急危重症护理学第1阶段练习题答案 江南大学2022年秋机考

第12页/共NUMPAGES\*ARABIC12页江南大学网络教育第一阶段练习题答案，答案在最后一页。考试科目:《急危重症护理学》第章至第章（总分100分）__________学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题(共20题，总分值20分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（1分）A.按压频率每分钟至少100次B.胸骨下陷少于5cmC.停止胸外按压查看心电监护D.胸骨下压时间长于放松时间E.按压与通气之比为15∶22.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（1分）A.定人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记3.对TriageSieve分类法的陈述，错误的是：（1分）A.分为优先级1、2、3和无优先级B.分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C.呼吸频率的判断标准是＜15次/分或＞45次/分D.毛细血管充盈的判断标准是2秒E.此法生理参数临界值与START不同4.创伤后，机体的病理生理反应错误的是：（1分）A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3～5日后趋于消退5.下列不属于急救仪器的是（1分）A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器6.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是：（1分）A.急诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员7.关于创伤评分系统描述正确的是：（1分）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法8.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是：（1分）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5℃以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能9.对患者进行次级评估，问诊时要尊重患者的：（1分）A.隐私和秘密B.选择科室的权利C.情绪D.家属反应E.提问10.以下哪项不是院外急救的措施?（1分）A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运11.早期判断心搏骤停的最重要指标是（1分）A.意识丧失、瞳孔散大B.意识丧失、呼吸停止C.意识丧失、颈动脉搏动消失D.意识丧失、触摸不到桡动脉搏动E.意识丧失、面色苍白、口唇紫绀12.现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是：（1分）A.现场检查分诊法B.综合分诊法C.快速分诊法D.交通指挥分诊法E.重点科室分诊法13.判断心肺复苏有效的指标不包括（1分）A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉搏动C.尿量增加D.出现睫毛反射E.面色由紫绀转为红润14.有关ISS评分方法的描述，正确的是：（1分）A.把人体分为9个区域B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损伤最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估15.关于SAVE分类法的陈述，错误的是：（1分）A.将伤员分为三类B.一类是即使治疗也不大可能存活C.二类是有无治疗都会存活D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡E.单独作为灾难现场分类的方法16.关于TriageSort分类法的陈述，正确的是：（1分）A.是基于修正的创伤评分法的生理评分B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C.将伤病员分为三级D.评分为12分者分到死亡组E.常与START联合使用17.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是：（1分）A.迅速检伤，病情危重程度分类B.做好常规来诊患者的解释工作C.发现危重患者立即投入抢救中D.配合治疗区护士共同参与抢救E.准备与来诊家属沟通18.有关创伤代谢反应的特征不包括：（1分）A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡19.休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克？（1分）A.＜0.7B.＜0.8C.＜0.9D.＜1.0E.＜1.120.终止室颤最迅速、最有效的方法是：（1分）A.胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊-面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)21.有关PaO2的说法，正确的是：（2分）A.常值是10.7~13.3kPa(80~100mmHg)B.是衡量有无低氧血症的指标C.是诊断呼吸衰竭的指标D.是诊断酸碱失衡的间接指标E.是缺氧程度的分级指标22.CPR的给药途径，以下哪些是正确的?（2分）A.首选中心静脉给药B.抢救药物可从气管内结药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0~2.5倍C.肌注无效D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径E.不主张自胸外向心内注药23.分诊护士对于疼痛的判断，下列哪些正确？（2分）A.肝、胆疾病多为右上腹痛B.急性胰腺炎多为左上腹痛C.肾结石绞痛常放射至腰骶部D.急件阑尾炎多为脐周痛E.胆结石疼痛常向左肩部及肩胛下角放射24.以下哪些不是PHI的评分参数?（2分）A.收缩压B.脉搏C.呼吸次数D.毛细血管再充盈E.CPS25.下列哪些属于急诊范围?（2分）A.哮喘大发作B.昏迷C.创伤D.急性腹痛E.停经三名词解释题(共5题，总分值15分)26.灾难（3分）27.多发伤（3分）28.ICU（3分）29.BLS（3分）30.SOAP公式（3分）四填空题(共6题，总分值12分)31.灾难根据引起原因可以分为_________、_________两类。（2分）32.急诊分诊工作程序包括_________、_________和_________。（2分）33.根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为_________、_________、_________3种类型，其中_________为最常见。（2分）34.急诊医疗服务系统包括_________、_________和_________。（2分）35.急诊诊疗室用品的“四固定”制度是指_________、_________、_________、_________。（2分）36.Glasgow昏迷指数评估病人的_________、_________和_________三方面指标，得分范围为_________。（2分）五简答题(共5题，总分值30分)37.对急诊来诊病人初级评估，病人循环功能不良时，应采取哪些措施？（6分）38.简述灾难现场检伤分类的原则。（6分）39.简述心搏骤停的临床表现。（6分）40.简述多发伤的救治原则和程序。（6分）41.简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容。（6分）六案例分析题(共1题，总分值13分)42.病人，男性，35岁，3m高处坠落20分钟后由救护车送达医院，来院时伤员神志淡漠，面色苍白，呼之不应，全身多处外伤。

(1)如何快速判断病人是否出现心搏骤停？

(2)如果病人己经发生心搏骤停，作为护士，应如何配合救治？

(3)假如复苏成功并送入ICU监护治疗，你将如何对伤情严重程度进行评分？（13分）

一单选题(共20题，总分值20分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.本题正确的答案选项为：A解析过程：2.本题正确的答案选项为：E解析过程：3.本题正确的答案选项为：C解析过程：4.本题正确的答案选项为：B解析过程：5.本题正确的答案选项为：C解析过程：6.本题正确的答案选项为：D解析过程：7.本题正确的答案选项为：C解析过程：8.本题正确的答案选项为：A解析过程：9.本题正确的答案选项为：A解析过程：10.本题正确的答案选项为：C解析过程：11.本题正确的答案选项为：C解析过程：12.本题正确的答案选项为：B解析过程：13.本题正确的答案选项为：C解析过程：14.本题正确的答案选项为：E解析过程：15.本题正确的答案选项为：E解析过程：16.本题正确的答案选项为：A解析过程：17.本题正确的答案选项为：A解析过程：18.本题正确的答案选项为：C解析过程：19.本题正确的答案选项为：C解析过程：20.本题正确的答案选项为：B解析过程：二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)21.本题正确的答案选项为：B,C,D,E解析过程：22.本题正确的答案选项为：A,C,E解析过程：23.本题正确的答案选项为：A,B,D解析过程：24.本题正确的答案选项为：D,E解析过程：25.本题正确的答案选项为：A,B,C,D解析过程：三名词解释题(共5题，总分值15分)26.本题正确的答案选项为：灾难：灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。解析过程：27.本题正确的答案选项为：多发伤：多发伤是指在同一因素作用下，人体同时或相继有2个以上的解剖部位或器官受到创伤，至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。解析过程：28.本题正确的答案选项为：ICU：ICU即加强医疗病房(intensivecareunit)，ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所。解析过程：29.本题正确的答案选项为：BLS：即basiclifesupport的简写，为基本生命支持，又称初期复苏处理或现场急救。其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧、延长机体耐受临床死亡时间。解析过程：30.本题正确的答案选项为：SOAP公式：SOAP公式是急诊分诊的一种技巧，由LarryWeed提出，他将分诊概括为SOAP公式，即：主诉、观察、估计、计划4个英文单词第一个字母织成的缩写。S(subjective，主诉)代表收集病人或陪护人告诉的主要资料；O(objective，观察)代表运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象；A(assess，估计)代表综合上述情况对病情进行分析估计；P(plan，计划)代表组织抢救程序，进行专科分诊。SOAP公式易记，有很好的实用效果。解析过程：四填空题(共6题，总分值12分)31.本题正确的答案选项为：自然灾难相关灾难,人为灾难解析过程：32.本题正确的答案选项为：接诊,临床评估,分诊解析过程：33.本题正确的答案选项为：心室颤动,心电-机械分离,心室停博,心室颤动解析过程：34.本题正确的答案选项为：院前救护,院内急诊救护,重症监护治疗解析过程：35.本题正确的答案选项为：定数量,定位置,定人管理,定期检查、消毒和维修解析过程：36.本题正确的答案选项为：睁眼,语言反应,运动反应,3~5解析过程：五简答题(共5题，总分值30分)37.本题正确的答案选项为：答：如果病人循环功能不良，应立即将病人送人抢救室，给予心电、血压监护，开放静脉通道。如果没有脉搏，立即进行心肺复苏，包括基础生命支持(BLS)和高级心血管生命支持(ACLS)。如果脉搏过快或过慢、休克，应查找原因，及时给予对症治疗，如止血、输液、输血、药物治疗等。如果体温过低，根据具体情况决定是否给予保温或如何保温。解析过程：38.本题正确的答案选项为：答：灾难现场检伤分类的原则包括：①优先救治病情危重但有存活希望的伤病员；②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长；③分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理；④对没有存活希望的伤病员放弃治疗；⑤有明显感染征象的伤病员要及时隔离；⑥在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。解析过程：39.本题正确的答案选项为：答：①意识丧失，或全身短暂性抽搐。②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出。③呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。④面色苍白或发绀。⑤瞳孔散大、固定。如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。解析过程：40.本题正确的答案选项为：答：多发伤的处理原则是在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，目的是挽救生命。其基本程序是：先按初级评估中之首阶段评估ABCDE步骤进行伤情评估与判断，同时或然后按VIPCO程序进行抢救，再进行次阶段FGHI步骤评估判断，决定安全转运救护方案。到达医院之后，除重复ABCDEFGHI步骤评估之外，主要是进行重点评估与判