2022-2023学年山西省晋城市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年山西省晋城市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志（）

A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音

2.梗死灶的形状取决于（）

A.坏死的范围B.坏死的程度C.坏死的类型D.坏死器官血管分布

3.白细胞在炎症局部聚集的现象称为（）

A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬

4.不符合肺肉质变的因素是（）

A.肺泡腔内纤维素多B.单核细胞渗出过多C.肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除D.中性粒细胞渗出过少

5.碎片状坏死发生的部位是（）

A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肾皮质区D.肾髓质区

6.肺癌最常见的组织学类型是（）

A.小细胞未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞未分化癌

7.细胞水肿时细胞器的主要变化是（）

A.细胞核的损伤B.细胞膜的损伤C.染色体改变D.线粒体肿大和内质网扩张

8.关于视网膜的感光细胞的叙述，正确的是（）

A.存在视杆和视锥两种感光细胞B.两种感光细胞的感光色素均有视紫红质C.中央凹处视杆细胞分布密集D.视锥细胞光敏度高

9.正常机体维持动脉血压相对稳定的反射是（）

A.心肺感受器反射B.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射C.脑缺血反射D.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射

10.血浆清除率为零的物质是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

二、填空题(10题)11.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

12.红细胞生成的主要调节因素是____和____

13.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

14.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

15.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

16.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

17.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

18.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

19.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

20.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

三、名词解释(5题)21.动作电位

22.牵涉痛

23.应激反应

24.继发性颗粒性固缩肾

25.癌前病变

四、论述题(2题)26.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

27.心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义如何？

五、问答题(2题)28.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

29.简述渗出液对机体的防御作用

参考答案

1.BB第二心音标志心室进入舒张期。第一心音标志心室收缩的开始

2.DD梗死灶的形状主要取决于梗死器官血管的分布和走行

3.CC白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润

4.B肺肉质变主要见于肺内炎性病灶中性粒细胞渗出过少，其释放出的蛋白酶量不足以及时溶解和消除肺泡腔内纤维素等渗出物，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化。肉眼观，病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。

5.BB碎片状坏死指肝小叶周边界板的肝细胞灶性坏死和崩解

6.BB鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60％以上，其中80％～85％为中央型肺癌

7.DD细胞水肿镜下观水肿细胞体积增大，胞质内出现较多红染细颗粒，电镜下颗粒为肿胀的线粒体和内质网

8.AA视网膜中存在两种直接感受光刺激的光感受器细胞，即视锥细胞和视杆细胞，视杆细胞中存在的感光色素称为视紫红质，视锥细胞主要存在于视网膜中央部中央凹，视杆细胞存在于视网膜周边部，视锥细胞光敏度低，视杆细胞光敏度高

9.BB指机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减小和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程。因此通常又把颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射称为降压反射（减压反射）。机体血压升高，降压反射加强，反射性地使血压回降到正常范围，反之，机体血压降低，降压反射减弱，反射性地使血压回升到正常范围。颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的生理意义是经常监控动脉血压的波动，维持动脉血压的相对稳定

10.BB血浆清除率是指在单位时间内两肾能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，就称为该物质的血浆清除率。血浆清除率测定的意义：①测定肾小球滤过率：菊粉是一种对人体无毒，可被肾小球自由滤过，但在肾小管和集合管内既不被重吸收，也无分泌作用。菊粉的血浆清除率代表了肾小球滤过率约为125ml/min；②测定肾血浆流量：碘锐特和对氨基马尿酸，可被肾小球自由滤过，肾小管和集合管对其无重吸收，但有分泌作用。碘锐特和对氨基马尿酸血浆清除率代表了每分钟通过肾的血浆流量为660ml/min；③判断肾小管功能：正常肾对于葡萄糖和氨基酸的血浆清除率为零，尿素为70ml/min，对氨基马尿酸盐为660ml/min。以菊粉血浆清除率125ml/min为准，若其清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它有无分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它有无重吸收

11.辐射

12.促红细胞生成素

13.中枢，化学，感受器

14.空洞、溃疡

15.化脓性

16.溶血性链球菌、中性粒细胞

17.雌激素

18.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

19.感受器

20.肿瘤演进

21.动作电位：细胞在静息电位的基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的向远处传播的电位波动

22.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象

23.应激反应：机体遭受有害刺激（如缺氧、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛等）时:下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，血中ACTH及糖皮质激素分泌增多的反应。增强机体对有害刺激的耐受力，使机体适应性↑

24.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾对称性体积缩小、质地变硬，表面弥漫性颗粒状，切面皮髓质分界不清，称继发性颗粒性固缩肾

25.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病例可能转变为癌

26.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

27.心肌细胞在一次兴奋过程中，膜电位将发生一系列有规律的变化。（1）有效不应期：动作电位从0期去极化开始到复极化3期膜电位到-55mV，无论多强的刺激也不能引起膜的任何去极化，此期称为绝对不应期。绝对不应期之后，在膜电位由-55mV恢复到-60mV这段时间里，足够强的刺激可引起很小的局部去极化反应，但仍不能全面去极化产生动作电位，此期称为局部反应期。绝对不应期细胞兴奋性为零。局部反应期时细胞兴奋性较绝对不应期稍有提高。（2）相对不应期：在有效不应期之后，膜电位由-60mV复极化到-80mV这段时间内，若给予心肌细胞一个高于阈值的刺激，可以引起动作电位，此期兴奋性有所恢复，但低于正常。（3）超常期：相对不应期之后膜电位由-80mV恢复到-90mV这段时间里，一个低于阈值的刺激就可引起心肌细胞产生动作电位。可见，这一时期内心肌的兴奋性超过正常，故称为超常期。心肌兴奋时，兴奋性变化的主要特点是：有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。其生理意义是心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，从而保持心脏收缩和舒张交替的节律性活动。

28.测定基础代谢率时，受试者及环境应满足下列条件：禁食12小时以上、清醒、静卧，未作肌肉活动、空腹、无精神紧张，测试时的室温保持在20℃～25℃。临床上测定基础代谢率有助于某些代谢性疾病的诊断及疗效的观察，特别是甲状腺功能的改变。当甲状腺功能低下时，基