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文档简介

口腔治疗中常出现的疼痛、原理及处理方法续正常牙髓组织的反应健康牙髓：控制反应的神经：A和C神经表现：轻度的疼痛并且在去除后1~2秒消失牙体牙髓复合体对外界的刺激的正常的反应：A纤维疼痛。（能对外界的干扰作出反应）。与牙髓炎区分~~

牙本质敏感充填后的牙髓疼痛我们将充填后的暂时性A神经造成的疼痛归为可复性牙髓炎（这里的充填后疼痛是去净腐质后的情况）产生疼痛的原因：产热、压力，牙本质干燥和充填材料的毒性成分，牙本质充填界面微渗漏伴细菌滋生。均可损害牙髓以下分析常用口腔充填材料的优缺点材料微渗漏造成疼痛的原因银汞（几个星期内会对温度敏感）10~15微米的空隙（因聚合收缩造成）间隙中的液体会使细菌生长，由此而来的牙髓炎会造成牙髓敏感复合树脂能减少微渗漏负荷引起的牙本质液体的流动造成的，且这种流动比银汞充填者大得多，这种液体会支持细菌的产生，而导致牙髓炎浅的窝洞的疼痛原理：当预备浅的窝洞造成轻微牙髓损伤后，牙髓内新的神经纤维会迅速而广泛的萌芽，窝洞预备术后的即可疼痛，通常来于此。新生纤维常会在几个月后消失紧急处理我们在紧急处理疼痛牙时，常常会碰见“火牙”——即难以麻醉的患牙。产生原因：C纤维有一种特殊的钠通道（TTX），神经炎性反应时，钠通道表现由TTX敏感变为TTX抗性（不敏感），抗性通道能耐受5倍的麻醉剂（利多卡因），下颌阻滞麻醉后，进入活髓髓腔仍会引起疼痛。（布比卡因比利多因更适合）可复性牙髓炎操作原则：如果诊断为龋坏，我们应该怎样做？？充分考虑在腐质去尽后，或手术操作后患牙是否有可能出现可复性牙髓炎，如果会出现，请在进行牙髓治疗前给牙几周的时间使之恢复。彻底的无损伤地去除龋蚀。安抚充填：丁香油氧化锌只要是经过安抚治疗的正式充填的患牙，均要告诉患者，将来牙髓可能会出现退行性变化。隐裂牙综合征指不完全折裂的活髓牙，涉及牙釉质和牙本质，有可能涉及牙髓。症状变化不定：咀嚼疼痛，不同类型的放射痛及对热敏感，最常见的症状是解除咀嚼压力时的锐痛。易患牙：老年

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