脊柱科手术记录

C3-C7颈椎前路手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：行颈XX椎次全切除并上下潜行减压，沟槽宽XXcm，中暴露硬膜囊，可见脊髓脑脊液搏动，神经剥离子探查脊髓神经无压迫，减压彻底满意。测量长度后在直径钛网椎间融合器内装满异体骨（或自体骨入颈XXXX减沟槽内。（单纯椎间盘摘除后使用cage入使试模测试后椎间隙高度后于颈XXXX间内植入XX号松开撑开器使之嵌入间隙内，拔除椎体牵开固定针，X孔钢板进行内固定，颈XX各上两枚XXcm螺，术中及术后电视透视位置良好，彻底冲洗，清点器械敷料无误，检查无活动性出血放引流管一根逐层缝合颈阔肌及皮下组织。无菌敷料包扎，手术后应用颈托外固定术过程顺利中血约XXml输,患者术后清醒情稳定返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定注明）手术名称：颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛体骨自体骨植入椎间融合、钢板内固定术精品资麻醉成功后患者取仰卧位及枕下垫枕并固定消毒铺无菌巾颈右侧横或斜行）切口，长约XXcm，依次切开皮肤，皮下组织及阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离，经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之，显露XX颈XX、颈椎体前方以注射针头定位电视透视下确认颈XXXX椎间，自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织，清理颈XX－XX椎前方增生骨赘。同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温，甲强龙1000mg及甘露醇250ml快静点。用咬骨钳咬除颈XX体前方骨质，彻底切除颈XX－XX椎盘，然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质，三角刮刀分离硬膜后彻底咬除颈X－XX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环，2008-06-20颈椎后路单开门手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名精品资手术经过：手术名称：颈椎后路椎管成形"开门，钛板内固定术麻醉成功后，患者取俯卧位，头部固定于头架上，使颈部平伸，碘酒、酒精常规消毒术野皮肤，铺无菌巾。于颈部后正中纵形切口，长约XXcm，次切开皮肤、皮下组织、深筋膜及肌肉，暴露XX-XX棘和椎板自牵器向两侧牵开颈棘突中央打孔磨钻磨除颈XX椎下隆部分，磨钻磨开颈XX-XX（或右）侧椎板根部单层皮质，此侧作为门轴，磨钻磨开颈XX－右椎板根部全层皮质，将椎板和棘突向侧轻轻掀起，脊髓向后膨隆，搏动恢复良好术中病情及病理情况除周围黄韧带及增生组织，彻底减压。同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温，甲强龙1000mg及露醇250ml快静点。用微型钢板折弯一端固定颈XX－XX侧，另一端固定于颈XXXX棘中央。观察无活动出血。清点器械敷料无误，留置引流管后逐层缝合肌肉筋膜，皮下组织，缝合皮肤，包扎。手术过程顺利，术中出血约XXml未输血（或输血XXml者术后以颈托固定，安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定注明）2008-06-20颈椎后路减压侧块内固定手术记录手术日期：0000-00-00精品资手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：颈椎板切除椎管减压、椎弓根侧块钢板内固定术麻醉成功后，患者取俯卧位，以三枚头架钉将头部固定，碘酒、酒精常规消毒术野皮肤，铺无菌巾。静滴健德林0.9g，取颈后正中切口，长16cm，沿颈椎棘突依次开皮肤、皮下组织及颈筋膜。以电刀切开项韧带，通过薄的白线（项韧带）加深切口，剥离椎板上肌肉，自动牵开器向两侧牵开，用尖嘴咬骨钳将颈XXXX棘两侧椎板于反折处开槽，同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温，甲强龙1000mg及露醇250ml快静点，切开XX－XX黄带，将颈XXXX棘、椎板切除，即见脊髓向后膨隆。探查并扩大神经根管，椎管成形，截取两根合适长度钛棒折弯成型，于XX－颈椎两侧侧块上外1/4交处向内倾斜约25－，置入XX枚XX椎根螺钉，透视见椎弓根钉位置正常，将合适长度的钛棒固定，固定XX根梁，检查固定牢靠，钉棒无松动固定方式：于XXXX颈椎两侧侧块处放置长度适宜的XX孔块钢板－块内下方向外上倾斜约45，与关节突关节面尽量平行钉入XX枚块钉固定钢板，融合小关节，检查固定牢靠，钉板无松动以生理盐水冲洗术区，观察无活动出血膜完整，清点器械敷料无误置闭式引流管后逐层缝合肌肉筋膜，皮下组织，缝合皮肤，包扎。精品资手术过程顺利，术后以颈托固定，术中出血XXml，未输血（或输XXml）患术后病情平稳，安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定注明）2008-06-20人工颈椎间盘置换手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：麻醉成功后患者取仰卧位，项部及枕下垫枕并固定，常规消毒铺无菌巾。安装Bryan颈椎间盘植入支架取颈前右侧行切口约XXcm次切开皮肤下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙上下分离，充分显露颈椎体前缘，透视下定位XX椎隙，以磨钻清理颈XX椎前方增生骨赘视下分别于颈椎矢状面及横断面确定椎体间隙的中心位置放Bryan椎间盘植入操作配件及工作套筒于工作套筒内切除颈XX椎间盘测量植入角度约与椎体力线成度角（与颈XX椎体终板平行颈XX间插入椎体撑开精品资器经作套筒以磨钻磨削颈XX相缘终板并盘状磨钻在终板上磨制出与人工椎间盘相匹配的骨面椎板咬骨钳及髓核钳咬除突出的椎间盘和后纵韧带以行椎管减压压底后透视下植入XX号工椎间盘透视下确认人工椎间盘植入位置良好除定钉及操作系统，清点器械敷料无误，检查无活动性出血，彻底冲洗伤口，放置引流管一根，逐层缝合颈阔肌及皮下组织，皮内缝合切口，皮肤拉膜拉拢皮缘。无菌敷料包扎，术毕。手术过程顺利，术中出血，未输血，患者术后清醒，安返病中械和内固定物由枢法模公司提供2008-06-20颈间盘冷凝汽化手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：颈XX椎盘冷凝汽化患者平卧位于手术架上，常规消毒，铺无菌巾。取XX正中线右侧旁开XXcm，与水平呈角在G臂监视下不断微调进针方向颈XX椎盘方向进针时注入麻醉精品资药，见进入椎间盘中心部位后注入造影剂为XXml后，见颈XX椎盘造影剂（或未扩散到椎体后缘，片刻后患者感到右上肢疼痛，椎间盘造影阳性，故决定行XX髓成形、椎间盘冷凝汽化术，将等离子刀顺套筒置入颈XX椎盘行射频溶、冷凝汽化术

操作完毕后用注射器抽出残余的造影剂、气体及麻药后打药物名称XX毫，并退针同时在针道内打入药物名称)，中无出，术毕。术后患者感到颈部及上肢疼痛较术前明显减轻，无菌纱布包扎。患者安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定注明）胸腰椎后凸畸形后路减压内固定手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：1.桡骨远端开放性粉碎性骨折2.头皮裂伤手术后诊断：1.桡骨远端开放性粉碎性骨折2.头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：麻醉成功后，患者取俯卧位，常规术野消毒，铺无菌巾及单。接脊髓检测仪。取腰XX棘连纵行皮肤切口，长约。切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，沿棘突两侧精品资紧贴骨膜电刀剥离竖脊肌，显露后方椎板及椎小关节，从胸XX-XX，腰XX-腰XX椎弓根两侧植入XX枚适长度及直径的椎弓根螺钉下见螺钉位置良好术前设计角度用咬骨钳及磨钻切除胸XX棘、椎板、椎弓根、横突、部分肋骨及椎体，彻底显露脊髓，见搏动好截两根长度合适钛依据胸椎和腰椎生理弯曲予折弯上，逐渐调整手术床角度和螺钉间距离进行矫形视见矫形位置满意依拧紧螺母固定然用神经剥离子探查，彻底减压后见脊髓搏动好，无卡压。唤醒病人查双下肢感觉活动好。盐水冲洗，于截骨处及胸XX-腰XX横间植骨（咬除的椎板、棘突点布器械无误，放置引流后逐层缝合切口术手术顺利醉满意中失血约XXml输红细胞XXU血浆XXU自体血回输XXml手术顺利，病人清醒下感觉、活动良好，病情稳，安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定要注明）2008-06-20脊柱结核CT导局部化疗手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名精品资麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：椎体结核CT透下病灶穿刺置管、局部化疗术患者俯卧位，CT精定位下在背侧皮肤标记出病变椎体体表定位，皮肤消毒，以利多卡因行局部逐层麻醉，麻醉满意后，将导针置入病变椎间隙CT确位置无误后，用套管沿导针方向逐层扩张建工通道直达病变椎间隙出适量病变组织液送核菌培养加药敏、于病灶处置入硬膜外管一根，固定，消毒，无菌敷料包扎，术毕，安返病房，术后抗结核治疗。胸椎后路椎管减压椎弓根钉内固定钛网植入植骨融合术手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：精品资手术名称透下胸椎后路肿瘤除，椎管减压弓钉内固定、钛网植入植骨融合术手术经过:麻醉成功后，患者俯卧位，保持椎生理前曲。常规术区消毒，铺无菌巾。以胸XX为心取纵切口，约XX厘。切开皮肤皮下组织、深筋膜，沿棘突两侧切开竖脊肌，清理胸XX椎上及横软组织，去除除胸XX双侧下关节突向外分别显露两侧第XX肋离扎应肋骨的肋间静脉及神经意保护胸膜用肋骨剪于肋椎关节约XXcm处截断肋骨，移除截断点至肋椎关节的肋骨。视下定位，于胸XX－XX椎根打入XX对弓根钉，透视下见位置良好。置入连接棒，稍加固定。将XX双椎弓根及上关节突全部咬除，显露脊髓病和病情描述：该段脊髓被其前内侧各XXcm长一团紫色瘤组织包绕压迫细将瘤组织与硬膜分离谨地将后方硬膜上的大部分纤维组织切除自胸XX椎两侧骨膜下仔细彻底分离椎体前方组织至中线会师护方大血管于胸XX椎前与大血管之间插入压肠板隔离保护，然后用尖刀经胸XX椎上下椎间隙彻底整块切除胸XX椎。用方刮勺彻底刮除胸XX胸XX椎盘及胸下软骨终板和胸XX上骨终板，测量胸XX间度，选择合适大小的钛网，内部置入自体碎骨并夯实后植入。透视见钛网位置满意。将双侧钉棒经适当加压后拧紧螺帽固定。用圆凿将XX椎板表面的皮质凿成鱼鳞状露出部分质骨然后将钛网修剪成合适形状置入脊髓后方两侧椎弓根钉固定系统前方面铺满自体骨骨屑下安装一枚横连次检查神经根无压迫，脊髓搏动良好，彻底止血。生理盐水冲洗，清点纱布器械无误、置引流管1根、逐层缝合筋膜、皮下，皮内缝合皮肤切口，无菌敷料包扎，术毕。手术过程顺利，术中出血约，未输血（或输血XXml毕病人清醒，双下精品资肢可自主活动，安返病房。切除肿瘤组织送病理检查。术中所用内固定器材为XX公提供定要注明2008-06-20透视下椎间盘镜腰椎间盘摘除术手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：透视下椎间盘镜腰椎间盘摘除术(后路镜患者俯卧位，先在透视下进行定位后，常规消毒，铺无菌巾。局部利多卡因浸润麻醉，麻醉成功后，沿XX突，纵行皮肤切口约厘切皮肤、皮下组织筋，切开棘上韧带，清理XX椎上软组织。视下见再次确认定位准确，置入工作套筒，从工作套筒中放入椎间盘镜，咬除腰黄韧带，显露腰XX椎隙，术中见腰XX椎盘突出压迫神经根，于椎间隙注射亚甲蓝，髓核钳取出髓核。取出总体积约XXcm3变髓核组精品资织。术中见减压可靠，检查神经根无压迫，彻底止血。庆大霉16U地塞米松5mg及理盐水冲洗术区无活动性出血异物残留点敷料器械无误术中病人活动腰部及双下肢，症状较前明显好转。术毕术区皮肤缝合一针，无菌敷料包扎固定。手术顺利，麻醉满意，术中出血约XXml，术后双侧下肢感觉动好，安返病房。2008-06-20透视下椎间盘镜腰椎间盘摘除术手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：透视下椎间盘镜腰椎间盘摘除术(侧路镜患者俯卧于体位架上，先在透视下进行定位，常规消毒，铺无菌巾。确定间盘水平做好标记后在该水平脊柱XX侧旁开XXcm局部利多卡因浸润麻醉后用克氏针从该处朝向XX椎盘方向进针下确认间隙后在进针处皮肤切开XXcm的切口，插入工作套筒注亚甲蓝进行色。连接椎间盘镜成像系统，打开光源筒插入椎间盘镜，镜下用开口器将XX椎盘纤维环打开一个缺口，髓核咬钳咬除髓核组织，见髓核退变明显后射频刀进行重建并止血病人活动腰部及双下肢状较前明显好转。精品资询问患者症状有缓解后，退出椎间盘镜系统，切口拉膜闭合切口，无菌纱布包扎。手术顺利，术中出血约XXml术后患者清醒，双下肢感觉运动好，安返病房。电视透视下行腰椎间盘造影、冷凝汽化术手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：电视透视下行腰椎间盘造影、冷凝汽化术患者俯卧于手术台上，先在透视下进行定位后，常规消毒，铺无菌巾，以4、棘间左旁开约XXcm处进针点，局部麻醉G形臂监视下不断微调进针方向，用套管针刺入腰XX及XX椎盘，同时注入麻醉药，见进入椎间盘中心部位后注入造影剂为XXml后，见XX椎间盘造影剂（或未扩散到椎体后缘，片刻后患者感到右下肢疼痛，椎间盘造影阳性，故决定行腰椎XX髓成形、椎间盘冷凝汽化术，将等离子刀顺套筒置入腰椎XX椎盘行射频溶核、冷凝汽化术，操作完毕后用注射器抽出残余的造影剂、气及麻药后打入药物名称XX毫升，并退针同时在针道内药物名称，术毕。手术顺利，术中出血约XXml术后患者清醒，双下肢感觉运动好，安返病房。精品资透视下椎间盘镜腰椎间盘摘除侧路镜手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：透视下椎间盘镜腰椎间盘摘除术(侧路镜患者俯卧于体位架上，先在透视下进行定位，常规消毒，铺无菌巾。确定间盘水平做好标记后在该水平脊柱XX侧旁开XXcm局部利多卡因浸润麻醉后用克氏针从该处朝向XX椎盘方向进针下确认间隙后在进针处皮肤切开XXcm的切口，插入工作套筒注亚甲蓝进行色。连接椎间盘镜成像系统，打开光源筒插入椎间盘镜，镜下用开口器将XX椎盘纤维环打开一个缺口，髓核咬钳咬除髓核组织，见髓核退变明显后射频刀进行重建并止血病人活动腰部及双下肢状较前明显好转。询问患者症状有缓解后，退出椎间盘镜系统，切口拉膜闭合切口，无菌纱布包扎。手术顺利，术中出血约XXml术后患者清醒，双下肢感觉运动好，安返病房。精品资电视透视下行腰椎间盘造影、冷凝汽化术手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：电视透视下行腰椎间盘造影、冷凝汽化术患者俯卧于手术台上，先在透视下进行定位后，常规消毒，铺无菌巾，以4、棘间左旁开约XXcm处进针点，局部麻醉G形臂监视下不断微调进针方向，用套管针刺入腰XX及XX椎盘，同时注入麻醉药，见进入椎间盘中心部位后注入造影剂为XXml后，见XX椎间盘造影剂（或未扩散到椎体后缘，片刻后患者感到右下肢疼痛，椎间盘造影阳性，故决定行腰椎XX髓成形、椎间盘冷凝汽化术，将等离子刀顺套筒置入腰椎XX椎盘行射频溶核、冷凝汽化术，操作完毕后用注射器抽出残余的造影剂、气及麻药后打入药物名称XX毫升，并退针同时在针道内药物名称，术毕。手术顺利，术中出血约XXml术后患者清醒，双下肢感觉运动好，安返病房。电视透视下XX椎压骨折椎体成形术手术记录精品资手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：电视透视下XX椎压缩骨折椎体成形术患者俯卧位在视下进行定后规消毒铺无菌巾,局麻醉视透视定位，见XX椎压骨折。于两椎根体表投影略外侧穿刺针向两侧椎弓根穿刺，经两侧椎弓根达椎体前中1/3透视见穿刺位置好。取出针心，探针测前壁完好，取出穿刺针，植入工作套管经管椎体钻适扩大穿刺隧道入扩张球囊注造影剂扩张椎体行后路撑开，透视见XX椎骨折复位良好。取出扩张球囊XX椎两侧分别注入骨水泥各3毫升，保持适当压力5分钟，待骨水泥固化后自峡部表面折断骨水泥柱，取出套管。压止血。透视见XX椎体骨折复位良好，骨水泥位置好，无外溢。无菌敷料包扎。手术顺利术中出血约XXml术后患者清醒腰疼痛明显减轻双下肢感觉运动好，安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定要注明）精品资脊柱侧凸后路经椎弓跟截骨矫形、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：脊柱侧凸后路经椎弓跟截骨矫形、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术麻醉成功后，患者俯卧位。常规碘酒、酒精消毒术野皮肤，铺无菌巾单。于至XX棘后正中切口约XXcm依次切开皮肤、皮下组织及胸腰背筋膜，沿胸XX腰棘突两侧钝性剥离两侧背肌、骶棘肌，暴露X至腰XX椎，上下小关节突及横突内侧缘。术中见XX两半锥体位于胸腰弯顶端，X－腰XX椎附件畸形明显。于胸X－XX、腰XX－XX两椎弓根各打入椎弓根钉1枚共XX－枚X透视见螺钉位置满意。用磨钻自胸XX－XX、腰XX右侧椎根及胸XXXX左椎弓根进入行蛋壳截骨，磨除胸XX椎体下半部胸XXXX体及腰XX椎体上半部中央骨质保留椎体前部骨皮质全部切除胸XX椎附件取合适长度的记忆合金棒及钛棒各1根将钛棒折弯成符合脊椎生理曲线形状温将忆合金棒折弯成患者脊柱形状凹侧置入椎弓根螺钉尾端凹槽内上定螺母复温后脊柱侧凸及后凸度数明显减小在凸侧将钛棒置入椎弓根螺钉尾端凹槽内，上固定螺母转棒并行凸侧加压凹侧撑开，脊柱侧凸及后凸畸形得精品资以基本矫正。做唤醒实验，见患者双下肢下肢活动正常。锁紧固定螺母，放横联2根。用圆凿将胸XX至腰XX椎骨质鱼鳞状凿起，将自体骨咬碎，植于其上。生理盐水冲洗切口，检查切口无活动性出血后，逐层缝合伤口，皮内缝合皮肤，置引流管2根接自体血回输器，术毕。手术过程顺利，术中出血约XXml，输红细胞XXu血浆回输自体血XX毫。病人安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定要注明）腰椎滑脱复位减压内固定手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：麻醉成功后，患者俯卧于体位架上，常规消毒，铺无菌巾。取腰4-1棘间纵行皮肤切口，长约10厘。切开皮肤、皮下组织、深筋膜，切开棘上韧带沿棘突两侧切开竖脊肌，显露L4-S1的椎板、上下关节突关节，可见双侧有峡部裂，用神经剥离细致分离粘精品资连峡部瘢痕等组织椎根拧入椎体复位螺钉大小依次为×、于L5椎根拧入螺钉6.5mm5.0cm透下见椎弓根钉位置良好裁和预弯合适长度及弧度钛棒进行安装过逐渐拧紧螺母进行椎体复位后复位视视见完全复位。咬除棘间韧带，咬除L4的板及黄韧带（骨质用于植骨，处理成骨粒露椎管。探查椎管见：L4－L5椎之间形成的台阶已经基本消失用神经离子细致分离粘连除黄韧带和峡部瘢痕等组织向侧牵开硬膜囊显出神经根管确认神经根减压充分后予以保护。牵开硬膜囊、神经根，处理椎间隙，髓核钳取出髓核，用不同型号的铰刀和骨刮匙彻底清除椎间盘和终板上下软骨至上下终板骨质试模测试后选择XX号Cage。再次探查神经根，确认神经根减压充分，冲洗伤口L4－椎植入适量骨粒并夯实，打入XX号Cage行椎间融合。对滑脱的椎体适当加压后锁紧螺钉，安上横联杆。再次透视下见椎弓根钉位置良好，Cage位良好。再次检查神经根无压迫，彻底止血。生理盐水冲洗术腔，清点纱布器械无误。放引流后逐层缝合切口，包扎，引流管接无菌袋，术毕。手术过程顺利，术中出血约XXml，输红细胞XXu血浆回输自体血XX毫。病人安返病房。术中所用内固定器材为XX公提供定要注明）2008-06-20腰椎间盘突出髓核切除手记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤手术后诊断：左桡骨远端开放性粉碎性骨折头皮裂伤精品资手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：麻醉成功后，患者俯卧于体位架上，常规消毒，铺无菌巾。取以－5棘间为中心纵行皮肤切口，长约7厘米。切开皮肤、皮下组织、深筋膜，沿棘突剥离两侧软组，显露后方椎板。分离至小关节突与横突交界处，用尖锥于左L3上节突人字嵴处开口，开路器经椎弓根探查螺钉路径，球探探查孔道底和四壁均完整无缺,经攻丝后拧入1枚椎弓根钉透视下见定位准确螺位置良好上法依次于L3L4置其余3枚弓根钉。剪裁和预弯合适长度及弧度钛棒临时固定。用咬骨钳和骨刀切除左L下节突，切除肥厚的黄韧带，显露左侧硬膜囊及神经根，探查见L3/4椎间盘突出，压硬膜囊及神经根。依次将钉棒加压撑开并预紧用片保护神经根局彻底止血经间隙彻底切除已退变的椎间盘及纤维环等软组织解和解除压迫直至侧隐窝不同型号的铰刀和骨刮匙彻底清除L3-L4椎盘和终板上下软骨至上下终板骨质，试模测试后选择XX号Cage。再次探查神经根，确认神经根减压充分，冲洗伤口L3L4椎间植入适量骨粒并夯实，打入XX号Cage进椎间融合加压钳沿钛棒纵向适当加压后拧紧螺安上横联杆。电视透视检查下见椎弓根螺钉系统及椎间cage位合适，固定可靠。咬除腰4－5棘韧带，整腰4－棘边缘，将适宜大小的棘突间稳定器WALLIS植入腰4－棘间隙，牢固固定。彻底止血，生理盐水冲洗术腔