糖尿病病人的护理常规课件

糖尿病病人的护理常规

**糖尿病病人的护理常规糖尿病病人的护理常规1

定义糖尿病：

是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。

糖尿病病人的护理常规定义糖尿病：糖尿病病人的护理常规2病例导入

患者男77岁，近1周来出现口干，小便次数增多，站立不稳，双侧下肢乏力，昨日摔倒在地，无头痛，无头晕，无发热，无胸痛，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊治，于2018年1月12日收住我院，门诊检查后以“2型糖尿病”收入我科。起病以来：咳嗽、咳痰，气喘，食欲欠佳。刻下症见：神志清、精神欠佳，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力，口干、尿频、乏力1周。入院诊断:1、二型糖尿病2、高血压病3、脑梗塞糖尿病病人的护理常规病例导入患者男77岁，近1周来出现口3体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg，P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及巩膜未见黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。病例导入糖尿病病人的护理常规体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg，P80次/4证型分析本病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。根据现代病因特点，临床分为Ⅰ型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、Ⅱ型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗）、特异性糖尿病及妊娠糖尿病（4型）四种类型。I型糖尿病大多自幼年发病，有酮症酸中毒倾向；Ⅱ型糖尿病以中老年人为主，肥胖者居多。随着糖尿病病程延长，可伴发眼、神经及心、脑、肾等血管组织器官的慢性并发症，此为糖尿病致残致死的主要因素。糖尿病属中医的“消渴”范畴，内因为素体阴虚；外因为恣食肥甘，情志失调，劳欲过度，或感受热毒等，致火灼阴津，燥热内盛，而发消渴。糖尿病病人的护理常规证型分析本病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂5分类1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病。糖尿病病人的护理常规分类1型糖尿病、糖尿病病人的护理常规6病因

（一）遗传易感性（二）自身免疫性（三）病毒感染（四）诱发因素糖尿病病人的护理常规病因（一）遗传易感性糖尿病病人的护理常规7临床表现一、代谢紊乱综合症：

典型症状“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下降二、糖尿病急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒（DKA）②高渗性昏迷③感染糖尿病病人的护理常规临床表现一、代谢紊乱综合症：糖尿病病人的护理常规8急性并发症

1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。2、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。3、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。糖尿病病人的护理常规急性并发症

糖尿病病人的护理常规9临床表现三、糖尿病慢性并发症1、心血管病变2、肾脏病变3、神经病变4、眼部病变5、糖尿病足糖尿病病人的护理常规临床表现三、糖尿病慢性并发症糖尿病病人的护理常规10慢性并发症

1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。

2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。

3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。

4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。

5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。

糖尿病病人的护理常规慢性并发症糖尿病病人的护理常规11辅助检查一、尿糖测定二、血糖测定：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适应症：可疑糖尿病患者方法：①试验前三天进碳水化合物不少于200g②试验前日晚餐后禁食，禁食至少10小时③试验当日晨取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，与5min内服下，服后30′、60′、120′、180′各采血1次④将5个血标本一同送验

结果：OGTT2小时血浆葡萄糖＜7.7mmol/L为正常糖耐量； ≥7.8～＜11.1mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定糖尿病病人的护理常规辅助检查一、尿糖测定糖尿病病人的护理常规12治疗要点目前强调：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗的原则。具体措施以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础，根据不同病情给予药物治疗。糖尿病病人的护理常规治疗要点目前强调：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗13常用护理诊断1．营养失调：低于或高于机体需要量2．有感染的危险

与血糖增高等因素有关3．潜在并发症

酮症酸中毒、高渗性昏迷糖尿病病人的护理常规常用护理诊断1．营养失调：糖尿病病人的护理常规14护理措施及依据1．营养失调：既可表现为低于机体需要量，又可表现为高于机体需要量。在临床护理中，作出恰当的护理诊断。

(1)饮食护理合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。糖尿病病人的护理常规护理措施及依据1．营养失调：既可表现为低于机体需要量，又可表15糖尿病病人饮食注意事项

注意事项①严格定时进食②控制饮食的关键在于控制总热量③严格限制各种甜食④病人进行体育锻炼时不宜空腹⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物⑥每周定期测量体重一次糖尿病病人的护理常规糖尿病病人饮食注意事项

注意事项糖尿病病人的护理常规16护理措施及依据(2)休息与运动：运动锻炼的方式最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等注意事项①运动前评估糖尿病的控制情况②随身携带糖果，不宜空腹运动糖尿病病人的护理常规护理措施及依据糖尿病病人的护理常规17护理措施及依据(3)口服降糖药物护理

1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的副作用和注意事项。

2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。

3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。糖尿病病人的护理常规护理措施及依据(3)口服降糖药物护理糖尿病病人的护理常规18①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全·、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。糖尿病病人的护理常规①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。糖尿病病人的护理常规19护理措施及依据

(4)胰岛素治疗的护理

1)准确执行医嘱做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。

2)注射时间、部位和方法掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。

糖尿病病人的护理常规护理措施及依据(4)胰岛素治疗的护理糖尿病病人的护理常规20护理措施及依据3)胰岛素不良反应

①低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷②胰岛素过敏③注射部位皮下脂肪萎缩或增生

4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化糖尿病病人的护理常规护理措施及依据3)胰岛素不良反应糖尿病病人的护理常规21护理措施及依据

2．有感染的危险皮肤护理呼吸道、口鼻腔的护理泌尿道的护理足部护理糖尿病病人的护理常规护理措施及依据2．有感染的危险糖尿病病人的护理常规22护理措施及依据3．潜在并发症、酮症酸中毒、高渗性昏迷

(1)病情监测

(2)急救护理①立即建立两条静脉通路，准确执医嘱，确保液体和胰岛素的进入。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。昏迷者按昏迷常规护理。③监测血糖变化。糖尿病病人的护理常规护理措施及依据3．潜在并发症、酮症酸中毒、高渗性昏迷糖尿病病23保健指导

1．指导病人提高自我监测和自我护理的能力。

2．帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识

3．指导病人定期复诊

糖尿病病人的护理常规保健指导1．指导病人提高自我监测和自我护理的能力。24口服降糖药的分类（1）磺脲类药物：优降糖、美吡达、糖适平、达美康等。饭前服用，所有磺脲类药物不能联用，服药期间避免剧烈活动及饮酒，按时进餐。主要副作用是低血糖反应，不同程度的胃肠道反应、皮肤瘙痒、肝功能损害、再障性贫血等。（2）双胍类药物：二甲双呱、降糖灵等。饭后服用。主要副作用有腹部不适、口中金属味、恶心、腹泻等。（3）a-葡萄糖苷酶制剂：拜糖平等。吃饭时同吃。主要副作用有肠鸣、排气增多、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。糖尿病病人的护理常规口服降糖药的分类（1）磺脲类药物：优降糖、美吡达、糖适平、达25胰岛素的分类在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。糖尿病病人的护理常规胰岛素的分类在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如26胰岛素的分类4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。糖尿病病人的护理常规胰岛素的分类4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时27胰岛素笔使用的注意事项

核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量注射前洗手用75%酒精消毒、待干后注射掌握皮肤消毒方法(由内向外)请不要用酒精擦拭胰岛素注射针头知道所用胰岛素的类型、作用时间注射前核对剂量、剂型确认无误后再注射更换胰岛素和针头时要排尽空气预混胰岛素注射前充分摇匀‘上下摇匀（10次)掌握合适的进针角度，儿童、肥胖、消瘦者均不同注射后针头在皮下保留6s以上每次更换注射针头(最长时间<6次)注射后套上针帽后再取下针头，防止刺伤注射胰岛素后按时进餐糖尿病病人的护理常规胰岛素笔使用的注意事项核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量糖28血糖值的正常范围1.空腹血糖的正常值范围为3.9--6.1mmol/L。2.随机血糖<11.1mmol/L。糖尿病病人的护理常规血糖值的正常范围1.空腹血糖的正常值范围为3.9--6.1m29谢谢糖尿病病人的护理常规谢谢糖尿病病人的护理常规30糖尿病病人的护理常规

**糖尿病病人的护理常规糖尿病病人的护理常规31

定义糖尿病：

是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。

糖尿病病人的护理常规定义糖尿病：糖尿病病人的护理常规32病例导入

患者男77岁，近1周来出现口干，小便次数增多，站立不稳，双侧下肢乏力，昨日摔倒在地，无头痛，无头晕，无发热，无胸痛，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊治，于2018年1月12日收住我院，门诊检查后以“2型糖尿病”收入我科。起病以来：咳嗽、咳痰，气喘，食欲欠佳。刻下症见：神志清、精神欠佳，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力，口干、尿频、乏力1周。入院诊断:1、二型糖尿病2、高血压病3、脑梗塞糖尿病病人的护理常规病例导入患者男77岁，近1周来出现口33体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg，P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及巩膜未见黄染，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。病例导入糖尿病病人的护理常规体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg，P80次/34证型分析本病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。根据现代病因特点，临床分为Ⅰ型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、Ⅱ型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗）、特异性糖尿病及妊娠糖尿病（4型）四种类型。I型糖尿病大多自幼年发病，有酮症酸中毒倾向；Ⅱ型糖尿病以中老年人为主，肥胖者居多。随着糖尿病病程延长，可伴发眼、神经及心、脑、肾等血管组织器官的慢性并发症，此为糖尿病致残致死的主要因素。糖尿病属中医的“消渴”范畴，内因为素体阴虚；外因为恣食肥甘，情志失调，劳欲过度，或感受热毒等，致火灼阴津，燥热内盛，而发消渴。糖尿病病人的护理常规证型分析本病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂35分类1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病。糖尿病病人的护理常规分类1型糖尿病、糖尿病病人的护理常规36病因

（一）遗传易感性（二）自身免疫性（三）病毒感染（四）诱发因素糖尿病病人的护理常规病因（一）遗传易感性糖尿病病人的护理常规37临床表现一、代谢紊乱综合症：

典型症状“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下降二、糖尿病急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒（DKA）②高渗性昏迷③感染糖尿病病人的护理常规临床表现一、代谢紊乱综合症：糖尿病病人的护理常规38急性并发症

1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。2、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。3、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。糖尿病病人的护理常规急性并发症

糖尿病病人的护理常规39临床表现三、糖尿病慢性并发症1、心血管病变2、肾脏病变3、神经病变4、眼部病变5、糖尿病足糖尿病病人的护理常规临床表现三、糖尿病慢性并发症糖尿病病人的护理常规40慢性并发症

1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。

2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。

3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。

4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。

5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。

糖尿病病人的护理常规慢性并发症糖尿病病人的护理常规41辅助检查一、尿糖测定二、血糖测定：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适应症：可疑糖尿病患者方法：①试验前三天进碳水化合物不少于200g②试验前日晚餐后禁食，禁食至少10小时③试验当日晨取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，与5min内服下，服后30′、60′、120′、180′各采血1次④将5个血标本一同送验

结果：OGTT2小时血浆葡萄糖＜7.7mmol/L为正常糖耐量； ≥7.8～＜11.1mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定糖尿病病人的护理常规辅助检查一、尿糖测定糖尿病病人的护理常规42治疗要点目前强调：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗的原则。具体措施以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础，根据不同病情给予药物治疗。糖尿病病人的护理常规治疗要点目前强调：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗43常用护理诊断1．营养失调：低于或高于机体需要量2．有感染的危险

与血糖增高等因素有关3．潜在并发症

酮症酸中毒、高渗性昏迷糖尿病病人的护理常规常用护理诊断1．营养失调：糖尿病病人的护理常规44护理措施及依据1．营养失调：既可表现为低于机体需要量，又可表现为高于机体需要量。在临床护理中，作出恰当的护理诊断。

(1)饮食护理合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。糖尿病病人的护理常规护理措施及依据1．营养失调：既可表现为低于机体需要量，又可表45糖尿病病人饮食注意事项

注意事项①严格定时进食②控制饮食的关键在于控制总热量③严格限制各种甜食④病人进行体育锻炼时不宜空腹⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物⑥每周定期测量体重一次糖尿病病人的护理常规糖尿病病人饮食注意事项

注意事项糖尿病病人的护理常规46护理措施及依据(2)休息与运动：运动锻炼的方式最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等注意事项①运动前评估糖尿病的控制情况②随身携带糖果，不宜空腹运动糖尿病病人的护理常规护理措施及依据糖尿病病人的护理常规47护理措施及依据(3)口服降糖药物护理

1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的副作用和注意事项。

2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。

3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。糖尿病病人的护理常规护理措施及依据(3)口服降糖药物护理糖尿病病人的护理常规48①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全·、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。糖尿病病人的护理常规①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。糖尿病病人的护理常规49护理措施及依据

(4)胰岛素治疗的护理

1)准确执行医嘱做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。

2)注射时间、部位和方法掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。

糖尿病病人的护理常规护理措施及依据(4)胰岛素治疗的护理糖尿病病人的护理常规50护理措施及依据3)胰岛素不良反应

①低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷②胰岛素过敏③注射部位皮下脂肪萎缩或增生

4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化糖尿病病人的护理常规护理措施及依据3)胰岛素不良反应糖尿病病人的护理常规51护理措施及依据

2．有感染的危险皮肤护理呼吸道、口鼻腔的护理泌尿道的护理足部护理糖尿病病人的护理常规护理措施及依据2．有感染的危险糖尿病病人的护理常规52护理措施及依据3．潜在并发症、酮症酸中毒、高渗性昏迷

(1)病情监测

(2)急救护理①立即建立两条静脉通路，准确执医嘱，确保液体和胰岛素的进入。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。昏迷者按昏迷常规护理。③监测血糖变化。糖尿病病人的护理常规护理措施及依据3．潜在并发症、酮症酸中毒、高渗性昏迷糖尿病病53保健指导

1．指导病人提高自我监测和自我护理的能力。

2．帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识

3．指导病人定期复诊

糖尿病病人的护理常规保健指导1．指导病人提高自我监测和自我护理的能力。54口服降糖药的分类（1）磺脲类药物：优降糖、美吡达、糖适平、达美康等。饭前服用，所有磺脲类药物不能联用，服药期间避免剧烈活动及饮酒，按时进餐。主要副作用是低血糖反应，不同程度的胃肠道反应、皮肤瘙痒、肝功能损害、再障性贫血等。（2）双胍类药物：二甲双呱、降糖灵等。饭后服用。主要副作用有腹部不适、口中金属味、恶心、腹泻等。（3）a-葡萄糖苷酶制剂：拜糖平等。吃饭时同吃。主要副作用有肠鸣、排气增多、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。糖尿病病人的护理常规口服降糖药的分类（1）磺脲类药物：优降糖、美吡达、糖适平、达55胰岛素的分类在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分