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文档简介

椎弓根螺钉内固定、椎间融合器植入术的配合脊柱分为颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，尾椎3-4个。成年后5个骶椎长成成骶骨，3-4个尾椎长合成尾骨。椎弓根起自椎体的后上端，前端较宽，接椎体，后端接椎板，临床上选择椎弓根作为作为螺丝针的进针点钉从峡部旋入，向前通过椎弓根全长直入椎体侧部。椎弓根螺钉内固定术的适应症胸椎至骶椎的所有不稳定性脊柱骨折、韧带断裂。脊柱畸形：椎间盘的退行性变。脊柱滑脱以及脊柱后凸等、脊柱侧弯。基础操作麻醉一般多采用全麻。物品的准备：骨科器械包、脊柱包、厂家另加包。用物准备：能透过X线的床、吸引器、电刀20号刀片、4、7号丝线、各型手套数双、负压球、X光机套。备长刀头、电刀擦、骨蜡、脑棉片、明胶海棉11号刀片。体位采用俯卧位手术切口：以病椎为中心做背部正中切口。另加公司器械①上椎弓根钉：尖锥、开路器、球探、丝攻、椎弓根钉螺丝刀（单向、万向）②剪钛棒:折弯器、钛棒、剪棒器

③上棒：持棒器、大力钳、压棒器、摇摆钳④上帽:上帽螺丝刀⑤⑥加压间隙较紧钉帽：加压钳、撑开钳、对抗扳手及螺丝刀（三件套）④⑦上横梁:横梁、螺丝刀是空心的多空碳素长方体结构，具有坚韧性、稳定性和良好的生物相容性，填入骨快后植入椎体间，外螺纹可以咬合上下椎体，使椎体间达到骨性融合。后路腰椎融合器Cage手术配合减压：1.剪除病变椎间隙上下各一腰椎的棘突，递棘突剪、咬骨钳。2.切除椎板间韧带及黄韧带，探查硬膜囊有无粘连，递11号刀、神经剥离子、神经拉钩。3.将上下椎板各切除一部分，递椎板咬钳，4.暴露椎管，摘除髓核，给髓核钳。上Cage：给撑开器、绞刀（从小到大递与术者，扩到合适号为止）上Cage试模。Cage填充好骨头后打入椎间。上棒：模棒比试所需长度，断棒器断棒，折弯器弯棒，递上持棒器，压棒器，上帽。调整复位：递大力钳、加压钳、撑开钳，调整满意后，再

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