2022年河北省怀安县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年河北省怀安县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患者，女，56岁.I年前诊断为冠心病，1小时前胸骨后压榨性疼痛，并伴有胸闷、出冷汗，急查心电图提示窦性心律、ST段抬高.入院后，护士在鉴别主、客观资料时，属于客观资料的是（ ）.A、胸部很痛、憋闷B、咽部肿胀、充血C、入睡困难、头晕D.食欲减退、不想吃饭.肝硬化患者血生化检查可出现（ ）.A.血糖升高B.血糖降低C、清蛋白增高D、清蛋白降低.成年妇女子宫体积约为（ ）.A、长4〜5cm,宽7〜8cm,厚2〜3cmB、长7〜8cm,宽3〜3cm,厚4〜5cmC、长8〜9cm,宽4〜5cm,厚2〜3cmD、长7〜8cm,宽4〜5cm,厚2〜3cm.关于糖尿病的特异性并发症，下列正确的是（ ）.A、糖尿病眼部病变B、糖尿病神经病变C、糖尿病足D、糖尿病微血管病变.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（ ）.A、休克B、窒息C、继发感染D、肺不张.病理性黄疸的特点错误的是（ ）.A、黄疸在出生后24小时内出现B、血清胆红素＞205.2pmol/LC、足月儿黄疸持续时间大于4周D、黄疸退而复现.围绝经期综合征的原因主要是（ ）.A、性激素分泌减少B、性激素分泌增多C、精神紧张D、卵巢肿瘤.门静脉高压症的主要临床表现为（ ）.A、腹胀、食欲减退B、呕血和黑便C、白细胞、血小板计数减少D、肝大.患者男，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（ ）・A、循序渐进B、长时间锻炼C、热敷可改善血液循环D、保持关节的功能位.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（ ）.A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束？（ ）A、早5、00至晚5、00B、早7、00至晚7、00C、早6、00至次日晨6、00D、早7、00至次日晨7、00.在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是（ ）.A、病情危重、需要随时抢救者B、复杂大手术后C、大面积烧伤D、病情危重，需绝对卧床休息.医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。A、及时B、准确C、完整D、笼统.患者，男，44岁.因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（ ）。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低.患者男，30岁。既往有胃溃疡帮史。饮酒后突发性上腹部刀割样剧痛，波及全腹，检查发现腹肌强直，有腹膜刺激征，对于该患者，非手术期间最重要的治疗措施是（ ）.A、胃肠减压B、补液C、半坐卧位D、给予止痛药物.患儿，2岁，发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（ ）.A、风疹B、幼儿急疹C、肠道病毒感染D、麻疹.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（ ）。A、可即刻进食B、3~4小时后C、麻醉清醒、无恶心呕吐后D、肛门排气后.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的徘尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原明显增高，该病人首先考虑（ ）.A、细菌性前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺癌D、前列腺结核.中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是（ ）.A、周围循环障碍B、心律失常C、急性肝衰竭D、肺水肿.下列关于抗甲状腺药物的不良反应，不包括（ ）。A、药疹B、肝功能损害C、水肿D、粒细胞缺乏.患者出于安全的需要，最希望的是（ ）.A、由有知识、负责任的护士照顾B、了解有关用药方面的知识C、家属能够经常来院陪伴D、尽量不要用药物治疗.患者处于熟睡状态，较响的言语刺激方可唤醒，唤醒后能简单地进行不完全应答，外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此种意识障碍属于（ ）.A、昏睡B、模糊C、嗜睡D、深昏迷.患者，男，34岁。现经口气菅插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%吠喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（ ）.A、遇有机物放出氧分子杀菌B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌D、用于真菌感染.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（ ）。A、1〜3mlB、4~6mlC、7〜9mlD、10〜15ml.贫血是指单位容积的外周血液中（ ）.A、红细胞数和红细胞比容低于正常B、红细胞数和网织红细胞数低于正常C、红细胞数和血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白量和,或红细胞比容低于正常.成年男性体液量约占体重的（ ）.A、50%B、55%C、60%D、70%.患者，女性，42岁，因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（ ）.A、尊重患者意见不插导尿管B、报告医生择期手术C、向医生说明情况，暂缓插管D、置屏风遮挡，解释插管目的.如果手术时甲状旁腺被损伤，可表现为（ ）。A、会咽发射消失B、声带松弛C、抽搐D、声音嘶哑.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是（ ）。A、0.9%氯化钠溶液B、彳氐分子右旋糖酊C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠.某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时患者的心理状态属于A、否认期B、协议期C、忧郁期D、转变期.外阴阴道手术后一般留置尿管的时间是（ ）。A、1-2天B、2-3天C、35天D、5-7天.类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是（ ）。A、避免疲劳B、避免精神刺激C、避免寒冷、潮湿D、指导医疗体育锻炼.大肠癌术前饮食控制的方案是术前（ ）。A、3天流食，2天禁食B、2天半流，1天禁食C、3天半流，2天流食，1天禁食D、1天禁食.大便隐血试验前3天可以摄取（ ）.A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶D、瘦肉.小儿惊厥最常见的原因是（ ）・A、癫痫B、高热C、脑膜炎D、低钙.患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg,皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（ ）.A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（ ）。A、平卧、背部垫硬板B、在胸骨下段按压C、按压次数为50〜60次/分D、按压时双肘伸直.患者女，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞I2XI012/L,中性粒细胞85%,病诊急性胰腺炎收入院，医嘱给予禁食的目的是（ ）。A、控制饮食B、避免胃扩张C、抑制生长抑素的分泌D、减少胰液分泌.下列选项中哪项最能提示消化性溃疡有并发症？（ ）A、暧气、反酸加重B、疼痛加剧，有板状腹C、出现恶心、呕吐D、乏力、食欲不振.患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是（）.A、土豆B、浓茶C、动物内脏D、菠菜.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阻道活动性出血。量多，呈鲜红色，有血凝块。子宫平脐、宫体较硬。最可能的出血原因是（ ）。A、宫缩乏力B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤.急性阑尾炎患者最典型的症状是（ ）.A、转移性脐周疼痛B、转移性右下腹痛C、固定的脐周疼痛D、固定的右下腹痛.下列哪项是正常产褥期的表现（ ）.A、产后24小时体温超过38℃B、产后第1天宫底达脐平C、产后脉搏一般偏快D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围.患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40C,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生（ ）・A、休克B、心律失常C、嬲D、昏迷.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（ ）。A、速度过快B、温度过低C、时间过长D、制剂不纯.国内外调查结果显示因不恰当的医疗护理操作而造成的医院感染在医院感染中所占比例约为（）.A、5%~10%B、10%~20%C、30%〜50%D、40%〜60%.小儿第二个生长高峰是（ ）.A、2岁B、出生后前3个月C、新生JL期D、青春期.患者女性，60岁。因脑出血入院，患者对任何刺激均无反应，瞳孔对光发射、角膜反射均消失，呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态属于（ ）。A、昏睡B、嗜睡C、模糊D、深昏迷.骨关节结核最多见的发病部位是（ ）.A、肱骨B、股骨C、脊柱D、膝关节.小儿造血始于哪个阶段？（ ）A、生后造血B、中胚叶造血期C、骨髓造血期D、肝、脾造血期二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检有显示两肺透明度降1氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生U肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.经腹输卵管结扎术的适应证包括（ ）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。。者.有关于补钾的原则正确的是（ ）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）.A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28℃・32℃生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.下列属于卵巢非赘生性鬟肿的有（ ）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（ ）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块髅骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧能耻缘及觎岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.心眼朦停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.烧伤患者的治疗原则包括（ ）.A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.肝叶切除术后护理正确的是（ ）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平臣取.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤4专播D、空气传播.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.结核菌素试验阴性可见于（ ）.A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.下列神、尿异常的描述，正确的有（ ）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。（ ）.正常成人呼吸的频率为20〜24次/分.（ ）.早期食菅癌病人治疗首选药物治疗.（ ）.严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（ ）.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（ ）.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后I〜2天。（ ）.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（ ）.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向.（ ）.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（ ）2022年河北省怀安县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】客观资料指检直者通过观察、会谈、体格检有和实验室检有等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。咽部肿胀充血，属于护士能通过观察获得的资料。A、C、D选项：主观资料指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，通常无法被具体的观察或测量。故选B..【答案】D【解析】肝硬化患者血清总蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白,球蛋白比值降低或倒置。故选D..【答案】D【解析】子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，成人子宫重50~70g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5mL.故选D。.【答案】D【解析】微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要在视网膜、肾、神经、心肌组织、尤以肾脏和视网膜病变最为重要。A选项错误。视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生.B选项错误。糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见,常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以致瘫痪。C选项错误。糖尿病病人因末梢神经改变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起逐步疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。由于神经营养不良和外伤的共同作用，可引起营养不良性关节炎，好发于足部和下肢各关节，受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。故选D。.【答案】B【解析】反复咯血：为支气管扩张病人临床的特点，从痰中带血到大量咯血。咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。故选民6.【答案】C【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。故选C..【答案】A【解析】由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。故选A。.【答案】B【解析】门静脉高压症表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张（呕血和黑便）、腹水等。故选B..【答案】B【解析】根据患者症状，可诊断为类风湿关节炎。患者锻炼强度应适度，长时间锻炼往往容易加重病情。故选瓦.【答案】A【解析】该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。故选A..【答案】D【解析】嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7阱退最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故选D..【答案】D【解析】一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。故选D..【答案】D【解析】各项医疗护理文件记录书写的基本原则：及时、准确、完整、简要、清晰。（1）记录应及时、准确。（2）书写应规范、简明扼要，用医学术语。（3）用钢笔书写，字迹应工整。（4）不可任意涂改和剪贴，必须更改时应签全名。（5）记录应完整，逐页填全楣栏各项；署名处应签全名，以明确责任。故选D..【答案】D【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸椽酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸椽酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸椽酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。故选D..【答案】A【解析】A项正确：此题题干提示患者有胃溃疡病史，并在饮酒后突发性上腹部刀割样剧痛，此症状提示患者为胃溃疡伴穿孔。此时应迅速做好术前准备。经非手术治疗6~8小时无好转或加重者应手术治疗,非手术期间应首先最重要的是禁食、持续胃肠减压，目的是减少胃内容物外漏及维持水电解质平衡。B项错误：此时需要补液，以维持水电解质平衡，但不是最重要的措施。C项错误：一般采取平立M立。D项错误：不可给予止痛药，以免掩盖病情。故选A..【答案】D【解析】该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指（趾）端组中，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。故选D。.【答案】D【解析】局麻手术对胃肠道功能没有影响，术后即可进食。硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后需等到胃肠道功能恢复后再进食。临床上判断胃肠功能恢复的指标主要是肛门排气。故选D..【答案】C【解析】由题干可知，结合患者临床症状及血清前列腺特异性抗原明显增高，高度怀疑前列腺癌，其次要依靠直肠指诊、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查来进一步确诊。故选C。.【答案】A【解析】热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。故选A..【答案】C【解析】C项错误：抗甲状腺药物的不良反应无水肿。抗甲状腺药治疗要坚持用药，一个疗程1.5〜2年。从小剂量开始使用。抗甲状腺药治疗可出现粒细胞减少、肝脏损害、药疹等不良反应。A项正确：抗甲状腺药物的不良反应之一是药疹。B项正确：抗甲状腺药物的不良反应之一是肝功能损害。D项正确：抗甲状腺药物的不良反应之一是粒细胞缺乏。故选C..【答案】B【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。故选民22.【答案】A【解析】意识障碍按照觉醒度改变分类可分为：①嗜睡。意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。②昏睡。患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒,不能对答,较强烈刺激可有短时意识清醒,醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。③浅昏迷。随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。④中度昏迷。对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。⑤深昏迷。随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选A。.【答案】C【解析】0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。A选项：1%〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。口腔pH偏酸性时适用。B选项：2%〜3%硼酸溶液:属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。D选项：1%〜4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。故选C..【答案】D【解析】一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10〜15mL故选D..【答案】D【解析】贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和,或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。故选D。.【答案】C【解析】人体内体液总量与性别、年龄及体重有关，正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%〜80%.故选C..【答案】D【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此,护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，消除患者顾虑以保护病人隐私。故选D..【答案】C【解析】C项正确手术中甲状旁腺被误切或血供不足，甲状旁腺损伤，功能降低，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐会表现为血钙解氐，可出现以疼痛性肌痉挛为特征的手足抽搐症。A项错误:咽反射消失，常常伴有舌肌萎缩，多见于脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎、鼻咽癌转移等。B项错误:甲状旁腺被损伤时，不会出现声带松弛。D项错误:声音嘶哑多为喉返神经损伤所致，喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过渡地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。故选C..【答案】B【解析】5%〜10%的葡萄糖属于等渗晶体溶液，输入目的主要是为了提供能量；0.9%氯化钠属于电解质溶液，输入目的是补充水分和电解质溶液；5%碳酸氢钠属于碱性溶液，其输入的目的是纠正酸中毒；低分子右旋糖酊属于胶体溶液，输入目的是为了降!氐血液黏稠度，改善微循环。故选瓦30.【答案】C【解析】随着病情的恶化，患者清楚地看到自己正接近死亡，产生很强的失落感，甚至有轻生念头，属于忧郁期的表现。故选C..【答案】D【解析】外阴、阴道手术一般留置尿管5~7天，应注意保持尿管的通畅，控制术后5天大便为直。故选Ds.【答案】D【解析】类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，缓解期应做一些医疗体育锻炼，保持关节的功能，提高生存质量。故选〉.【答案】C【解析】对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因.而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食，前两天起流质饮食,12小时起全面禁食，因此，选项C是正确的。其他选项都不够合理。故选C..【答案】C【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。故选C..【答案】B【解析】小儿惊厥最常见的原因是高热，体温升高超过39c时，小J崎发生惊厥。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。故选36.【答案】B【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。故选B。.【答案】C【解析】胸外心脏按压次数应为80〜100次/分.故选C..【答案】D【解析】轻症急性胰腺炎者治疗：禁食及胃肠减压，目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，可以减轻腹痛和腹胀；静脉输液；止痛；抗感染；抑酸治疗等。D项正确：禁食的目的是为了减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌，可以减轻腹痛和腹胀。A项错误：禁食的目的是为了减少胃酸分泌。B项错误：禁食的目的是为了减少胃酸分泌.C项错误：禁食不能抑制生长抑素的分泌，但生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。故选D。.【答案】B【解析】消化性溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔，多见于十二指肠溃疡，表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解。腹部检有可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。故选瓦.【答案】C【解析】动物肝脏可以增加尿酸盐的形成。故选C..【答案】D【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。故选D..【答案】B【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定.故选B..【答案】B【解析】若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃不哺乳者于产后3〜4日因乳房血管、淋巴菅极度充盈也可发热，体温达38SC,一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60〜70次，与子宫胎盘循环停止及卧床有关。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4〜6周，总量为250〜500mL个体差异较大。血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。白细胞总数于产褥期仍较高，可达。产后第I天子宫底平脐，以后每日下降I〜2厘米，产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底约妊娠12周大小，产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小.故选.【答案】A【解析】休克型a市炎：以休克为突出表现，具体症状为：（1）感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谑妄、昏迷等神经精神症状（2）可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象；（3）休克型肺炎出现休克体征；（4）病变广泛者可因缺氧而引起气急和发组。故在观察病情中应特别警惕休克的发生。故选A..【答案】D【解析】静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。故选D。.【答案】C【解析】根据国内外调查结果，医院感染中有30%〜50%与不恰当的医疗护理操作及护理管理有关。故选C..【答案】D【解析】生长发育在整个小J时期不断进行，呈一连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。-般年龄越小，体格增长越快。出生后以最初6个月生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰；后半年生长速度逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。故选D..【答案】D【解析】A项，昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。B项，嗜睡：意识障碍的早期表现,患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡.C项，模糊：患者能够保持比较简单的思考，但是往往思维比较混乱。D项，深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。E项，浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变意识障碍按照觉醒度改变分类可分为。故选D。.【答案】C【解析】脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之。故选C。.【答案】B【解析】胚胎期造血分期：①中胚叶造血期，从胚胎第3周起，是小儿造血的初始阶段，在卵黄囊上形成许多血岛，其中的细胞分化为原始的血细胞，至胚胎第6周后造血开始减退。②肝（脾）造血期，胚胎第6~8周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，㈣台4~5个月时达高峰。6个月以后逐渐减退，至生后4~5天完全停止造血。脾脏在胚胎第8周开始造血，5个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞，仅保留造淋巴细胞功能」③骨髓造血期，胚胎第6周开始出现骨髓，但至第4~5个月才开始造血活动，生后成为唯一的造血场所。故选二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入，流量2~4L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X1（X9）~3OX1（）（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿.B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39~4OC,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20・24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2・6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5。（?或以上者。故选ABC..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6・8g/d。故选ABD。.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低®内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醵200~500ml、地塞米松lOmg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝.故选ACD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检直或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500mL故选BCD。.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多寰性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD。.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和器动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后，可在耻骨联合2・3横指触及子宫底高度。故选ABD。.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A项说法正确，女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块骸骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧鹘耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC..【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g.是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术后1〜2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%・30%范围，流量在l・2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加量帷脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄