2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷8

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷1、［多选题］为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,上臂暴露日光浴15〜20分钟，促进维生素D合成【答案】A,C,D,E【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是0P治疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周2〜3次抗阻运动。2、［单选题］米氮平最常见的不良反应是A.直立性低血压B.性功能障碍C.口干、便秘D.嗜睡。E,体重增加【答案】E【解析】本题考查抗抑郁药物的不良反应。米氮平适用于各种类型抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。3、稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是()A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氟伐他汀。E,硝苯地平【答案】B【解析】心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服，以迅速缓解心绞痛的症状。4、［题干］临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)【答案】ADE【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。本题知识点：第八节乙型肝炎血清免疫学检查-乙型肝炎病毒核心抗体,药学综合知识与技能5、［题干］下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.博来霉素C.喜树碱D.依托泊昔。E,顺伯【答案】ABCDE【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺伯。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡伯、奥沙利伯。6、［多选题］治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为A.特拉喋嗪和非那雄胺合用B.索利那新和多沙哇嗪合用C.坦索罗辛与非那雄胺合用D.多沙噗嗪与度他雄胺合用。E,奥昔布宁与度他雄胺合用【答案】A,B,C,D【解析】本题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方案有：①a1受体阻断剂和5a还原酶抑制剂合用;②a1受体阻断剂与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a1肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。7、［单选题］影响药品质量的环境因素不包括A.空气B.日光C.库房温度D.包装车间湿度。E,药品包装材料【答案】E【解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。8、［单选题］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形是()。A.隐匿性HBV患者B.非活动性HBsAg携带者HBeAg阳性患者，HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULNHBVDNA阳性的肝硬化患者。E,慢性HBV携带者【答案】D9、［多选题］药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢，导致流产失败的药物包括()。A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟肌。E,卡马西平【答案】ABCE【解析】本题考查药物流产。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢，降低米非司酮发挥疗效的血药浓度水平化导致流产失败。10、［多选题］痛风急性发作期不宜使用的药物有A.秋水仙碱B.别口票醇C.丙磺舒D.对乙酰氨基酚。E,糖皮质激素【答案】B,C【解析】本题考查痛风急性发作期药物选择。秋水仙碱或非留体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。别喋醇和丙磺舒主要用于痛风间歇期。11、［单选题］有关吗啡的中毒解救措施，叙述错误的是()。A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析。E,中毒超过6h仍有洗胃指征【答案】A12、［单选题］一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于6.2mmol/L6.Immol/L5.2mmol/L5.Immol/LoE,4.2mmol/L【答案】C【解析】本题考查总胆固醇的正常参考范围，胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响，但总胆固醇的正常参考范围均应<5.2mmol/Lo13、［单选题］使尿比重降低的疾病是()。A.急性肾小球肾炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩症。E,高热【答案】D14、［多选题］药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法和疗程的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.是否有药物不良相互作用和配伍禁忌。E,是否注明必须做皮试的药品的过敏试验及结果的判定【答案】ABCE【解析】本题考查药师对处方用药适宜性审核的内容。本题的''陷阱”是文字稍作更改、而意义全非的叙述作误导。解题的思路是仔细推敲是否有与原意违背的词语。例如“是否有药物不良相互作用和配伍禁忌"是由”是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌”更改而来；删去了关键词"潜在"，呈现了质的区别。辨识“潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌”带有探究意义。而审方药师在形式审查时，就把”有药物不良相互作用和配伍禁忌"处方剔除(评判为不合理处方)、不准予以调剂。因此，备选答案D错误。15、下列药物中属于溶栓药物的是()A.华法林B.利伐沙班C.阿替普酶D.血凝酶。E,低分子肝素【答案】C16、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃,心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及干湿啰音。患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳药是()。A.沙丁胺醇B.喷托维林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D17、［多选题］李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药,李女士咨询有关药物的不良反应，药师给予的正确答复有0。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，若停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD【解析】本题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反应、阴道流血、月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾病等不良反应。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E选项错误。18、WHO推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为50Lig120ug150ug200ugoE,300ug【答案】D19、［单选题］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方L处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过5种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.20、［多选题］以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是A.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃D.操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃。E,汽油等中毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎【答案】A,B,D,E【解析】本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项。本题的“窍门”是寻找不合情理的处置方式。洗胃的禁忌颇多：强腐蚀剂中毒（之前食道及胃穿孔、损伤胃黏膜）、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前（引起吸入性肺炎）、挥发性烧类中毒（引起类脂质性肺炎）、每次灌入洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类，必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定;可是本题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了。21、［题干］指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有A.磺胺嚏咤B.复方甘草片C.阿昔洛韦片D.硝酸异山梨酯片。E,硫糖铝【答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液(尤其是氨溶液)冲出造成伤害事故。22、［多选题］PDE-5抑制剂的主要不良反应有()。A.体位性低血压B.视觉功能异常，他达拉非除外C.防止性传播疾病D.影响生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】本题考查PDE-5抑制剂。该类药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非。具有体位性低血压副作用，不能与硝酸酯类药物同服。因作用于PDE-6引起视觉异常，如眩光、蓝视，不宜驾车;他达拉非对PDE-6没有作用，没有视觉异常不良反应。该类药物不影响男性性功能，包括精子形态、活动能力等，不影响生殖功能，也不能阻止性病传播。23、［单选题］处方是医疗机构的重要医疗文书，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性和合理性安全性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方具有法律性、技术性和经济性。故正确答案为D。24、绝经激素治疗的基本原则错误的是A.药物选择个体化，剂量个体化B.对有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素C.治疗窗口为绝经5年之内或50岁之前D.MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施。E,选择能达到治疗目的的最低有效剂量【答案】C【解析】治疗窗口为绝经10年之内或60岁之前。25、［题干］下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品,可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.环丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】ABDE【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如噗类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟阴、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。26、［多选题］慢性缺铁性贫血表现为A.红细胞平均体积(MCV)<80flB.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<26pgC.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%D.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<33%OE,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)>26pg【答案】A,B,C【解析】慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)<80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<26pg、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%O27、［多选题］以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是A.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃D.操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃。E,汽油等中毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎【答案】A,B,D,E【解析】本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项。本题的“窍门”是寻找不合情理的处置方式。洗胃的禁忌颇多：强腐蚀剂中毒（之前食道及胃穿孔、损伤胃黏膜）、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前（引起吸入性肺炎）、挥发性煌类中毒（引起类脂质性肺炎）、每次灌入洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类，必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定;可是本题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了。28、［题干］避孕药使用的禁忌证包括A.哺乳期B.年龄》35岁的吸烟女性C.高血压病D.糖尿病。E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】避孕药的禁忌证1.哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。年龄》35岁的吸烟女性服用避孕药可增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。2.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝血功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发生率。3.急、慢性肝炎，肾炎，精神病，严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症。29、［多选题］处方的技术性指A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任B.医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证。E,药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据【答案】ABC【解析】处方具有法律性、技术性和经济性。1.法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。2.技术性开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药品的说明。3.经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证。30、［不定项选择题］容易引湿的药物是（固有性质不稳定的药物）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头泡菌素类。E,硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】A【解析】大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。31、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃,心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及干湿啰音。患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳药是()。A.沙丁胺醇B.喷托维林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D32、［单选题］下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物制剂因素”的是A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿B.排钾利尿药增加心脏对强心甘类的敏感性C.胭乙陡使肾上腺素受体敏感性增强D.乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用。E,以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化【答案】A【解析】本题考查“药物制剂因素”引起的药源性疾病事例。很明显，备选答案B（排钾利尿药增加心脏对强心昔类的敏感性）、C（胭乙咤使肾上腺素受体敏感性增强）、D（乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用）三者是药物因素（药物相互作用）所引起;其中D中的“乙醇”可能被误认为是溶剂。最易被误认的是E（以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化），实际上也应被归属于药物因素（药物相互作用）。因此，备选答案A（输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿）正确。33、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是A.体育疗法B.认知疗法C.心理治疗D.声波疗法。E,电休克治疗【答案】ABCE【解析】考查重点是对抑郁症的非药物治疗方法的认知。抑郁症的非药物治疗方法有心理治疗、认知疗法、体育疗法、音乐疗法、电休克治疗等；34、［单选题］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形是0。D.HB.VD.NA.阳性的肝硬化患者。E,慢性HB.V携带者【答案】D35、［多选题］关于处方调配下列说法正确的是A.调剂处方过程中须做到"四查十对"B.一般处方3日有效C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核查D.药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法。E,药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配【答案】ACE【解析】药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。药师调配完处方后需由另一名药师进行核查，对处方的内容再次全面认真地审核，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等是否一致，检查药品的外面质量是否合格等。所以C是正确的。36、下列与用药有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是A.自我保健B.新药信息C.药品适应证D.治疗药物监测。E,注射剂配制溶媒、浓度【答案】C37、［多选题］药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件者应配备分剂量药盒D.书面写清楚用法并交代清晰。E,尽量采用专业术语，使患者充分了解药物信息【解析】本题考查药师对特殊用药人群（老年人）实施药学服务时需要关注的事项。“陷阱”是将“专业术语”“使患者充分了解”作为“药师实施药学服务”时的“知识性”与“专业性”体现而误导答题。指导患者（尤其是老年人）用药，药师应该避免使用专业术语，一次性提供的信息不宜过多。38、［单选题］引起急性支气管炎的常见病原体是（）。A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.铜绿假单胞菌D.结核杆菌。E,大肠埃希菌【答案】B39、［单选题］氟尿喀陡的给药途径A.动脉注射B.腹腔注射C.膀胱灌注D.腔内注射。E,口服给药使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。【解析】将氟尿喀咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到肝和肝肿瘤所在部位，绝大部分药物在肝脏得以代谢与清除，局部药物浓度提高，则进入体循环的药物较少。同样，将顺伯直接腹腔注射或羟基喜树碱膀胱灌注，可使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。40、［多选题］缓解多囊卵巢综合征患者高雄激素表型症状(多毛症、座疮和男性样脱发)的治疗药物包括()。A.短效复方口服避孕药(C0C)B.螺内酯C.奥利司他D.氯米芬。E,甲羟孕酮【答案】ABE41、［题干］计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A.根据儿童年龄计算B.根据儿童体重计算C.根据儿童病情计算D.根据体表面积计算。E,根据成人剂量折算【解析】氟喳诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁用或慎用。42、［不定项选择题］属于处方后记的内容为A.医疗机构名称B.临床诊断C.开具日期D.用法用量。E,药品金额【答案】E【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示药师的责任；②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。43、［单选题］下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是A.新生儿16.0X109/LB.成人8.0X109/LC.成人3.0X109/LD.成人4.3X109/L。E,6个月~2岁婴幼儿11.2X109/L【答案】C【解析】本题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.0〜10.0)X109/L;新生儿(15.0—20.0)X109/L;6个月〜2岁婴幼儿(11.012.0)xl09/Lo44、以下不属于胃黏膜保护剂的是()A.硫糖铝B.米索前列醇C.克拉霉素D.胶体果胶钿。E,吉法酯【答案】C【解析】黏膜保护剂是指预防和治疗胃肠黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合的药物，包括米索前列醇、硫糖铝、钿剂、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】45、［单选题］不能受潮的药物是A.叶酸B.维生素DC.碘化钾片D.鱼肝油乳。E,布洛芬胶囊【答案】C【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。46、用于紧急避孕的药物是()A.甲睾酮B.罗格列酮C.左烘诺孕酮D.黄体酮。E,丁螺环酮【答案】C【解析】本题考查紧急避孕药的分类。含L5mg左快诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的，需在无保护性生活后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。47、［单选题］粪便隐血可见于()。A.口腔溃疡B.痛经C.湿疹D.胃溃疡。E,支气管哮喘【答案】D48、［题干］处理经消化道吸收中毒的措施中，可以采用的药物拮抗剂的类别是A.生理性拮抗B.生物性拮抗C.物理性拮抗D.化学性拮抗。E,特殊解毒剂【答案】ACDE【解析】中毒后药物的拮抗.某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。1.物理性拮抗剂药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。2.化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二疏丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。3.生理性拮抗剂生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。4.特殊解毒剂49、［多选题］影响药物配伍结果的因素包括0。A.温度B.浓度C.溶媒D.混合时间。E,光照【答案】ABCDE【解析】本题考查药物配伍。温度、药物浓度、溶媒、混合时间、制剂辅料、光照、制剂特点等因素均可影响药物配伍变化。50、［题干］目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是A.黑升麻异丙醇萃取物B.升麻乙醇萃取物C.大豆异黄酮D.丁香油。E,羟基茜草素【答案】C【解析】植物雌激素：目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统一标准的前瞻性随机对照研究来明确。51、原发性失眠图的一线用药0A.氯氮卓B.嗖叱坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B52、［题干］下列因素中，归属影响药品质量的人为因素的是A.包装材料B.药品剂型C.包装车间湿度D.药品贮存时间。E,药品质量监督管理情况【答案】E【解析】人为因素53、［题干］患者，女性，46岁，因月经周期延长半年、心悸出汗1个月就诊。临床诊断为围绝经期综合征，既往有胆囊疾病，欲采用激素替代治疗，可推荐其使用A.雌激素和必要的雄激素B.皮下埋植孕激素C.经皮吸收的雌激素D.注射单孕激素制剂。E,注射少量雄激素制剂【答案】C【解析】对于有胆囊疾病者若需要MHT推荐经皮吸收雌激素。54、患者，男，35岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmHg,关于停药的问题应是A.继续服药，血压平稳控制1〜2年后再逐渐减少剂量至停服1种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.为避免血压下降过低，应停药。E,立即减少药物剂量，待症状出现随时恢复用量【答案】A【解析】坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1〜2年后，可根据需要(季节、并发症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。55、［单选题］关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法，错误的是()。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反应【答案】C56、［单选题］应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反应的是()A.上市5年以内的药品B.国家重点监测的药品C.上市5年以上的药品D.上市3年以内的药品。E,上市3年以上的药品【答案】C【解析】我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。57、［多选题］药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当称为用药错误，常见的用药错误类型有()。A.医师处方用药存在不适宜问题，药师审核时发现并通知医师纠正B.在转科、口头医嘱时可能存在转抄错误C.药师依据处方成医嘱调剂药品过程中发生的调剂错误D.患者依从性错误，患者未按照医嘱用药。E,护士或家属(患者无生活自理能力)将药品给予患者的过程中发生的给药错误【答案】BCDE58、［单选题］有关巨幼细胞贫血患者的药物治疗方案，说法错误的是()。A.无吸收障碍者后期可以口服维生素B.12片剂500ug,qD.,直至血红蛋白恢复正常D.叶酸缺乏者，应口服叶酸5〜10mg,tiD.;如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙Img,肌注，qD.oE,不能明确是维生素B.12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者，应进行检查，不宜同时联合叶酸和维生素B.12治疗【答案】E59、［单选题］处方书写时，“隔日1次”可缩写为Ac.qn.C.bid.D.qs.oE,qod.【答案】E60、以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A.甲基多巴B.头狗拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀。E,肾上腺皮质激素【答案】E【解析】肾上腺皮质激素可发生黄疽和症状加重。肝失代偿的发生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人较多发生临床反跳，但肝硬化病人一旦发生临床反跳，失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。可引起嗜碱性粒细胞减少。61、［单选题］以下不同群中，白细胞计数正常值参考范围的数值最高的是A.儿童B.新生儿C.成人女性D.成人男性。E,6个月〜2岁婴幼儿【答案】B【解析】本题考查白细胞计数。解答此题应用排除法。依据“血常规正常参考值新生儿最高”的规律，可排除其余的备选答案。62、［题干］中毒解救时支持对症治疗的主要目的是A.尽快清除未吸收的毒物B.保护及恢复重要器官的功能C.增强特殊解毒剂的疗效D.维持机体的正常代谢状态。E,帮助中毒患者恢复【答案】BDE【解析】支持与对症治疗的目的在于保护及恢复重要器官的功能，维持机体的正常代谢状态，帮助中毒患者恢复。1.卧床休息、保暖、密切观察生命体征。2.输液和鼻饲以维持营养和水、电解质平衡。3.昏迷患者注意保持呼吸道通畅，定时翻身以预防肺炎和压疮。4.中毒性高热必须物理降温，如无禁忌证可考虑同时使用氯丙嗪降温。5.对中毒性肾衰竭者尽早进行血液透析或腹膜透析。63、［单选题］易诱发致残性运动并发症的帕金森病治疗药为A.金刚烷胺B.苯海索C.复方左旋多巴D.普拉克索。E,司来吉兰【答案】C【解析】本题考查帕金森病治疗药物的用药注意事项。复方左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症），用药宜个体化，不宜突然停药，故选项C为正确答案。金刚烷胺不良反应有幻觉、精神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。苯海索对＜60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降。所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用;对260岁的患者最好不应用抗胆碱药。普拉克索均应从小剂量开始，逐渐增加剂量至获得满意疗效面不出现副作用为止。司来吉兰:胃溃疡患者慎用：应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用。64、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以辨认C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。65、［单选题］女，37岁，前来药店购买煨热药，药师应进行的咨询与指导，错误的是（）。A.若经过咨询得知顾客是为家里了岁女儿购买，不应推荐阿司匹林B.顾客告知自己母亲72岁，有慢阻肺病史，昨日出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前来替母亲购药，药师应建议顾客带家属就医，不宜自我药疗C.如果得知顾客为本人购药，且已经服用过对乙酰氨基酚3日，症状未缓解，药师可建议患者联合服用布洛芬口服液D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液，应告知患者3天后症状未缓解需及时就医。E,应告知顾客，除了服药外，应让患者多喝水、果汁【答案】C66、［单选题］以下临床用药中，药物相互作用主要是药效学的影响A.四环素同服硫酸亚铁减效B.利福平同服异烟腓致肝毒性增加C.维生素C与多潘立酮同服吸收减少D.氯嚷嗪减弱甲苯磺丁服的降糖作用。E,阿司匹林使同服甲苯磺丁腺效果增强【答案】D【解析】氢氯睡嗪属噫嗪类利尿药，能直接抑制胰岛B细胞的功能，抑制胰腺释放胰岛素，并能降低血钾，两者均可使胰岛素分泌减少，令血糖增高。而甲苯磺丁腺则用于降低血糖，两者合用存在药理性拮抗。67、［单选题］妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是0。A.氯苯那敏B.阿司匹林C.奥美拉喋D.氯霉素。E,维生素C【答案】A【解析】本题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢镇静药脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿中枢神经发育有影响。68、滴虫性阴道炎A.咪康哇B.甲硝噎C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素【答案】B【解析】滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪喋类药物。初始治疗可选择甲硝喋2g,单次口服;或替硝哩2g,单次口服;或甲硝喋400mg,每日2次，连服7日。口服药物的治愈率达90%〜95%。69、不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为()A.恩托卡朋B.司来吉兰C.左旋多巴D.金刚烷胺。E,苯海索【答案】D【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反应有幻觉、精神紊乱。70、［题干］可判定为“不规范处方”的情况是A.未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】A71、［单选题］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确()A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素6-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素6-受体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低，如6受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体位稳定性、直立循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化均可影响药效。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】72、［题干］患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿色深黄。实验室检查血清胆红素306Hmol/L血清丙氨酸氨基转移酶100U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸。E,