2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷6

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、布洛芬作为退热药的优势是A.对胃肠道的不良反应较轻B.可诱发变态反应C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强。E,退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】A【解析】布洛芬对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。2、［题干］关于病人用药依从性，下列提法哪条准确()A.能按照药品说明书用药B.能听从护士用药指导C.按医嘱服药，注意饮食和起居D.能按医护人员和药品广告的指导用药。E,能遵守医师的治疗方案及服从医务人员对健康其他方面的指导【答案】E,3、［题干］口服或静滴B受体阻断剂用于解救A.瘦肉精中毒B.异烟肺中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A【解析】瘦肉精（药品通用名为克仑特罗）属强效62受体激动剂，所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。4、［单选题］根据李某病情的临床表现，可诊断为A.心律失常B.冠心病C.局血压D.心力衰竭。E,低血压【答案】C【解析】本题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊断收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg。根据患者病情的临床表现。可诊断为高血压。5、［单选题］以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是A.肝素钠联用阿司匹林B.庆大霉素联用吠塞米C.青蒿素联用乙胺喀咤D.硫酸亚铁联用维生素C。E,甲苯磺丁服联用氢氯睡嗪【答案】E【解析】甲苯磺丁腺属于磺胺类口服降糖药。氢氯口塞嗪属于利尿药，长期、大剂量应用睡嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，故甲苯磺丁服（磺胺类口服降糖药）联用氢氯噫嗪，属于“药理作用拮抗”。正确答案为E。6、肺结核的治疗原则为A.早期B.联合C.适量D.规律。E,全程【答案】ABCDE,【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。备选答案均符合题意。7、［单选题］患者，女，53岁，身高155cm,体重72kg,常年服用二甲双胭控制血糖。作为药师，应建议患者日常适宜补充的维生素是00A.维生素B6B.维生素DC.叶酸D.维生素B12。E,维生素E【答案】D8、［单选题］红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g,标识的每粒规格是250mg,药师应告知患者每次服用（）。1~2粒2~4粒3~6粒4~8粒。E,0.5~1粒【答案】A【解析】本题考查药学计算。重量单位有千克（kg）、克（g）、毫克（mg）、微克（Ug）和纳克和g）五级,均为千进制，即：lkg=1000g,lg=1000mg,lmg=1000ug,1ng=1000ngo题目中每粒250mg,即0.25g;每次口服0.25~0.5g,也就是「2粒。［题干］下列哪些药物宜餐前服用（）A.胃黏膜保护药B.降糖药C.广谱抗线虫药D.非留体抗炎药。E,抗结核药【答案】A,B,C,10、应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项正确的为A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加C.胆碱酯酶复活剂可直接注射D.凡是磷化锌中毒的患者使用均有效。E,凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效【答案】B【解析】切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加。11、［多选题］可引起中性粒细胞增加的疾病有()。A.急性感染B.化脓性炎症C.病毒性肝炎D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE12、［单选题］对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可选用()。A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.胰酶。E,巴曲酶【答案】E13、［题干］属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。14、［题干］患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是0.8g,每日5次0.5g,每日4次0.4g,每日3次0.5g,每日2次。E,0.4g,每日1次【答案】A【解析】带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酊清除率＞25ml/min),0.8g,每日5次，口服，疗程7〜10天。15、［题干］肝药酶诱导剂有()A.西咪替丁B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.异烟肿。E,利福平【答案】B,C,E,16、［多选题］联合应用抗菌药物的指征包括()。A.免疫缺陷者的严重感染B.需氧菌及厌氧菌混合性感染C.结核菌感染D.病原菌尚未查明的严重感染。E,多重耐药菌或泛耐药菌感染【答案】ABCDE【解析】本题考查抗菌药联合用药。具有下列指征时，应考虑联合2种或2种以上抗菌药治疗;病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染;单一抗菌药物不能控制的严重感染;需氧菌及厌氧菌混合性感染;2种及2种以上复数菌感染;多重耐药菌或泛耐药菌感染；需长疗程治疗，但病原菌易出现耐药性的感染（如结核菌感染）。17、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂qs.（）A.必要时、需要时B.立即C.适量D.一半，半量。E,取，取药【答案】C,18、［多选题］书写处方，必须使用用阿拉伯数字的项目是A.药品数量B.药品剂量C.用药时间D.药品用法。E,用药疗程【答案】AB【解析】用药时间、药品用法、用药疗程用中文或英文书写。19、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药历的作用是0A.与病历相同B.药师进行规范化药学服务的具体体现C.中国药学会医院药学专业委员会发布D.用药评价与指导。E,保证患者用药安全、经济、有效，便于药师开展药学服务【答案】E,20、［单选题］若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制A.取263.2ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlB.取263.2ml95%的乙醇，加1000ml水C.取736.8ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlD.取736.8ml95%的乙醇,加1000ml水。E,取666.7ml95%的乙醇，加水稀释至1000ml【答案】C【解析】根据CV=CV70%X1000ml=95%VV=736.84ml21、［题干］可用于胆石症的药物为A.庆大霉素B.匹维溟钱C.阿仑磷酸钠D.熊去氧胆酸。E,消炎利胆片【答案】BD【解析】胆石症药物治疗：①匹维澳镂：作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpo,吞服不可掰嚼，非卧位服用。②熊去氧胆酸：长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。22、［单选题］可引起尿液碱度降低的疾病是()。A.肾小管性酸中毒B.痛风C.应用碳酸氢钠D.呼吸性碱中毒。E,感染性膀胱炎23、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂复方氢氧化铝与丹参片合用（）A.合用后作用相反，互相降低药效B.合用后抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低疗效【答案】C,24、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药物利用和研究评价是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】A,25、［多选题］救治酒精中毒的措施中，正确的有()。A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒C.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性酒精中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重酒精中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素【答案】ABDE【解析】本题考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中毒所致低血糖症状，胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时，乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽，从而产生中枢毒性作用，可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,能加速乙醇代谢。酒精吸收快，催吐、洗胃对救治其中毒意义不大。26、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务药品不良反应的监测和报告是()A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】E,27、［多选题］患者，男，28岁,血常规示白细胞计数13.1X109/L.中性粒细胞百分比86.9%o可导致这种血常规变化的情况有()。A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病【答案】CE【解析】本题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常参考范围是(4.0~10.0)xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高，应为细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、流行性感冒是病毒性疾病，正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病主要引起嗜酸性粒细胞增加。28、［题干］药学服务的重要理论基础是()A.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务奠定了重要的理论基B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望为药学服务奠定了重要的理论基础C.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础D.药品分类制度的建立为药学服务奠定了重要的理论基础。E,药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务奠定了重要的理论基础【答案】C,29、［单选题］若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制A.取263.2ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlB.取263.2ml95%的乙醇，加1000ml水C.取736.8ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlD.取736.8ml95%的乙醇，加1000ml水。E,取666.7ml95%的乙醇,加水稀释至1000ml【答案】C【解析】根据CV=CV70%X1000ml=95%VV=736.84ml30、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义成人白蛋白在血浆中的参考范围是（）A.2-4g/LB.20-40g/LC.35-50g/LD.30~35g/L。E,4-6g/L【答案】C,31、［题干］以下配伍用药中，可导致毒性增加的配伍用药是A.丙磺舒+青霉素B.普蔡洛尔+美西律C.甲氧氯普胺+硫酸镁D.磺胺异嗯噗+甲氧苇咤。E,链霉素+依他尼酸【答案】E【解析】药物相互作用一一增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林等非俗体抗炎药、右旋糖昔、双喀达莫合用，有增加出血的危险。氢漠酸山葭着碱与哌替咤合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩暖嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。A项属于影响排泄;B项普蔡洛尔与美西律联用，对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。属于作用相加或增加疗效;C项甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收;D项磺胺甲嗯哇(SMZ)与甲氧茉口定(TMP)有协同抑菌或杀菌作用，磺胺类药和甲氧芳咤分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。属于作用相加或增加疗效。32、［题干］患者，男，55岁，痛风病史3年，应避免使用的药物包括A.氢氯口塞嗪B.环狗素C.维生素CD.别口票醇。E,环磷酰胺【答案】ABCE【解析】别喋醇可以抑制尿酸生成，所以是痛风的治疗药物。33、［题干］服药后宜多饮水的药物有()A.排石冲剂B.氨茶碱C.丙磺舒D.磺胺喀咤。E,链霉素【答案】A,B,C,D,E,34、［单选题］下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是A.阿米替林B.氯米帕明C.氟伏沙明D.吗氯贝胺。E,多塞平【答案】D【解析】本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂。35、进行药品外观质量检查的技术依据和标准是A.对照比较法B.合格品与样品对照法C.合格品与产品对照比较法D.合格品与标准对照比较法。E,合格品与不合格品对照比较法【答案】E,【解析】合格品与不合格品对照比较法对于外观质量检查更加适合36、判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是A.抗-HBs(+)B.抗-HBc(+)C.抗-HBe(+)D.HBsAg(+)oE,HBeAg(+)【答案】E37、［单选题］〃四查十对”的内容不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查合理用药，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。E,查药物相互作用，对药品包装、使用方法【答案】E【解析】《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对“，四查十对是查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。38、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄入的药物包括()。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠C.L-T4D.碳酸锂。E,雷奈酸锢【答案】BCD【解析】本题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是丫-竣化酶的辅酶，在丫-竣基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；丫-竣基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用于成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。39、［题干］药学服务的核心是（）A.药物利用研究和评价B.药学信息服务C.参与健康教育D.药品不良反应检测和报告。E,药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责【答案】E,40、［单选题］相互作用使药物吸收增加的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用维生素CC.阿托品联用普蔡洛尔D.硝苯地平联用普蔡洛尔。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B【解析】维生素C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维生素C的抗氧化能力能阻止这一过程。41、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟片12.5mgqw治疗，但疼痛症状未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师给予的正确指导是()。A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用广2周后，效果不明显可加服另一种NSAIDsC.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.NSAIDs在减轻RA症状同时，还能改变病程和预防关节破坏，服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高，选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】本题考查非留体抗炎药。使用原则包括：（1）无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化；（2）按需使用最低有效剂量的NSAIDs;（3）只有在一种NSAIDs足量使用广2周后，确定无效才更改为另一种；（4）避免同时服用22种NSAIDs;⑸老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;（6）对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂；⑺消化系统不良反应明显的人群，如果使用非选择性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物（包括选择性C0X-2抑制剂）；（9）对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs;（10）NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。42、［题干］适宜餐后服用的药品有（）A.维生素B1B.西咪替丁C.氢氯喔嗪D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】A,B,C,D,E,43、［题干］审核发现用药失误的处方，药师应该A.拒绝调配此处方B.修改、调配此处方并发出药品c.依照此处方调配药品、发出药品D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告。E,拒绝调配此处方，并联系医师进行干预【答案】D【解析】药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。44、下列药物经济学研究方法中，以货币为单位表示结果的有A.成本效益分析B.成本效用分析C.最小成本分析D.成本效果分析。E,成本效果比值分析【答案】AC45、［单选题］急性缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时间应该是在发病后()。3h内6h内D.12h内。E,24h后【答案】A46、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A.链霉素B.毗嗪酰胺C.异烟脱D.利福平。E,乙胺丁醇【答案】B【解析】早期杀菌活性：迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性，主要品种有异烟肿(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等;灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平(R)、毗嗪酰胺(Z)、异烟肿(H)等。47、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务实施药学服务的理论基础是()A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E,“与药物有关”的“服务”【答案】A,48、［题干］采用苦味酸法测定血清，女性血肌好的正常值参考范围为()A.53〜106umol/LB.53~97umol/LC.88〜176umol/LD.44〜97umol/L。E,62〜115umol/L【答案】D,49、［多选题］甲状腺功能亢进症的临床表现包括()。A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落B.多食、消瘦、畏热、易激动等高代谢症候群C.神经和心血管兴奋性增强，如心悸、手颤D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征。E,少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”【答案】BCDE50、［题干］吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是A.敏感化作用B.协同作用C.减少不良反应D.非竞争性拮抗作用。E,竞争性拮抗作用【答案】E【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁服的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯哩嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要与阿片u受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡类阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。51、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂2-4岁的儿童用药参考剂量是（）3/4成人用药量1/4—1/3成人用药量1/14—1/7成人用药量2/5—1/2成人用药量。E,成人用药量【答案】B,52、［单选题］临床急需70%乙醇400ml,问需取95%乙醇的体积是A.280mlB.285mlC.290mlD.295mloE,300ml【答案】D【解析】400*70%=A*95%A=29553、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂在处方组成中，配方人签名属于（）A.处方前记的内容B.处方正文的内容C.处方后记的内容D.处方中记的内容。E,处方附录的内容【答案】C,54、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义成人的血清丙氨酸氨基转移酶正常值参考范围为（）A.<40U/L<60U/LC.<20U/LD.>40U/LoE,>60U/L【答案】A,55、［题干］以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是A.弱碱性B.弱酸性C.极易在水中溶解D.脂溶性较高。E,在母体血浆中处于游离状态【答案】ADE【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%〜2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。（2）由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。（3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。56、关于非留体抗炎药的叙述正确是A.非留体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素B.使用非常体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖甘类抗生素引起的肾功能不全C.腹泻时可首选非留体类抗炎药D.出现疼痛症状可首选非笛体类抗炎药。E,风湿性、类风湿性关节炎可首选非常体抗炎药，此类药物可以改变本病的病程【答案】A【解析】非雷体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、口引味美辛、蔡普生、毗罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。57、治疗心力衰竭的药物不包括()A.利尿剂B.肾素血管紧张素醛固酮系(RAAS)抑制剂6受体阻断剂D.正性肌力药物。E,拟胆碱药【答案】E,【解析】非诺贝特片每次o.lg,tid;微粒型非诺贝特每次0.2g,qd;吉非罗齐每次0.6g,bid;苯扎贝特每次0.2g,tide58、［题干］患者，女，45岁，剧作家，曾患抑郁症2年，主诉：失眠10个月，加重2周，难以入睡，浅睡易醒，睡眠时间减少，适宜使用的催眠药是A.扎来普隆5mgpoqnB.苯巴比妥lOOmgpoqnC.阿普睫仑0.4mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnoE,阿戈美拉汀25mgpoqn【答案】E【解析】ABCDE对失眠均有治疗作用，但患者有抑郁病史，故使用阿戈美拉汀，其适用于合并抑郁症的失眠患者。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。增加睡眠连续性。59、［单选题］下列关于临床药物配伍的说法，不正确的是0。A.配伍禁忌是一种可以避免的药疗差错B.物理相容性并不是指是否发生物理变化，而是特指混合后分散系的外观变化c.配伍禁忌可发生在注射剂之间，也可以发生在外用的滴眼剂、雾化吸入剂等分散相之间D.配伍禁忌的发生与配伍条件密切相关。E,通常来说，在预混注射器内将药物混合发生配伍禁忌的概率远低于Y型输液通路混合、静脉输液袋（瓶）混合【答案】E60、［单选题］痛风急性发作期首选药物为A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.阿司匹林。E,塞来昔布【答案】A【解析】本题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非留体抗炎药（NSAIDs）是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，急性发作时抗炎镇痛首选对乙酰氨基酚、口引味美辛，次选布洛芬。上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。61、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药师参与健康教育可以（）A.广大公众B.促使人们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式C.降低和节约药物治疗的费用，合理利用医药资源D.医师为患者制定给药方案。E,药物的配伍禁忌【答案】B,62、［题干］药学服务应以谁为中心()A.病人B.医生C.药物D.药师。E,护士【答案】A,63、［题干］(多项选择题)(每题1.00分)题目分类:第一章药学服务药学服务涵盖患者用药全过程，包括()A.选药、用药B.疗效跟踪C.用药方案与剂量调整D.不良反应规避。E,疾病防治和大众健康教育【答案】A,B,C,D,E,64、［多选题］下列物质中，一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的是A.吗啡B.三嘤仑C.苯丙胺D.氯丙嗪。E,硫喷妥钠【答案】C,D【解析】吩哩嗪类抗精神病药、苯丙胺类物质中毒无特效解毒药。故答案选CD。纳洛酮为阿片类药物（吗啡）中毒的首选拮抗剂。氟马西尼是特异的苯二氮草受体（三噗仑）拮抗剂。巴比妥类（硫喷妥钠）中毒可酌情使用中枢兴奋剂特效解毒剂。65、［单选题］处方书写时，“隔日1次”可缩写为Ac.qn.C.bid.D.qs.oE,qod.【答案】E66、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂与苯巴比妥一起服用，会出现嗜睡、昏迷的症状（）A.水B.茶C.咖啡D.酒精。E,醋【答案】D,67、［题干］对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括A.反向追踪B.申请撤市C.药品召回D.对可疑药品进行封存。E,对同批同种药品就地封存【答案】ACDE68、下列药物中属于弱阿片类药物的为()A.羟考酮B.可待因C.吗啡D.哌替咤。E,美沙酮【答案】B【解析】按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。69、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以辨认C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚【答案】BCDE【解析】违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。字迹难以辨认，中药饮片未单独开具处方，无特殊情况门诊处方超过7日用量，剂量、规格、数量、单位等书写不清楚属于不规范处方，B、C、D、E正确;重复用药属于不适宜处方。70、糖尿病的诊断依据为A.空腹血糖27.Ommol/LB.75g葡萄糖负荷后2h血糖211.Immol/LC.有典型糖尿病症状、任意时间血糖211.1mmol/LD.有典型糖尿病症状、任意时间血糖27.0mmol/L。E,空腹血糖^11.Immol/L【答案】ABC【解析】本题考查糖尿病的诊断依据。(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖211.lmmol/L(200mg/dl);或⑵空腹(禁食时间大于8h)血糖27.Ommol/L(126mg/dl);或(3)75g葡萄糖负荷后2h血糖211.1011014(200噌/(11)。71、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E72、［题干］药师开展用药咨询服务是()A.只针对患者的一种药学服务B.药师能力的体现C.药师参与全程化药学服务的环节D.药师积极参与疾病的预防和治疗。E,与临床合理用药无关【答案】C,73、［题干］审核发现用药失误的处方，药师应该A.拒绝调配此处方B.修改、调配此处方并发出药品C.依照此处方调配药品、发出药品D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告。E,拒绝调配此处方，并联系医师进行干预【答案】D【解析】药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。74、带状疱疹的局部治疗用药不包括0A.阿昔洛韦软膏B.炉甘石洗剂C.硼酸溶液D.新霉素溶液。E,1:5000高铳酸钾【答案】E【解析】带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破时，可酌情用3%硼酸溶液或1:5000映喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。75、［单选题］以下络合剂中，不能用于''驱铅治疗”铅中毒的药物是A.青霉胺B.二筑丙醇C.二筑丁二钠D.依地酸钙钠。E,喷替酸钙钠【答案】B【解析】B选项，二筑丙醇用于“驱汞治疗”汞中毒。76、［单选题］下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药”已能控制”的感染应用2〜3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示”用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素,应评判为“无适应证用药”。77、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂抗痛风药服用时需要多喝水，其原因为（）A.补充液体B.减少对肾脏损伤C.减少结晶对尿道伤害D.防止尿酸在排出过程中沉积形成结石。E,冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会【答案】D,78、［题干］关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用B.很少引起镇静作用C.不损害精神运动功能D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常需与MAOIs合用【答案】ABC【解析】SSRIs类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。D叙述错误。由于SSRIs抑制5-HT再摄取，单胺氧化酶抑制剂抑制5-HT降解，两者对5-HT系统具有激动作用，合用可出现5-羟色胺综合征，E叙述错误。79、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物A.哌嘎嗪B.氢氯口塞嗪C.卡托普利D.普蔡洛尔。E,依那普利【答案】D【解析】普蔡洛尔的注意事项:过敏史;充血性心力衰竭；I度房室传导阻滞;糖尿病;肺气肿或非过敏性支气管炎;肝功能不全；甲状腺功能低下;雷诺综合征或其他周围血管疾病；肾功能减退;麻醉或手术患者;妊娠及哺乳期妇女不宜使用。80、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂胃壁保护药应（）A.空腹使用B.饭前使用C.睡前使用D.饭后使用。E,不限时使用【答案】B,81、表现为"牛肉样舌”的疾病为A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海贫血D.淋巴瘤。E,缺铁性贫血【答案】A【解析】巨幼细胞性贫血表现为〃牛肉样舌”，故选A。82、［题干］消化性溃疡治疗的目的是A.缓解或消除症状B.治愈和加速创面愈合C.防止严重并发症D.防止溃疡复发。E,减缓耐药性的产生【答案】ABCD【解析】对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消除症状;②治愈和加速创面愈合;③防止严重并发症（如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻）的出现;④防止溃疡复发。83、［题干］运动员禁用药物中，B受体阻断剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应【答案】D【解析】B受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加入体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理,使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。84、［单选题］对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可选用()。A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.胰酶。E,巴曲酶【答案】E85、［单选题］患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd,5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用()。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片【答案】D86、［多选题］以下有关处方书写的要求中，正确的是A.每张处方只限一类药品B.每一种药品须另起一行C.字迹清楚，不得涂改D.每张处方不得超过5种药品。E,每张处方只限于一名患者的用药【答案】BDE【解析】处方书写的基本要求是⑴处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号：书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（“g）、纳克（ng）、皮克（pg）为单位;容量以升（L）、毫升（ml）、微升（ul）为单位;有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;中药饮片以剂为单位。（12）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。87、［单选题］甲基黄口票吟治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括A.室性心律失常B.癫痫大发作C.头痛失眠D.口渴。E,恶心【答案】D【解析】本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄口票吟是非选择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癫痫病史）；其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。88、抗结核药物中，具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药三大作用的有A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肿D.链霉素。E,口比嗪酰胺【答案】AC【解析】临床用药表明，对大多数结核病例而言，异烟肿(H)、利福平(R)具有“早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药”三大作用。链霉素可呈现“早期杀菌活性”；毗嗪酰胺可呈现“灭菌活性”；乙胺丁醇可呈现“早期杀菌活性、防止耐药”作用。89、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务药学服务的制度保障是()A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E,药品分类管理制度的建立【答案】E,90、［题干］患者，女,66岁，主诉：尿频、尿急2天，伴腰疼1天,查体：T37.7℃,P108次/分，BP140/90mmHg,诊断为急性膀胱炎。欲采用短疗程疗法，可选用的药物包括A.磺胺类B.大环内酯类C.喳诺酮类D.半合成青霉素类。E,头狗菌素类【答案】ACDE【解析】急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、喳诺酮类、半合成青霉素类或头狗菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。91、艾滋病的主要传播途径有（）A.经消化道传播B.感染C.性行为D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播【答案】CDE【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径。92、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂tid.()A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次。E,每小时1次【答案】C,93、抗高血压药的联合用药原则是()A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加【答案】BCDE,【解析】本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压^160/100mmHg或高于目标血压N20/10mmHg的高危至很高危人群，往往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmHg时也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3〜4种及以上降压药物联合治疗。单片复方制剂