医科大-诊断学期末考试题库

医科大-诊断学期末考试题库医科大-诊断学期末考试题库医科大-诊断学期末考试题库资料仅供参考文件编号：2022年4月医科大-诊断学期末考试题库版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：一、单项选择题1.疟疾的发热多见于()A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热答案:C 2.不表现出胸痛的是()A.隐匿型冠心病B.膈下脓肿C.食管炎D.带状疱疹答案:B3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑()A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张答案:D4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于()A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死答案：C5.呕吐呈喷射状，应首先考虑()A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症答案：A6.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达()~20ml~40ml~70ml~100ml答案：C7.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑()A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎答案：C8.诊断的内容通常不包括()A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.预后诊断答案:D9.下列关于正常人体温的波动，正确的是()A.正常人在24小时内体温的波动范围达1~2℃B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高答案：D10.脉压减小的病因有()A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化答案：B11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属()A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容答案：B12.食管癌转移，常出现()A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大答案：A13.下列不是严重脱水表现的是()A.皮肤弹性差B.镜面舌C.双眼球凹陷D.病危面容(脱水面容)答案：B14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因()A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病答案：D15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是()A.锁骨中线及腋中线B.肩胛线及腋后线C.腋前线及腋中线D.腋中线及腋后线答案：B16.右心室显著增大时心浊音界()A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显B.相对浊音界向右扩大C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大答案：B17.可听到重叠型奔马律的是()A.完全性房室传导阻滞B.心房颤动C.心衰伴心动过速D.风湿热伴P-R间期缩短答案：B18.下列因素与连续性杂音的产生有关的是()A.血流加速B.血液粘稠度改变C.异常通道形成D.血管腔扩大答案：D19.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是()A.第一心音强弱不等B.心前区震颤C.心前区隆起D.第二心音分裂答案：B20.下列关于腹围的概念，正确的是()A.用软尺绕腹一周，测得的周长B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长答案：C21.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为()~3cm~7cm~11cm以上答案B22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是()A.匙状指又称反甲B.其特点为末端指节明显增宽、增厚C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致答案：B23.属于深感受的是()A.痛觉B.温度觉C.位置觉D.触觉答案：C24.下列为下肢锥体束征的是()征征征征答案：C25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是()A.支气管哮喘B.钩虫病C.慢性粒细胞白血病D.伤寒答案：B26.下列不会出现全血粘度增高的是()A.冠心病B.类风湿性关节炎C.脑血栓形成D.糖尿病答案：B27.反映外源性凝血途径的试验是()A.血清凝血酶原时间测定B.血浆凝血酶原时间测定C.凝血时间测定D.出血时间测定答案：C28.酸性尿中不会出现的结晶体是()A.尿酸结晶B.尿酸铵结晶C.草酸钙结晶D.亮氨酸结晶答案：A29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量B胆液流出，常见于()括约肌松驰B.胆囊收缩不良C.慢性胆囊炎D.胆囊管梗阻答案：C30.未经治疗的系统性红斑狼疮患者血清中最为重要的抗体是()因子B.类风湿因子(RF)C.抗核抗体(ANA)D.抗双链DNA抗体(ds-DNA)答案：D31.左前分支传导阻滞的心电图表现，错误的是()电轴右偏≤秒>RI>SII答案：B32.超声已广泛用于许多疾病的诊断，但它不能()A.检测胆囊的收缩功能B.引导穿刺C.观测病灶的消长情况D.鉴别组织细胞的良、恶性质答案：D33.人体不同的组织器官在X线透视下出现不同的明暗度，下列符合由明亮到暗黑顺序的是()A.骨骼，软组织(包括液体)，含气组织，脂肪B.含气组织，脂肪，软组织(包括液体)，骨骼C.软组织(包括液体)，骨骼，脂肪，含气组织D.骨骼，脂肪，软组织(包括液体)，含气组织答案：C线表现为骨性关节强直，最常见于()A.化脓性关节炎B.骨关节炎C.关节结核D.类风湿性关节炎答案：C35.下列关于呼吸系统的放射诊断，错误的是()线摄片是呼吸系统疾病最常选用的X线检查方法B.为了清晰显示肺尖部及锁骨、肋骨重叠的病变，可选用斜位C.急性血行播散型肺结核不宜选择透视线透视是呼吸系统疾病的首选检查方法答案：B36.反映内源性凝血过程的检查是：()A.出血时间测定B.凝血时间测定C.凝血酶原时间测定D．血块收缩时间答案：B37．引起血浆凝血酶原时间缩短的是：()早期B.肝硬化C.重型肝炎D.维生素K缺乏答案：A38．听觉语音增强见于：()A.肺泡内含气量增多B.支气管阻塞C.肺泡内炎症性浸润D.胸腔积液答案：C39.下列哪项提示心包积液或缩窄性心包炎()A.水冲脉B.奇脉C.脉搏短绌D.交替脉答案：B40．腹痛伴黄疽见于：()A.腹腔内脏炎症累及壁层腹膜B.内脏肿大及淤血C.胆总管结石并梗阻D.肠腔胀气及炎症答案：C41．腹部肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，最可能是：()A.炎性肿块B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.痉挛充气的肠曲答案：A42．肛门指诊触到表面光滑有弹性的小肿物且可被推向各个方向，应考虑(A.内痔B.肛门直肠周围脓肿C.直肠息肉D.直肠癌答案：C43．中暑、安眠药中毒、脑出血等，引起发热的原因是：()A.感染B.抗原—抗体反应C.坏死物质吸收D.体温调节中枢异常答案：D44．在使用抗生素过程中，突然发生严重腹泻，一日数十次，呈黄绿色水样便，内含蛋花样粘液或呈血水样，应考虑：()A.局限性肠炎B.吸收不良综合征C.溃疡性结肠炎D.假膜性肠炎答案：D45．肝、脾、肾、子宫，腹腔肿块的检查，应当选用：()A.深部滑行触诊法B.双手对应触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法答案：B46．踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步。见于：()A.佝偻病B.小脑疾患C.震颤麻痹D.腓总神经麻痹答案：D47．恶性贫血、慢性萎缩性胃炎和缺铁性贫血的病人，常可见到：()A.镜面舌B.牛肉舌C.草莓舌D.地图舌答案：A48．脊柱后凸多发生在：()A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：B49．脉搏吸气时增快，呼气时减慢，屏住呼吸时变整齐，多见于：()A.频发室性早搏B.呼吸性窦律不齐C.心房颤动D.完全性房室传导阻滞答案：B50．胸骨左缘3、4肋间听到收缩期杂音，应当考虑：()A.室间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全答案：A51．病理性支气管呼吸音见于：()A.肺淤血B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎答案：D52．心尖搏动减弱但较弥散，心脏浊音界向两侧扩大，各瓣膜听诊区无杂音，应考虑：A.心肌炎心肌病B.心包积液C.风湿性心脏病D.高血压心脏病答案：A53．脾脏高度肿大，表面平滑，质软，见于：()A.急性传染病B.肝硬化C.淋巴瘤D.慢性粒细胞性白血病答案：D54.锥体束损害时，下列哪项反射亢进()A.腹壁反射B.跟腱反射C.提睾反射D.角膜反射答案：B55．中枢性瘫痪时，下列哪项不出现()A.肌张力增强B.肌萎缩C.腱反射亢进D.病理反射答案：B56．肾图。段低下，看不到上升的b段，a段之后曲线缓慢下降，应考虑A.输尿管痉挛B.尿路梗阻C.肾功能严重受损D.肾缺如、肾萎鲔答案：D57．胎盘与子宫壁之间出现一轮廓不清，边缘不整齐的液性暗区。应考虑：(A.子宫肌瘤B.前置胎盘C.胎盘早期剥离D.脑积水答案：C58．心电图诊断高血钾，更重要的是：()段下移B.基底较窄的高耸T波波群时间延长波增高答案：B59．肥达反应时，只表现为“O”凝集效价升高，此时除哪项外均应考虑：(A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙答案：D60．大便常规检查发现巨噬细胞，常见于：()A.溃疡性结肠炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.直肠癌答案：B61．核右移常见于：()A.急性化脓性感染B.脾功亢进C.白血病及类白血病反应D.巨幼细胞贫血答案：D62．尿中出现较多小圆上皮细胞，提示病变部位在：()A.肾小管B.肾盂肾盏C.输尿管D.肾小球答案：A63．下列哪项是脑膜刺激征()血im征征征D.血6sue征答案：C64．肝脏轻度肿大，移动性浊音阳性，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，见于：(A.急慢性肝炎B.结核腹膜炎C.右心衰D.肝硬化腹水答案：C65．胸骨左缘第二肋间及其附近触到连续性震颤，见于：()A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭答案：D66．肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，常见于：(A.急性肝炎B.慢性肝炎C.脂肪肝D.肝淤血答案：A67．皮肤广泛色素沉着最常见于：()，A.肾上腺皮质功能减退B.妊娠C.老年D.肝硬化答案：A68．面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏，见于A.慢性消耗性疾病B.甲状腺功能减退症C.伤寒D.二尖瓣狭窄答案：B69．颈动脉搏动明显，见于：()A.右心功能不全B.左心功能不全C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全答案：C70．房室分离、心室夺获、室性融合波见于：()A.室上性心动过速B.室性心动过速C.完全性房室传导阻滞D.室内传导阻滞答案：B71．杵状指见于：()A.类风湿性关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.缺铁性贫血D.风湿热答案：B72．临床怀疑痛风，常检查：()A.碱性磷酸酶B.肌酐C.尿素氮D.尿酸答案：D73．单独I萨明显增高，常见于：()A.过敏性疾病B.系统性红斑狼疮C.多发性骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症答案：A74．提早出现的Q11S波群宽大畸形，时间≥0．12s，Q11S波群后有倒置的P／波，R-P，间期<0．20s，应考虑：()A.室性早搏B.房性早搏伴室内差异传导C.交界性早搏D.交界性早搏伴室内差异传导答案：D75．S-T段呈弓背向上抬高而无坏死性Q波，见于：()A.急性心肌梗死早期B.急性心包炎C.室壁膨胀瘤D.变异型心绞痛答案：A76.关于主诉，下列哪项不正确()。A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急缓C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的预后答案：D77.发热病人的热型为稽留热常见于（）A.疟疾B.腮腺炎C.伤寒D.风湿热答案：C78.下列哪种疾病最有可能引起大咯血（）A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎C.肺结核 D.支气管肺癌答案：C79.节律性上腹灼痛并常向背部放射见于（）A.胆石症 B.消化性溃疡C.胰腺炎 D.胆道蛔虫症答案：B80.在周围血白细胞的分类（中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞和单核细胞）中哪一种组合是正常值A.51%～75%、%～5%0%～1%、20%～40%、3%～8%%～60%、2%～8%、1%～3%、20%～50%、5%～10%%～80%、1%～4%、3%～5%、10%～20%、3%～8%%～75%、%～5%、0%～1%、10%～30%、10～20%%～75%、～5%、5%～50%、20%～40%、3%～8%答案：A81.兴奋性增高的意识障碍为哪一种（）A.谵妄B.嗜睡C.昏睡D.昏迷答案：A82.大面积脑梗死的危重病人意识呈深昏迷状态，患者的体位可能为（）A.自动体位 B.端坐位C.被动体位 D.强迫左侧位答案：C83.下列哪一项不是桶状胸的病因（）A.佝偻病 B.一部分老人C.阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘答案：A84.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。心率136次／分。诊断为()。A.支气管哮喘 B.支气管肺炎C.急性支气管炎 D.左心功能不全答案：D85.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑()。A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻答案：B86.有一急性腹痛病人，腹部检查发现那种体征提示胃肠穿孔()A.移动性浊音B.振水音C.肝浊音界消失D.腹肌紧张压痛及反跳痛答案：C87.传染性最强的是A.HBsAg＋、HBeAg＋、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－B.HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－C.HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－D.HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－答案：D88.脊柱后凸多发生在：()A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：B89.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项()。A.口角歪斜B.鼻唇沟变浅C.露齿D.皱额、皱眉答案：D90.双侧眼睑闭合障碍，多见于()。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌答案：A91.锥体束损害时，下列哪项反射亢进()A.腹壁反射 B.跟腱反射C.提睾反射 D.角膜反射答案：B92.窦性P波在哪个导联必然是倒置的()A.Ⅱ导联；B.Ⅲ导联；导联；导联；答案：C93.前间壁心肌梗死，特征性心电图改变见于（）V2V3导联B.ⅡⅢavF导联V4V5导联D.ⅡⅢavFV1V2V3导联答案：B94.心脏相对浊音界呈“靴”型增大是（）A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全 D.心包积液答案：B95.大叶性肺炎咳（）A.粉红色泡沫痰B.草绿色痰C.白痰D.铁锈色痰答案：D96.引起脓血便的常见病是（）A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡病D.霍乱答案：B97.下列一般不引起胆红素尿的是（）A.容血性黄疸B.细菌性痢疾C.阻塞性黄疸D.肝细胞性黄疸答案：B98.缺氧会引起（）A.过状甲B.仵状指C.肢端肥大症D.肌萎缩答案：B99.二尖瓣听诊区位于（）A.胸骨左缘第二肋间隙B.剑尖下偏左或偏右C.胸骨右缘第二肋间隙D.左侧锁骨中线内侧第5肋间答案：D100.兴奋性增高的意识障碍为哪一种（）A.谵妄B.嗜睡C.昏睡D.昏迷答案：A二、多选题1.引起呼吸困难的原因有()A.中毒B.血液系统疾病C.神经精神因素D.呼吸系统疾病E.循环系统疾病答案：ABCDE2.从病理生理角度分析，腹泻的发生机制涉及到()A.肠蠕动减弱性腹泻B.分泌性腹泻C.渗透性腹泻D.吸收不良性腹泻E.胃蠕动增快性腹泻答案：ABCDE3.入院诊断应尽可能包括()A.病因诊断B.病理生理诊断C.并发症诊断D.超声波诊断E.放射线诊断答案：ABC4.口唇颜色青紫发绀，可能是由()A.法洛四联症引起B.主动脉瓣关闭不全引起C.慢性阻塞性肺气肿引起D.真性红细胞增多症引起E.暴露在寒冷环境引起答案：ABCDE5.患者颈部活动受限并伴有疼痛，可考虑的疾病是()A.颈部软组织炎症B.颈肌扭伤C.颈椎骨质增生D.颈椎结核E.颈椎肿瘤答案：ABCDE6.下列关于胸部的体表标志的叙述，正确的是()A.包括自然标志和人工线B.胸骨角和肋骨性标志C.背部横标志主要是胸椎棘突D.腋窝是侧胸部的主要标志E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界答案：ABCDE7.直肠指检对诊断有价值的疾病有()A.前列腺肥大B.直肠息肉C.直肠癌D.髂窝脓肿E.睾丸肿瘤答案：ABCD8.粪便中肉眼可见的寄生虫体有()A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫节片D.血吸虫E.阿米巴滋养体答案：ABC9.血清脂蛋白的组成包括()A.蛋白质B.甘油三酯C.磷酯D.胆固醇及其酯E.脂肪酸答案：ABCD10.心电图中的ST段上抬可见于()A.急性心肌梗塞B.变异型心绞痛C.室壁瘤D.急性心包炎E.低钾血症答案：ABC11.引起上消化道出血的三大病因（）A.胃癌B.消化性溃疡C.血友病D.急性胃粘膜出血E.食管或胃底静脉曲张破裂答案：BDE12.左心功能不全引起呼吸困难的特点有（）A.劳累时发生或加重B.休息时缓解或减轻C.可咳粉红色泡沫痰D.端坐位时可减轻E.左侧卧位、下肢垫高可减轻答案：ABCD13.体格检查的基本方法有（）A.视诊B.叩诊C.触诊D.听诊E.嗅诊答案：ABCDE14.关于干罗音的描述正确的有（）A.见于气道内存在粘稠的分泌物或气道痉挛、狭窄B.为持续时间较长，音调较高C.是支气管有病变的表现D.再吸气时最明显E.部位与性质多变，可在咳嗽后发生改变答案：ABCDE15.心房纤颤的特征性体征有（）A.心律绝对不规整B.触诊有明显的心前区震颤C.听诊心率呈三联律D.心音强弱不等E.脉率少于心率答案：ADE16.腹腔积液的体征包括（）A.蛙腹B.液波震颤C.移动性浊音D.舟状腹E.胃肠蠕动波答案：ABC17心包摩擦音见于：()A.心包炎B.心脏原发或继发性肿瘤C.肺梗死D.急性心肌梗死E.尿毒症答案：ABDE18.出现在收缩期的额外心音有：()A.奔马律B.喷射音C.心包叩击音D.开放拍击音E.喀喇音答案：BE19.肝脏损害时，下列哪些酶可以升高()A.丙氨酸氨基转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E.乳酸脱氢酶答案：BCE20.血清白蛋白与球蛋白的比值明显降低，见于()A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肾病综合征E.恶性肿瘤答案：BCDE21.中性粒细胞减少，见于()A.化脓性感染B.某些病毒感染C.系统性红斑狼疮D.急性大出血E.再生障碍性贫血答案：BCE22.锥体束征包括()止1mki征&imki征征。~e征征答案：AE23.下列哪些检查是测定肾小管功能的()A.血浆肌酐测定B.酚红排泄试验C.浓缩稀释试验D.内生肌酐清除率E.血尿素氮测定答案：BC24急性胃肠穿孔时，可以有的体征有：(A.腹肌紧张B.肝浊音界缩小或叩不出C.压痛D.反跳痛E.振水音答案：ABCD25.抽搐而伴意识障碍见于()A.癫痫大发作B.脑出血C.低血钙D.癔病E.破伤风答案：AB26.肝硬化伴门脉高压时，可以有哪些体征()A.肝脏明显肿大B.移动性浊音C.腹壁静脉怒张D.蜘蛛痣E.脾脏肿大答案：BCDE27.下列哪些疾病引起舒张期杂音()A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损答案：AB28.肝细胞性黄疽的病人，可有下列哪些表现()A.大便颜色变浅B.尿胆红素阳性C.尿胆原强阳性D.血清结合胆红素增加E.血清非结合胆红素增加。答案：ABCDE29.肝功能损害时，血清中哪些蛋白质可以减少()A.白蛋白B.厂球蛋白—球蛋白D.卜球蛋白球蛋白答案：BCD30.心尖区第一心音增强见于：()A.二尖瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣狭窄D.心肌病E.心包积液答案：BC31.肝脏局限性肿大见于：()A.急慢性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.有心功能不全D.原发性肝癌E.脂肪肝答案：BD32.二氧化碳结合力降低，见于：()A.尿毒症B.严重腹泻C.幽门梗阻D.慢性肺心病E.应用排钾利尿剂答案：AB波群时间增宽见于：()A.心室肥大B.预激综合征C.一度房室传导阻滞D.束支传导阻滞E.房性早搏未下传答案：ABD34.下列哪些表现提示左心室肥大()>2．5mV>1，0mVC.心电轴<{导联R／Q或R／S>1导联室壁激动时间>0．05s答案：CE35.超急性期心肌梗死的心电图表现，包括：()段弓背上抬B.坏死性Q波C.巨大高耸T波D.单向曲线E.斜升性ST段答案：ACDE36.胆囊结石的典型表现有：()A.胆囊内出现形态稳定的强回声光团B.胆囊增大C.胆囊壁呈双边状D.结石光团后方出现一条无回声光带E.改变体位时结石回声光团依重力方向移动答案：ADE36．下面的叙述哪项不正确？A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3—、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。答案：AD37．下面的叙述哪项是正确的？A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2＝100mmHg－（年龄×）±5mmHg。D．代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCO2生高。E．以上均不正确答案：ABCD38．下面的叙述哪项是正确的？A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。E．以上均正确答案：ACD39.下列关于体温变化的叙述正确的是A.妇女月经期体温较高B.青壮年体温较老年人高C.剧烈运动体温可以升高D.进餐后体温升高E.孕妇体温较高答案：ABCDE40.下列不属于感染性发热的是A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎答案：CD41.非感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热答案：ABCE42.下面的叙述哪项不正确？A.动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。B.机体的pH值正常情况下为—值大于为失代偿性碱中毒。值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调答案：ADE43.下列发热性疾病中,伴有单纯疱疹的是A.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.间日疟D.流行性感冒E.流行性脑脊髄膜炎答案：ABCD44.下列发热性疾病中,伴有肝脾肿大的是A.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病答案：DE45.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是正确的A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B.多见于老年人C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全答案：ABDE46.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是正确的A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径约为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间答案：ABDE47.代谢性酸中毒的指标哪项正确。A．HCO3—下降为继发性改变B．机体产酸过多C．碱性物质损失过多D．大量使用水杨酸类药物E．糖尿病酮症答案：BCDE48.对呼吸性碱中毒的描述哪项正确。A．原发性PaCO2下降B．机械通气不当可引起呼吸性碱中毒C．PaCO2增高D．癔病可引起呼吸性碱中毒E．pH可正常答案：ABDE49.在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是正确的。A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。B．正常值为35---45mmHgC．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。答案：ABCD50.关于标准碳酸氢盐的描述哪项错误？A．受呼吸影响较大B．是反应呼吸性碱中毒的指标。C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。D．正常值为：45—55mmol/L。E．以上各项均不正确。答案：ABDE三、填空题1. 黄疸分__________、__________及阻塞性黄疸三类。答案：溶血性肝细胞性黄疸2.发绀指单位容积血液中还原血红蛋白＞__________。答案：50％3.甲状腺Ⅲ度肿大时指肿大超出__________。答案：胸锁乳突肌前缘4.平静呼吸时，右肺下界在锁骨中线_____、腋中线____、肩胛下角线____答案：第六肋间第八肋间第十肋间题型：填空题5.肝硬化时，门脉高压的表现有__________、__________、脾肿大。答案：侧支循环建立腹水6.白细胞总数的正常范围为__________。答案：4-10×1097.抗-HBs阳性是__________型肝炎的一种保护性抗体。答案：乙8.检查心律失常最准确的方法为__________。答案：心电图9.肺结核最常见的类型为__________。答案：继发性肺结核呼吸见于__________。答案：酸中毒题型：填空题11.中国人最常见的咯血原因是__________。答案：肺结核12.肝颈静脉反流征阳性是__________病理状态的重要体征之一。答案：右心衰竭13.心房颤动的听诊特点有__________、__________、__________。答案：心音强弱不一心律绝对不齐脉率少于心率14.尿量少于__________称为无尿。答案：10015.胃溃疡直接的X线征象是__________。答案：龛影16.临床常用的脑膜刺激征有________、________等。答案：颈强直布氏征克氏征17.疾病时病人常处于各种特殊体位，昏迷病人处于________体位。答案：被动体位18.视诊发现患者甲状腺肿大，触诊发现甲状腺的胸锁乳突肌以内，则该甲状腺属于_______度肿大。答案：2度19.Q-T间期代表________所需时间的总和。答案：心室除极和负极总时间20.一个完整的诊断应包括_____、_____、_____。答案：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断21.临床常见的热型有_____、_____、_____、_____、_____、_____。答案：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热22.黄疸按病因可分为_____、_____、_____、_____。答案：溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天非溶血性黄疸23.检体诊断的基本方法有_____、_____、_____、_____、_____。答案：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊24.深部触诊法包括_____、_____、_____、_____、_____。答案：深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、双手触诊法25.生命体征包括_____、_____、_____、_____。答案：体温、脉搏、呼吸、血压26.特殊面容甲状腺机能低下者可见_____破伤风患者可见_____肾上腺皮质功能亢进者可见_____。答案：粘液性水肿面容、苦笑面容、满月面容27.中性粒细胞增多见于_____、_____、_____、_____。答案：急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、恶性肿瘤28.嗜酸粒细胞增多见于_____、_____、_____、_____。答案：过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病29.尿中出现胆红素见于_____、_____。答案：梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸30.常见体位包括_____、_____、_____。答案：自动体位、被动体位、强迫体位31.局部淋巴结肿大的主要原因有_____、_____、_____。答案：淋巴结结核、恶性肿瘤转移、非特异性淋巴结炎32.有机磷中毒时_____阿托品中毒时_____。答案：瞳孔缩小、瞳孔散大33.外耳道有脓液流出提示_____。答案：中耳炎34.扁桃体肿大可分为_____、_____、_____。答案：一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线35.糖尿病酮症酸中毒者口腔有_____草莓舌见_____于。答案：烂苹果味猩红热36.安静状态下颈静脉搏动明显见于_____、_____、_____、_____、_____。答案：主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、高热、高血压37.下壁心肌梗塞时典型的梗塞波形出现在_____、_____、_____导联。答案：ⅡⅢavF38.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在_____。答案：ST段抬高39.右心房肥大的心电图表现是_____。答案：P波高尖40.胸导联电极的安放V1_____V2_____V3_____V4_____。答案：胸骨右缘第四肋间、胸骨左缘第四肋间、V2与V4连线中点左第五肋间锁骨中线处41.呼吸困难临床分类_____、_____、_____、_____、_____。答案：肺源性、心源性、中毒性、中枢性、癔病性42.大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向_____肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向_____。答案：健侧患侧四、简答题1. 咯血与呕血的鉴别答案： 咯血 呕血病因 肺结核支气管扩张症肺癌肺炎肺脓肿心脏病等 消化性溃疡肝硬化急性胃粘膜病变胃癌等出血前症状 喉部痒感胸闷咳嗽 上腹部不适恶心呕吐等出血方式 喀出 呕出可为喷射状出血血色 鲜红 暗红棕色有时为鲜红色血中混有物 痰泡沫 食物残渣胃液酸碱反应 碱性 酸性黑便 无咽下血液量较多时可有 有可为柏油样便出血后痰的性状 血痰数日 无2.卵巢囊肿和腹水的鉴别？答案：视诊球形腹蛙腹20﹪触诊尺压试验（+）尺压试验（-）20﹪叩诊腹两侧鼓音腹两侧浊音中间浊音（卧位）中间鼓音20﹪移动性浊音（-）移动性浊音（+)30﹪听诊肠鸣在两侧肠鸣在中部10﹪3.传统的心脏瓣膜听诊区及其位置？答案：二尖瓣区心尖搏动最强点20﹪主动脉瓣区胸骨右缘第二肋间20﹪肺动脉瓣区胸骨左缘第二肋间20﹪主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三肋间20﹪三尖瓣区胸骨下端左缘胸骨左缘45肋间20﹪4.简述尿三杯试验及其意义？答案：用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察20﹪起始段血尿提示病变在尿道、终末段血尿提示病变在膀胱颈部40﹪三角区或后尿道的前列腺和精囊腺、三段尿均呈红色及全程血尿提示血尿来源于肾脏或输尿管40﹪5.甲状腺肿大是如何分度的？答案：一度不能看出肿大但能触及者40﹪二度能看到肿大又能触及者但在胸锁乳突肌以内40﹪三度超过胸锁乳突肌外缘的20﹪6.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别？答案：鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位从颜面部开始而延及全身从足部开始，向上延及全身20﹪发展快慢发展常迅速发展较缓慢20﹪水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性小40﹪伴随症状伴有其他肾脏疾病，如伴有心功能不全病症，如心脏高血压蛋白尿等增大，心杂音肝肿大20﹪7．试述心脏杂音产生的机制及听诊要点？答案：机制：1.血流加速2.瓣膜口狭窄3.瓣膜关闭不全4.异常血流通道5.心腔异常结构6.大血管瘤样扩张50﹪听诊要点1最响的部位和传导的方向杂音最响的部位与病变部位有关2、心动周期中的时间分为收缩期杂音舒张期杂音双期杂音3、杂音的性质吹风样隆隆样机器样等4、强度与形态杂音的响度在心动周期中的变化5、体位呼吸和运动对杂音的影响50﹪8.移动性浊音的检查方法？答案：检查者自腹中脐平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动，同样的方法向右侧叩诊叩得浊音后，嘱患者左侧卧，核实浊音是否移动。9.干罗音发生的机理与特征是什么?答案：产生机理：干罗音是由于气道狭窄、痉挛或腔内有粘稠分泌物所致。50﹪特征：(1)呼气明显。20﹪(2)部位和性质易变。20﹪(3)音调较高，时限较长。10﹪10.简述中央型肺癌的X线胸片的表现。答案：直接征象：肺癌向腔外生长和(或)伴有肺门淋巴结转移性肿大时，肺门可形成肿块影。肺癌较大时，中心可坏死而形成空洞，常表现为内壁不规则的偏心性空洞，即所谓的癌性空洞。50﹪间接征象：阻塞性肺气肿：肺癌导致支气管管腔不完全阻塞将引起肺叶、肺段或一侧肺阻塞性肺气肿。阻塞性肺炎：管腔狭窄还将导致支气管引流不畅而发生阻塞性肺炎，即相应部位反复发作、吸收慢的渗出性实变影。阻塞性肺不张：支气管管腔完全阻塞将显示相应肺叶、肺段或一侧肺肺不张50﹪11.尿液内细胞管型有几种各有何临床意义各举一例。答案：尿液内细胞管型有：(1)红细胞管型：由于肾实质出血所致。见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作及肾移植术后急性排斥反应等。30﹪(2)白细胞管型：常提示肾实质有细菌感染性病变，主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。30﹪(3)上皮细胞管型：表示肾小管有病变，是肾小管上皮细胞脱落的指征。常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾炎晚期、高热、子痫、金属(镉、汞、铋)和化学物质中毒等40﹪12.肝硬化门静脉高压患者，体验时可有哪些腹部体征?答案：腹部膨隆呈蛙腹状，大量腹水时可产生脐疝，可形成脐周腹壁静脉曲张，腹式呼吸减弱。50﹪触诊腹壁紧张度增加，脾脏轻至中度肿大，可出现液波震颤。叩诊移动性浊音可为阳性。听诊于脐周和上腹部可闻及连续的嗡鸣音50﹪13.脑血栓形成时可以出现哪些神经系统体征?答案：颈内动脉梗死，出现病变对侧半身肌力及感觉减退；大脑前动脉梗死，出现病变对侧肢体瘫痪，以下肢明显，腱反射亢进，锥体束征阳性20﹪；大脑中动脉梗死则可见病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲；20﹪大脑后动脉梗死可出现同侧偏盲、失写、失读、失认等；20﹪延髓外侧梗死可见吞咽困难；脑桥梗死可见两眼向病变对侧同向凝视20﹪；中脑梗死可见病变侧动眼神经麻痹及对侧偏瘫。20﹪14.什么叫管型各种管型分别有什么临床意义答案：管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝结而成的圆柱状蛋白聚合体。透明管型偶可见于正常人，肾实质病变时则明显增多；红细胞管型见于肾小球疾病；20﹪白细胞管型主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎；20﹪上皮细胞管型见于肾小病变；20﹪颗粒管型见于急慢性肾炎及肾小管损害；20﹪脂肪管型见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病20﹪15.按视、触、叩、听的顺序，叙述二尖瓣狭窄的体征，并加以解释。答案：视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向左移位(右室长大)。触诊：心尖搏动向左移，心尖部可触及舒张期震颤(舒张期血流通过狭窄的二尖瓣口)叩诊：心脏浊音界早期向左，以后向右扩大(右室轻度长大到明显长大的表现)，心腰部膨出(左房长大及肺动脉段膨出的表现)，心浊音区呈梨形(二尖瓣型心脏)。听诊：心尖部第一心音亢进(心室充盈减少，瓣膜位置低)，心尖部较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音(等容舒张期二尖瓣未开放，心房收缩使杂音增强而呈递增型)，可伴开瓣音(瓣膜弹性好)，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂(肺动脉高压使P2亢进。左室舒张期充盈度减少、左室射血时间缩短，A2提前，肺动脉高压肺循环阻力增大，右室射血时间延长，P，延后)，肺动脉瓣区舒张期杂音(肺动脉高压，肺动脉瓣相对关闭不全)，三尖瓣区收缩期杂音(右心室增大，三尖瓣相对关闭不全)。16.红细胞、血红蛋白增多、减少如何判断增多、减少各有什么临床意义答案：红细胞男性超过5．5X1012／L，女性超过5．0X1012／L，为红细胞增多；红细胞男性低于4．0X1012／L，女性低于3．5X1012／L，为红细胞减少。血红蛋白男性超过160S／L，女性超过1502／L，称为增多；血红蛋白男性低于120s／L，女性低于110s／L，称为减少。红细胞、血红蛋白减少见于：生理性见于妊娠，6个月-2岁的婴幼儿。病理性见于造血原料缺乏(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)，造血功能障碍(如再生障碍性贫血)，红细胞破坏过多，或丢失过多等原因。红细胞、血红蛋白增多见于：相对性增多见于各种原因所致的脱水。绝对性增多见于各种原因所致的缺氧。生理性如新生儿、高山居民、重强度的体力劳动者；病理性增多见于心肺疾病所致的缺氧，如肺气肿、肺心病，发绀型先天性心脏病，也可见于真性红细胞增多症。17.发热的分度有哪几种答案：①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃④趋高热41℃以上18.临床上感染性发热的病原体常有那些答案：感染性发热的病原体常见的有病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等19.临床上非感染性发热主要有哪几类原因答案：①无菌性坏死物质的吸收20﹪②抗原—抗体反应20﹪③内分泌代谢障碍20﹪④皮肤散热减少20﹪⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经