:A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤您的答案：正确答案：C28.急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主:A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.类杆菌您的答案：正确答案：A29.下述疾病中不属于非特异性感染的是:A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎您的答案：正确答案：C30.冷休克的临床表现不包括:A.皮肤色泽苍白B.脉搏细数C.尿量<25mlD.脉压>4kPa您的答案：正确答案：D31.MODS是指:A.原发急症在发病24小时后至少有一个器官发生功能障碍B.心血管或肾的功能障碍C.大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤造成的器官损害D.急性疾病过程中两个以上器官或系统序贯发生功能障碍您的答案：正确答案：D32.低渗性缺水时，体内的容量改变为:A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少您的答案：正确答案：C33.肉瘤是指:A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤C.来自肌肉组织的肿瘤D.来自平滑肌的肿瘤您的答案：正确答案：B34.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率:A.减慢输血速度B.严格清洗、消毒采血和输血用具C.选用洗涤红细胞D.采用无热源技术配置保存液您的答案：正确答案：C35.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了:A.催眠B.镇静C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射您的答案：正确答案：D36.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是:A.上臂B.臀部C.腰部D.膝关节腔您的答案：正确答案：D37.急性化脓性胆囊炎可行:A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术D.胆囊切除术，胆总管探查术您的答案：正确答案：B38.便后剧烈疼痛的是:A.直肠息肉B.内痔C.肛裂D.外痔您的答案：正确答案：C共用题干单选题:(39~48题共用题干)15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。39.除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是:A.胸部X线摄片B.患处B型超声显像C.患肢CT检查D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶您的答案：正确答案：A40.如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于:A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成软骨细胞D.骨髓细胞您的答案：正确答案：D41.在采集病史时应特别注意询问:A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B.有无左下肢外伤史C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史D.疼痛是否在夜间加重您的答案：正确答案：C42.以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当:A.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C.病段骨切除，同种异体半关节移植术D.股骨中上1/3截肢，安装假肢您的答案：正确答案：D43.确立诊断，最有力的检查方法是:A.CT检查B.核素骨扫描C.外周血中碱性磷酸酶检测D.局部穿刺活组织检查您的答案：正确答案：D44.其诊断考虑为:A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨纤维异样增殖症您的答案：正确答案：C45.男性，42岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是:A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤恶变您的答案：正确答案：D46.男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是:A.直接蔓延扩散B.通过动脉传播C.通过静脉回流D.通过淋巴回流您的答案：正确答案：C47.男性，21岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为:A.尤文肉瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.纤维肉瘤您的答案：正确答案：B48.男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是:A.强直性脊柱炎B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.脊椎骨折您的答案：正确答案：C(49~51题共用题干)男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量、白细胞少许。49.上述病例治疗应首先考虑:A.立即切开引流B.抗炎治疗C.局部冷敷D.肾囊封闭您的答案：正确答案：B50.上述病例腹平片可出现哪种征象:A.左肾轮廓不清B.右侧腰大肌阴影模糊C.脊柱凸向左侧D.右侧横膈活动受限您的答案：正确答案：C51.应首先考虑:A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾周围炎D.肾积脓您的答案：正确答案：C(52~54题共用题干)男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。52.目前最适宜的处置方式是:A.胃大部切除B.迷走神经切断术C.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗D.单纯修补病灶您的答案：正确答案：D53.此时最有意义的检查是:A.腹部B超B.腹部CTC.立位腹平片D.血常规和生化检查您的答案：正确答案：C54.最可能的诊断是:A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔您的答案：正确答案：D(55~56题共用题干)男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体:颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。55.应做如何处理:A.大剂量抗生素B.激素治疗C.急诊手术D.甲状腺素治疗您的答案：正确答案：C56.初步诊断:A.急性淋巴结炎B.急性化脓性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿囊性变D.甲状腺腺瘤囊内出血您的答案：正确答案：B(57~59题共用题干)女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。57.术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是:A.6B.10C.2D.14您的答案：正确答案：A58.该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择:A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术您的答案：正确答案：A59.该病人最佳的定性诊断方法是:A.切取活检B.粗针穿刺活检C.钼靶X线摄片D.细针穿刺细胞学检查您的答案：正确答案：D(60~62题共用题干)男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。60.该患者呼吸困难最可能的原因是:A.喉痉挛B.窒息C.误吸致肺不张D.呼吸肌无力您的答案：正确答案：C61.首要治疗措施为:A.气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合B.积极扩容，抗休克治疗C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘D.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物您的答案：正确答案：A62.该患者最可能的诊断:A.肺动脉栓塞B.感染中毒性休克C.ARDSD.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎您的答案：正确答案：C共用选项单选题:(63~64题共用备选答案)A.进行性吞咽困难B.进食时呛咳C.进食后呕吐D.进食时有哽噎感63.中晚期食管癌的典型症状为:您的答案：正确答案：A64.食管癌的早期症状为:您的答案：正确答案：D(65~66题共用备选答案)A.髓质型B.蕈伞型C.缩窄型D.溃疡型65.癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度较高的是:您的答案：正确答案：A66.癌肿呈环行生长，阻塞症状出现早的是:您的答案：正确答案：C(67~68题共用备选答案)A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.进行性血胸67.男性，21岁，1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约20%，诊断首先考虑:您的答案：正确答案：A68.男性，30岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑:您的答案：正确答案：D(69~72题共用备选答案)A.肠系膜上、下腔静脉分流术B.脾腔分流术C.门腔分流术D.脾肾分流术69.术后能很快矫正脾功能亢进的分流术是:您的答案：正确答案：D70.术后不易发生血栓形成的分流术是:您的答案：正确答案：C71.术后易发生肝性脑病的分流术是:您的答案：正确答案：C72.术后不易发生肝性脑病的分流术是:您的答案：正确答案：D(73~75题共用备选答案)A.300～400mlB.500～1000mlC.500mlD.200～300ml73.肝内胆道出血，一次出血量达:您的答案：正确答案：C74.食管胃底的曲张静脉出血，一次出血量达:您的答案：正确答案：D75.胃和十二指肠球部的出血，一次出血量一般不超过:您的答案：正确答案：B(76~79题共用备选答案)A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液76.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环肿块仍可突出。可能是:您的答案：正确答案：B77.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是:您的答案：正确答案：A78.Littre疝:您的答案：正确答案：C79.难复性疝:您的答案：正确答案：B(80~82题共用备选答案)A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.音调降低，饮水呛咳80.甲亢术后，如甲状旁腺损伤，出现:您的答案：正确答案：B81.甲亢术后，如喉上神经损伤，出现:您的答案：正确答案：D82.甲亢术后，如喉返神经损伤，出现:您的答案：正确答案：C(83~84题共用备选答案)A.乳腺囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌83.无痛、单发的小肿块多见于:您的答案：正确答案：D84.乳房胀痛和肿块多见于:您的答案：正确答案：A(85~86题共用备选答案)A.胃癌根治术B.嵌顿疝还纳修补术C.脾破裂行脾切除术D.甲状腺腺瘤切除术85.属限期手术的是:您的答案：正确答案：A86.属择期手术的是:您的答案：正确答案：D(87~88题共用备选答案)A.骨肿瘤B.大肠癌C.肝肿瘤D.甲状腺肿瘤87.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是:您的答案：正确答案：B88.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是:您的答案：正确答案：A多选题:89.肾损伤下列哪种情况需行手术治疗:A.肾挫伤B.肾蒂损伤C.肾全层裂伤D.开放性肾损伤您的答案：正确答案