新版心肺复苏培训课件

心肺复苏（2012年版）第二十一中学李继平人类猝死87.7%发生在医院外猝死人员有35–40%如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。你可曾知道心肺复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立根底生命维持,保证人体重要脏器的根本血氧供给，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持〔ALS〕，那么病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。适用心室颤抖窒息严重过敏反响创伤休克 中风意外电击伤淹溺药物过量

................猝死的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤抖和心电机械别离。对初学者来说，第一条最重要！救护概念

不能等待医护人员到现场抢救！浪费时间？要学会自救互救!时间就是生命心跳停止3秒----黑朦心跳停止5-10秒----晕厥心跳停止15秒----昏厥或抽搐心跳停止45秒----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害

救命的黄金时刻最初的4~6分钟！生存链：2005版早期识别和启动EMS早期CPR早期除颤早期高级生命支持生存链：2021版立即确认心脏停止并启动EMS尽早CPR，并强调先做胸部按压进行快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理

原有步骤

修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。早期通路120意外发生地点发生的事件受伤人数、情况已经给予伤病员何种救护措施等切记不要先挂断！

C—胸外心脏按压A—翻开气道B—人工呼吸早期徒手心肺复苏早期心脏电除颤

电极板位置：右手APEX放置于患者左侧，心尖部，即左腋中线第5肋间；左手STERNUM放置于患者右侧，心底部，即右锁骨中线第2～3肋间心肺复苏的年龄划分婴儿:1岁以下儿童:1-8岁的儿童

成人:8岁以上CPR四个步骤胸外心脏按压开放气道人工呼吸心脏电除颤

现场安全?现场平安自身防护措施2021心肺复苏方法一.判断意识拍打双肩，耳边呼唤如无反响，那么确定为意识丧失婴儿拍打足底观察有无反响喂！你怎么啦？二.立即呼救呼救并拨打120或指定人打求救。说明〔我是急救员〕的身份，寻求帮助来人呐！救命啊！三、仰卧体位步骤3．摆放标准复苏体位+检查脉搏仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一水平面，双手放于躯干两侧。10秒内检查颈动脉有无搏动。四、胸外心脏按压C胸外心脏按压要领：有力、连续、快速按压部位按压深度按压速率按压姿势按压方式按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压位置左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。2021心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米

按压频率：每分钟至少100次。与2005主要变化2．几个数字的变化：1〕胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min〞2〕按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm〞3〕人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变，一个循环为30：2。4〕强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB〞即胸外按压、气道和呼吸5〕除颤能量不变，但更强调CPR9〕强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s胸外心脏按压胸外按压和人工呼吸配合单人CPR30：2双人CPR成人30：2婴儿/儿童15：2胸外心脏按压确定胸外按压位置胸外心脏按压错误的手法：儿童/婴儿胸外心脏按压婴儿：乳头连线下一横指五.打开气道A仰头举颏法

开放气道之前清理口腔方法：仰头举颌法下颏、耳垂、地面呈90度五.打开气道A五.打开气道A不仰头推举下颏法〔下颚推前法〕六、人工呼吸B判断呼吸，假设无自主呼吸，那么进行人工呼吸!假设呼吸心跳存在，仅为昏迷，那么摆成复苏体位，保持呼吸道通畅若无呼吸时……人工呼吸口对口人工呼吸捏紧鼻孔；包严其口唇；始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,胸部隆起本卷须知牙关紧闭时如何人工呼吸？口对鼻呼吸婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小心肺复苏终