2022-2023学年山西省忻州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年山西省忻州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于胆盐的肠-肝循环，错误的是（）

A.胆盐在回肠末端被吸收B.经门静脉返回到肝脏C.返回的胆盐对肝胆汁的分泌有促进作用D.每次进餐后可循环5~6次

2.肺弹性阻力减小见于（）

A.肺气肿B.肺组织纤维化C.肺水肿D.肺泡表面活性物质减少

3.内脏痛的特点之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不准确D.必有牵涉痛

4.下列哪种情况引起多尿（）

A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高

5.缺乏再生能力的组织是（）

A.结缔组织B.上皮组织C.心肌组织D.胰腺组织

6.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是（）

A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

7.下列再生能力最强的细胞是（）

A.胃、肠道黏膜上皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.神经细胞

8.下列以皮质醇为主的皮质激素的生理功能的叙述，正确的是（）

A.抑制蛋白质分解B.抑制脂肪分解C.抑制糖异生D.抑制外周组织对葡萄糖利用

9.下列再生能力最弱的是（）

A.结缔组织B.软骨C.上皮细胞D.神经细胞

10.胆汁中有利胆作用的成分是（）

A.胆固醇B.卵磷脂C.胆色素D.胆盐

二、填空题(10题)11.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

12.再生分为____和____。

13.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

14.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

15.坏死的结局主要有____、____、____和____

16.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

17.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

18.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

19.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

20.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

三、名词解释(5题)21.小叶性肺炎

22.血栓形成

23.萎缩

24.容受性舒张

25.结核结节

四、论述题(2题)26.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

27.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.影响肾小球滤过率的因素

29.简述肺泡表面活性物质的来源及生理意义

参考答案

1.DD进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，经门静脉运回到肝脏再重新合成胆汁，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用

2.AA肺气肿时，弹性纤维被破坏，弹性回缩力降低，弹性阻力减小，致使呼气末肺内存留的气量增大，导致肺通气效率降低，严重时可出现呼吸困难

3.CC内脏痛与皮肤痛相比，具有以下特点：①发生缓慢，持续时间较长；②定位不准确，对刺激分辨能力差；③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激特别敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感；④常伴有牵涉痛

4.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少

5.CC心肌组织属于缺乏再生能力的组织，上皮细胞属于再生能力强的组织，结缔组织及胰腺属于有潜在再生能力的组织

6.CC心肌自律性的影响因素：①4期自动除极的速率；②最大复极电位和阈电位的水平。心肌兴奋性的影响因素为：①静息电位和阈电位水平；②Na+通道的状态。由此可知此题选C

7.AA所给的4种组织细胞中，只有消化道黏膜上皮细胞属于第一类，即不稳定性细胞，有很强的再生能力，生理情况下就能不断地再生

8.D人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇，分泌量大，作用最强。对糖、蛋白质、脂肪以及水盐代谢均有重要作用。促进糖异生，增加肝糖原的储存；降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。抑制蛋白质合成；促进脂肪分解等

9.D永久性细胞基本上无再生能力，这类细胞有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。

10.DD进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用

11.大量蛋白尿

12.生理性再生病理性再生

13.纤维性修复

14.变质渗出期

15.溶解吸收

16.辐射

17.Na，+-，K+

18.感受器

19.血浆晶体渗透压

20.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

21.小叶性肺炎：是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症

22.血栓形成：活体的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝结形成固体质块的过程

23.萎缩：指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴有细胞数量减少

24.容受性舒张：进食时，由于食物对口腔、咽、食管等处的感受器产生刺激作用，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌的舒张，称为胃的容受性舒张

25.结核结节：在结核病时，上皮样细胞、郎汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节

26.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素血管紧张素醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

27.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

28.影响肾小球滤过的因素有：①有效滤过压的改变：有效滤过压升高时，肾小球滤过率增加，反之，则肾小球滤过率减少。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。凡能影响这三者的因素，均能使有效滤过压发生改变而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压与滤过率呈正变，血浆胶体渗透压和肾小囊内压与滤过率成反变。②肾小球滤过膜通透性和面积的改变：正常情况下，这两者变化不大。病理情况下，如急性肾小球肾炎时，使滤过膜上机械屏障和电学屏障作用破坏，导致