中医四大经典之金匮要略复习试题及答案

《金匮要略》试题（A卷）单项选择题1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（）A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（）A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（）A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（）A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（）A、风湿在表B、寒湿在表C、风湿兼气虚D、风湿兼阳虚7、百合病的病机是（）A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、中风病的典型症状是（）但臂不遂B、肢体麻木C、昏不识人D、半身不遂10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（）黄芪桂枝五物汤B、桂枝附子汤C、桂枝芍药知母汤D、乌头汤11、血痹的主要症状是（）肢体疼痛B、肢体困重C、肢体麻木D、肢体萎软12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（）心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾13、虚劳腰痛，治宜（）麦味地黄丸B、六味地黄丸C、七味都气丸D、八味肾气丸14、虚寒肺痿治疗方选（）小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病机是（）百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（）实热B、寒实C、虚寒D、虚热18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（）大承气汤B、小承气汤C、厚朴三物汤D、大柴胡汤19、肝着的病机是（）肝经感受寒邪，痛引少腹B、肝经湿热C、肝阳上亢D、肝经气血郁滞，着而不行20、水饮停留在胃肠，谓之（）悬饮B、痰饮C、溢饮D、支饮多项选择题1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（）A、呕恶B、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脉弦而滑2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（）发汗B、开鬼门C、结净腑D、利小便E、攻下逐水3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）茵陈理中汤B、茵陈术附汤C、茵陈四逆汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（）A、艾叶B、干姜C、赤石脂D、马通汁E、附子5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（）A、肉桂B、白芍C、附子D、肉豆蔻E、黄芪填空题夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。夫男子平人，脉大为----，极虚亦为----。胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。腹满时减，复如故，此为----，当及--------。积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。判断题抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（）妇人脏燥，喜悲伤欲哭，可用百合地黄汤。（）以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。（）大半夏汤的组成是：半夏、人参、甘草、白蜜。（）通利二便是治疗呃逆的一个原则。（）“病人欲吐者，不可下之”说明治呕可因势利导。（）“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足，失于固摄。（）《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。（）防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（）寒疝属于疝气中的一种。（）简答题湿病的基本治法及其机理是什么？风湿历节及寒湿历节如何鉴别？肺痿如何辨证治疗？如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？病案分析题℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。《金匮要略》答案A卷单项选择题1B2B3A4B5B6C7D8B9D10C11C12C13D14C15D16C17C18D19D20B多项选择题1、A、B、C、D、E2、A、D、E3、A、B、C4、A、B、D5、A、C、D填空题酸焦苦甘味之药。柔痉。肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。劳；劳。栝楼薤白半夏汤。寒；温药。脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。水逆；五苓散。判断题1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×简答题治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。2、证型病机症状治法主方风湿历节风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。温经散寒，利湿祛风，清热养阴桂枝芍药知母汤寒湿历节寒湿痹阻关节剧痛，痛处不移，不可屈伸温经散寒，利湿乌头汤3、为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；其主症为咳吐浊唾涎沫，脉数虚。虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃，并清虚火，虚寒肺痿的病机为上焦阳虚，肺中虚冷，气不布津，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治疗用甘草干姜汤温肺复气。4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。病案分析题中医诊断：黄疸证型：阳黄（湿重于热）辨证分析：湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。湿重于热。治法：利湿清热退黄方药：茵陈五苓散绵茵陈30g桂枝3g茯苓9g猪苓9g生茅术9g泽泻12g中医诊断：痢疾证型：虚寒下利辨证分析：脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。治法：温涩固下，和养胃气方药：桃花汤加味赤石脂25g干姜5g粳米20g炒苡仁20g川黄连5g广木香6g罂粟壳9g肥大枣5枚《金匮要略》试题（B卷）单项选择题1、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上，其杂病辨证的核心是（）A、六经辨证B、八纲辨证C、脏腑辨证D、卫气营血辨证2、“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”是以脉象来（）A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位3、“先表后里”的治法适用于（）A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是4、外湿最易侵犯人体的部位是（）A、皮肤、经脉B、皮肤、肌肉C、皮肤、关节D、肌肉、关节5、风湿在表，兼有化热之征象时，可选用（）A、麻黄加术汤B、麻杏石甘汤C、麻杏苡甘汤D、防己黄芪汤6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）A、祛风除湿B、散寒除湿C、益气祛风除湿D、轻清宣化，解表祛湿7、百合地黄汤的主要治法是（）A、润养心肺，凉血清热B、养阴清热，润燥补虚C、养阴清热，和胃降逆D、养阴清热，益气生津8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、以下哪些是对中风的病机论述（）络脉空虚，贼邪不泻B、阳微阴弦C、百脉一宗，悉致其病D、脉沉而弱，汗出入水中10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾11、血痹形成的主要原因是（）阳微阴弦B、百脉一宗C、肝肾不足，水湿浸渍D、气血不足，加被微风12、黄某，男，恣情纵欲，致精神不固，夜寐不安，寐则梦遗，头晕身倦，六脉皆虚，宜选方（）黄芪桂枝五物汤B、天雄散方C、桂枝加龙牡汤D、小建中汤13、何某某，女，因久患失眠，诸药无效，形体消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，脉弦细，治宜选下列何方治疗（）甘麦大枣汤B、柏子养心丸C、酸枣仁汤D、百合知母汤14、肺痈的病机是（）重感风热之邪，肺生痈脓B、上焦热盛，肺热叶焦C、热在上焦，津液枯燥D、肺气痿弱不用15、越婢加半夏汤的功效是（）宣壅导滞，利窍涤痰B、解表化饮，清热除烦C、宣肺泻热，降逆平喘D、散寒宣肺，降逆化痰16、饮逆奔豚，方选（）奔豚汤B、桂枝加桂汤C、苓桂甘枣汤D、桂支加龙牡汤17、、胸痹心痛的病机是（）A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪18、栝蒌薤白半夏汤的功效是（）宣痹通阳，豁痰利气B、宣痹通阳，化痰降逆C、宣肺利气化痰D、通阳化饮，下气降逆19、潘某某，男，43岁。因劳动后汗出受凉，发热头痛，汗出恶风，腹满而痛，大便三日未解，舌苔黄腻，脉浮滑，治宜（）小柴胡汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、厚朴七物汤20、下列除哪个症状之外，均为附子粳米汤的适应症（）腹痛雷鸣B、呕吐C、四肢不温D、下利2．多项选择题1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化，然其原因不外乎（）A、经络受邪，传入脏腑B、七情内伤C、皮肤受邪，血脉传注D、外感六淫E、房室、金刃、虫兽2、表里同病的治法包括（）先表后里B、表里同治C、治表为急D、治里为急E、先里后表3、百合病的主要症状有（）心烦B、口苦C、小便赤D、脉微数E、精神恍惚不定4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成（）A、麻黄、白术B、生姜、甘草C、防风、附子D、乌头、细辛E、川芎、当归5、虚劳的治疗，往往要注重对下列哪个脏腑的调理（）A、肝B、心C、脾D、肺E、肾3．填空题肝着，其人常欲蹈其胸上，……----------------------------主之。脉双弦者，-----------，皆大下后善虚。脉偏弦者，-----------。问曰，夫饮有四，何谓也？师曰：有----------------，有----------------，有----------------，有---------------。淋之为病，小便如粟状，-------------------，----------------------。诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，--------------------，----------------，---------------------------------。下血，先便后血，此远血也，-----------------------------主之。病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，-------------------，-----------------，名曰胃反。判断题脾胃阴虚内热明显，见舌红，脉数者，不宜使用小建中汤。（）厚朴麻黄汤的组成是：麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。（）人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气，闷而不通之虚证。（）寒疝即属于疝气中的一种。（）五苓散及小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水，水入即吐”，不同点是五苓散可治疗表证。（）十枣汤中所有的药物均可入煎剂。（）猪苓汤的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。（）先病水，后经水断，名曰水分。（）越婢汤的组成是：麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。（）防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（）简答题《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别？试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。如何理解溢饮病的同病异治？桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂，在应用上有何不同？病案分析题周某，女，23岁。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，作则哮喘气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能平卧，苔白脉浮滑。蔡某某，女，30岁。患胃脘痛反复发作六年，时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影，诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚，食后则舒，按之痛减，喜温，喜屈身蜷卧，疲乏无力，面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。《金匮要略》答案B卷单项选择题1C2A3A4D5C6D7A8B9A10D11D12C13C14A15C16C17C18B19D20D多项选择题1、A、C、E2、A、B、E3、B、C、D、E4、A、B、C5、C、E填空题旋覆花汤。寒也；饮也。痰饮；悬饮；溢饮；支饮。小腹弦急；痛引脐中。当利小便；发汗乃愈。四肢苦烦；脾色必黄；瘀热以行。黄土汤。唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。朝食暮吐；暮食朝吐。判断题1、√2、×3、√4、×5、√6、×7、×8、√9、×10、×简答题1、证型舌苔主症治法主方湿盛白腻倦怠少食，恶心呕吐清热利水去湿茵陈五苓散热盛黄燥小便短赤，腹满自汗清热泻实大黄硝石汤湿热俱盛黄腻小便短赤，心胸烦闷清泻湿热茵陈蒿汤：瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。答：同一溢饮，有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异，故必须同病异治，分别用大青龙汤和小青龙汤。二者区别如下：方证证候特点脉证治则大青龙汤外寒内热，表证重无汗而喘，烦躁而渴，脉象浮紧，舌苔薄黄散寒化饮，清热除烦小青龙汤外寒内饮，表证轻咳嗽气喘，胸痞干呕脉象弦紧，舌苔白滑温里化饮止咳平喘4、白头翁汤及桃花汤，均治下利便脓血，但两者有寒热虚实的不同。白头翁汤多用于湿热蕴结，气机阻滞之初利，其症以里急后重，滞下不爽，所下脓血色泽鲜明为特征；桃花汤用于虚寒滑脱，气血下陷之久利，以下利不止，滑脱不禁，所下脓血色暗不鲜为主症。白头翁汤治以清热凉血，燥湿止利，桃花汤则温中涩肠以固脱。病案分析题1、中医诊断：咳嗽上气证型：寒饮郁肺辨证分析：寒饮郁肺，引动伏痰，肺气逆而不降，故气喘咳嗽。痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。治法：散寒宣肺，降逆化痰方药：射干麻黄汤加减射干15.0麻黄9.0生姜6.0细辛3.02、中医诊断：虚劳腹痛证型：中阳不足辨证分析：中阳不足，则腹痛喜温喜按，脾失建运，气血生化无源，则面黄肌瘦。舌淡苔薄白，脉沉细弱均为中阳不足之征。治法：甘温建中方药：黄芪建中汤黄芪15.0桂枝9.0甘草9.0大枣5枚《金匮要略》试题（C卷）单项选择题1、“病人脉浮在前，其病在表；脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（）A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位2、表里同治适用于（）A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是3、麻黄加术汤中，麻黄配伍白术目的在于（）A、加强发汗作用B、变辛温发散为辛凉清宣C、虽发汗而不致过汗D、以上都不是4、李某，男，因汗出风吹，致风湿内侵，郁而化热，每日下午热势增重，全身疼痛，伴咽部红肿，无汗，舌苔白腻，脉濡缓略浮，治疗宜选用（）A、麻黄加术汤B、麻杏苡甘汤C、麻杏石甘汤D、防己黄芪汤5、百合病的病机是（）A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热6、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（）A、乌头汤B、桂枝芍药知母汤C、黄芪桂枝五物汤D、厚朴七物汤7、陈某某，女性，42岁。患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，四肢酸痛，饮食无味，月经延期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦。方选（）A、温经汤B、大建中汤C、小建中汤D、附子理中丸8、虚劳脉结悸，治以（）A、炙甘草汤B、麦门冬汤C、酸枣仁汤D、甘麦大枣汤9、射干麻黄汤的治法是（）宣壅导滞，利窍涤痰B、解表化饮，清热除烦C、宣肺泻热，降逆平喘D、散寒宣肺，降逆化痰10、小青龙加石膏汤的功效是（）解表化饮，清热除烦B、宣肺泻热，降逆平喘C、散寒宣肺，降逆化痰D、清养肺胃，止逆下气11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（）实热B、寒实C、虚寒D、以上都不是12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）厚朴七物汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、大建中汤13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（）附子理中汤B、附子粳米汤C、小建中汤D、大建中汤14、患者于某某，女，28岁。胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。治宜（）大建中汤B、小建中汤C、大黄附子汤D、麻黄附子汤15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（）八味肾气丸B、苓桂术甘汤C、甘姜苓术汤D、真武汤16、饮停胁下，谓之（）悬饮B、溢饮C、支饮D、痰饮17、痰饮饮停心下，可选方（）肾气丸B、苓桂术甘汤C、五苓散D、甘遂半夏汤18、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是（）半夏、乌头B、甘遂、甘草C、半夏、甘草D、甘遂、芍药19、石水及下列何脏的关系最为密切（）心肾B、肝肾C、肺肾D、脾肾20、黄汗若久治不愈可转为（）痂癞B、历节C、脓肿D、周痹多项选择题1、《金匮要略》中防己黄芪汤可用于治疗（）A、风湿表虚B、风湿表实C、风水表虚D、风水表实E、以上均可2、当归芍药散的组成中，除当归芍药外，还包括（）川芎B、丹皮C、茯苓D、泽泻E、白术3、“脾色必黄，瘀热以行”的意义有（）强调黄疸的病位在脾胃B、强调黄疸的病因为湿热认为黄疸的发病及血分有关D、脾失建运为黄疸的主要原因E、认为黄疸的病因主要是热4、茵陈蒿汤中除茵陈蒿外，还当有（）A、黄连B、黄芩C、黄柏D、大黄E、栀子5、泻心汤中的药物是（）黄芩B、黄连C、黄柏D、大黄E、栀子填空题夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。若治风湿者，--------，---------------------，风湿俱去也。湿痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。百合病，----------------------，悉致其病，……----------------------主之。狐惑之为病，……蚀于喉为------，蚀于阴为------，……，-------------------主之。病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。哕而腹满，------------，知何部不利，-------------。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜----------------，攻表宜---------------------。名词解释里急：肩息：阳微阴弦：雷鸣且痛：冒眩：简答题桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何？胸痹重证及心痛重证如何鉴别？虚寒、实热腹满的证候特点是什么？肝着的病因病机和治法方药是什么？病案分析题患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，颜面浮肿明显，小便短少……按风水治疗，三月后患泄泻，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，泄泻为褐色粘液便，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。《金匮要略》答案C卷单项选择题1D2B3C4B5D6C7C8A9D10A11C12C13B14C15C16A17B18B19B20C多项选择题1、A、C2、A、C、D、E3、A、C4、D、E5、A、B、D填空题酸；焦苦；甘味之药。发其汗；但微微似欲汗出。小便不利；大便反快；但当利其小便。百脉一宗；百合地黄汤。惑；狐；甘草泻心汤。唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。视其前后；利之即愈。四逆汤；桂枝汤。名词解释指腹部有挛急感，但按之不硬。谓气喘时，抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现。关前为阳，关后为阴。阳微指寸脉微，阴弦指尺脉弦。雷鸣形容肠鸣的声音；切痛比喻腹痛剧烈之意。指头目昏眩。简答题1、证型病机症状治法主方风湿历节风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。温经散寒，利湿祛风，清热养阴桂枝芍药知母汤寒湿历节寒湿痹阻关节剧痛，痛处不移，不可屈伸温经散寒，利湿乌头汤2、病证症状病位病机病势治法主方胸痹重证胸背痛，心痛彻背，短气，喘息咳唾，不能平卧偏上，以胸膺部为主胸阳不振，痰浊壅塞疼痛时作时止通阳宽胸，化痰降逆栝蒌薤白半夏汤心痛重证心痛彻背，背痛彻心，四肢厥冷偏下，以心窝部为主阴寒痼结疼痛持久不休峻逐阴寒乌头赤石脂丸答：虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。答：肝着的病因病机为肝经气血郁滞，阳气痹结所致，治法为行气活血，通阳散结，方用旋覆花汤。病案分析题中医诊断：血痹证型：气血失和辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。治法：益气活血，调和营卫方药：黄芪桂枝五物汤加味生姜15.0大枣5枚中医诊断：下利证型：虚寒下利辩证分析：脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。治法：温涩固下，和养胃气方药：桃花汤加味川黄连5.0广木香6.0罂粟壳9.0肥大枣5枚《金匮要略》试题（D卷）单项选择题1、“水病脉出者死”是以脉象来（）A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位2、邪热在胃时，除选用清热益胃的石膏知母外，还加入咸寒滋肾的龟板、阿胶，防止胃热下陷于肾，此种治法属于（）A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是3、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪4、先里后表适用于（）A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是5、桂枝附子汤主治（）A、风湿表阳虚，风气偏盛B、风湿表阳虚，湿气偏盛C、表里阳俱虚D、以上都不是6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）A、祛风除湿B、散寒除湿C、益气祛风除湿D、轻清宣化，解表祛湿7、百合病的病机是（）A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（）A、乌头汤B、桂枝芍药知母汤C、黄芪桂枝五物汤D、厚朴七物汤10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）A、调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾11、血痹的主要症状是（）肢体疼痛B、肢体困重C、肢体麻木D、肢体萎软12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）A、厚朴七物汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、大建中汤13、虚劳腰痛，治宜（）麦味地黄丸B、六味地黄丸C、七味都气丸D、八味肾气丸14、下列含有培土生金之意的方剂有（）小半夏汤B、麦门冬汤C、苓桂术甘汤D、半夏泻心汤15、产后血虚里寒腹痛可选方（）当归芍药散B、当归生姜羊肉汤C、枳实芍药散D、枳术散16、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，方选（）百合地黄汤B、半夏厚朴汤C、麦门冬汤D、甘麦大枣汤17、对于产后病的治疗，应做到（）调理脾胃B、去菀陈坐C、补益肝肾D、顾护津液18、热利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白头翁汤中加（）葛根、银花、连翘B、当归、芍药、木香、槟榔C、枳实、山楂、莱菔子D、银花、生地、丹皮、赤芍19、桂枝茯苓丸的组成是（）桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁20、下利脓血证属热利下重，方选（）大承气汤B、大黄甘草汤C、白头翁汤D、桃花汤多项选择题1、中风病的症状有（）A、口眼歪斜B、半身不遂C、言语不利D、昏不识人E、突然仆倒2、下列何症属于桃花汤证（）下利赤多白少B、下利血色暗红C、口渴D、滑脱不禁E、身热烦躁3、下列可解乌头毒性的方法有（）久煎B、及蜜同煎C、及甘草同煎D、及乌梅同煎E、及生姜同煎4、新产妇人三病是指（）A、小便难B、大便难C、痉D、郁冒E、咳5、泻心汤中的药物是（）黄芩B、黄连C、黄柏D、大黄E、栀子填空题夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。湿痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。病黄疸……黄家所得，---------------。诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。名词解释下利清谷：心中痞：谷气不行：淋秘：客气邪风：简答题湿病的基本治法及其机理是什么？虚寒、实热腹满的证候特点是什么？试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？病案分析题(写出中医诊断，证型，辨证分析，治法，方药)℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。《金匮要略》答案D卷单项选择题1C2B3B4C5A6D7D8B9C10D11C12B13D14B15B16D17D18B19A20C多项选择题1、A、B、C、D、E2、B、D3、A、B、C、D4、B、C、D5、A、B、D填空题酸；焦苦；甘味之药。小便不利；大便反快；但当利其小便。肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。从湿得之。当利小便；发汗乃愈。脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。水逆；五苓散。名词解释下利清谷：指泄泻，泻下清稀，完谷不化。心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。谷气不行：指大便不通。淋秘：淋指小便淋漓涩痛；秘指小便闭塞不通。气邪风：泛指外来的致病因素。简答题治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。2、答：虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。3、瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。病案分析题中医诊断：黄疸证型：阳黄（湿重于热）辨证分析：湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。湿重于热。治法：利湿清热退黄方药：茵陈五苓散绵茵陈30g桂枝3g茯苓9g猪苓9g生茅术9g泽泻12g中医诊断：血痹证型：气血失和辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。治法：益气活血，调和营卫方药：黄芪桂枝五物汤加味生姜15.0大枣5枚《金匮要略》试题（E卷）单项选择题1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（）A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》2、“……，阳微阴弦，即胸痹而痛”，是用脉象来（）A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（）A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（）A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）A、祛风除湿B、散寒除湿C、益气祛风除湿D、轻清宣化，解表祛湿7、百合地黄汤的主要治法是（）A、润养心肺，凉血清热B、养阴清热，润燥补虚C、养阴清热，和胃降逆D、养阴清热，益气生津8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、以下哪些是对中风的病机论述（）络脉空虚，贼邪不泻B、阳微阴弦C、百脉一宗，悉致其病D、脉沉而弱，汗出入水中10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（）实热B、寒实C、虚寒D、以上都不是12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）厚朴七物汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、大建中汤13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（）附子理中汤B、附子粳米汤C、小建中汤D、大建中汤14、患者于某某，女，28岁。胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。治宜（）大建中汤B、小建中汤C、大黄附子汤D、麻黄附子汤15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（）八味肾气丸B、苓桂术甘汤C、甘姜苓术汤D、真武汤16、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，方选（）百合地黄汤B、半夏厚朴汤C、麦门冬汤D、甘麦大枣汤17、对于产后病的治疗，应做到（）调理脾胃B、去菀陈坐C、补益肝肾D、顾护津液18、热利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白头翁汤中加（）葛根、银花、连翘B、当归、芍药、木香、槟榔C、枳实、山楂、莱菔子D、银花、生地、丹皮、赤芍19、桂枝茯苓丸的组成是（）桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁20、下利脓血证属热利下重，方选（）大承气汤B、大黄甘草汤C、白头翁汤D、桃花汤多项选择题1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（）A、呕恶B、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脉弦而滑2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（）发汗B、开鬼门C、结净腑D、利小便E、攻下逐水3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）茵陈理中汤B、茵陈术附汤C、茵陈四逆汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤4、新产妇人三病是指（）A、小便难B、大便难C、痉D、郁冒E、咳5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（）A、肉桂B、白芍C、附子D、肉豆蔻E、黄芪填空题夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。热在上焦者，因咳为---------，……从何得之？师曰：……---------------------，故得之。胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。腹满时减，复如故，此为----，当及--------。积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。名词解释实脾：百脉一宗：浊唾涎沫：血分：爪之不仁：简答题湿病的基本治法及其机理是什么？桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何？虚寒、实热腹满的证候特点是什么？如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？病案分析题（请写出中医诊断，证型，辨证分析，治法，方名，药物及剂量。）1、患者李某某，男，30岁。久患失眠，诸药无效，形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，脉象弦细，舌呈绛色，两颧微赤。2、张某某，女，55岁。患胃病多年，经X线钡餐透视，诊为溃疡病。初期自服苏打片、氢氧化铝之类，可以缓解；以后时愈时发，逐渐加重。近来嗳气泛酸，胃痛背胀之症，反而减轻，但觉头晕眼花，神疲乏力，大便溏黑如柏油，潜血试验阳性，其人面色萎黄，眼睑、舌质淡白，脉弦细无力。《金匮要略》答案E卷单项选择题1B2C3A4B5B6D7A8B9A10D11C12C13B14C15C16D17D18B19A20C多项选择题1、A、B、C、D、E2、A、D、E3、A、B、C4、B、C、D5、A、C、D填空题酸焦苦甘味之药。柔痉。肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。肺痿；重亡津液。栝楼薤白半夏汤。寒；温药。脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。水逆；五苓散。四、名词解释1、实脾：即调补脾脏之意。2、百脉一宗：指人体血脉分之可百，但其同归心肺所主则一。浊唾涎沫：浊唾指稠痰，涎沫之稀痰。血分：先经闭而后水肿，乃瘀血阻滞水道所至，称为血分。之不仁：谓肌肤麻木，搔之不知痛痒。五、简答题1、治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。2、、证型病机症状治法主方风湿历节风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。温经散寒，利湿祛风，清热养阴桂枝芍药知母汤寒湿历节寒湿痹阻关节剧痛，痛处不移，不可屈伸温经散寒，利湿乌头汤虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。六、病案分析题1、中医诊断：虚劳不寐证型：肝阴不足辨证分析：素禀阴虚，营血不足。营虚无以养心，血虚无以养肝，心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清空所致。治法：养心宁神方药：酸枣仁汤加减中医诊断：血证（便血）证型：虚寒便血辨证分析：中气虚寒，不能摄血。治法：温脾摄血方药：黄土汤加味干地黄15g白术10g附片10g黄芩20g阿胶10g甘草3g灶心土150g白芍10g侧柏叶10g《金匮要略》试卷一（A）一、选择题单选题1、四饮中支饮的主证是：A、水流胁下，咳唾引痛B、水停四肢，无汗而身体疼重C、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声D、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿2、水气病中提出水气病的治则，下面哪种是错误的A、微汗法B、利小便法C、峻下逐水法D、发汗法3、胸痹胸中气塞短气，用茯苓杏仁甘草汤其病机应是A、表寒里饮阻肺B、饮邪偏盛阻肺C、外感风邪D、里饮化热4、下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证：A、胸背痛、短气B、咳嗽倚息、短气不得卧C、喘息咳唾D、寸口脉沉而迟5、乌头汤是治疗下列哪种病证的A、历节病B、寒疝病C、胸痹心痛病D、下利病6、劳之为病，其脉浮大，手足厥，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属何种虚劳A、阳虚B、阴虚C、阴阳两虚D、血虚兼表证7、治疗干血劳应用下面哪一方法A、补气养血B、补中气，生气血C、补肾生髓D、祛瘀生新8、干呕，吐逆，吐涎沫，何方主之A、茱萸汤B、半夏干姜散C、竹茹橘皮汤D、甘草干姜汤9、金匮中，桂苓五味甘草汤，治下列哪种病证A、痰饮病冲气上逆B、小便不利淋病C、水饮欲作奔豚证D、狭义痰饮证10、病人舌淡胖，胸闷痰多，微咳短气，饮食欠佳，苔白厚腻，左脉沉涩，右脉细弦带滑。此证应辨为：A、胸阳不足，痰湿内盛，胸阳闭阻B、痰浊壅盛，上蒙清窍C、气血不足，肝肾阴虚D、痰浊犯肺，肺失宣肃多选题11、治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：A、泽泻汤；B、大青龙汤；C、苓桂术甘汤；D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤；E、肾气丸12、水气病中风水的主证有A、骨节疼痛B、腹满C、脉浮D、恶风E、四肢肿13、历节病的病机，以哪两脏先虚为本：A、心B、肝C、脾D、肺E、肾14、呕吐哕下利病中，呕吐可分为下列哪几种A、热性呕吐B、风寒兼湿呕吐C、寒性呕吐D、水饮呕吐E、寒热错杂性呕吐15、金匮治疗宿食可用下列何法A、消食导滞法B、吐法C、健脾消食法D、苦寒泻下法E、清利湿热法16、桃花汤是由下面哪些药组成A、桃仁B、银花C、赤石脂D、粳米E、干姜17、皮水的发病及下列哪些脏腑关系较密切：A、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾18、己椒苈黄丸的适应证是A、腹满B、胸满C、口舌干燥D、肠间有水气E、咳喘19、血痹病的病因病机是A、风寒湿三气杂至B、感受风邪C、气血不足D、血行不畅E、阳气痹阻20、以下哪些药组成越婢汤：A、麻黄、石膏 B、麻黄、桂枝C、生姜、大枣、甘草D、防己、茯苓E、泽泻、甘草二、填空题1、金匮首创以病为纲、、的杂病诊疗体系。2风水恶风，，越婢汤主之。3、百合病的主要病机是。4、茱萸汤由吴茱萸、、、所组成。5、桂枝芍药知母汤的组成是。6、血痹病，黄芪桂枝五物汤的适应证是。7、，射干麻黄汤主之。8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是。9、虚劳里急，，小建中汤主之。10、师曰：夫脉当取太过不及，，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其故也。11、心中痞，诸逆心悬痛，汤主之。12、，附子粳米汤主之。13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，主之。14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜。15、男子消渴，小便反多，，，汤主之。8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是。9、虚劳里急，，小建中汤主之。10、师曰：夫脉当取太过不及，，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其故也。11、心中痞，诸逆心悬痛，汤主之。12、，附子粳米汤主之。13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，主之。14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜。15、男子消渴，小便反多，，，汤主之。词解1、风气2、气利3、身体魁羸4、阴阳俱微5、彻心中愦愦然无奈6、肩息7、五邪8、黧黑9、里急10、风强四、问答题1、试以《金匮》首篇原文为基础，论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施？（10分）2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。（10分）五、病例分析李某某，女，45岁，患者有肾盂肾炎病史。一周前，因感冒微发热，小便黄短，尿频，尿后有痛感，经小便检查：白细胞（＋＋）蛋白（＋＋）。经用抗菌素治疗，效果不显，而转中医治疗。刻诊：小便黄短而频，尿后有痛感，口渴喜饮，心烦，饮水后即呕吐，仍有低热37.6。C，小腹微胀，脉浮略滑，舌淡红苔白稍干。1．诊断（按金匮病名）：2．证型：3．辨证分析：4．治法：5．方药（包括方名，药物组成，剂量）：《金匮要略》试卷一(A)参考答案选择题（一）单选题1、D；2、A；3、D；4、B；5、A；6、C；7、D；8、B、9、A；10、A（二）多选题11、C，E；12、C，D；13、B、E；14、A，C，D，E；15、B，D；16、C，D，E；17、C，D；18、A，C，D；19、B，C，D，E；20、A，C二、填空题1、病证结合、辨证论治2、一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热3、心肺阴虚内热，百脉失和4、人参、生姜、大枣5、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子6、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风痹状。7、咳而上气，喉中水鸡声。8、吐浊唾涎沫9、悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥10、阳微阴弦，阴弦11、桂枝生姜枳实汤12、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐13、大建中汤主之14、大柴胡汤15、以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。词解1、风气：自然界的气候2、气利：下利滑脱，大便随矢气而出3、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱4、阴阳俱微：素体营卫气血不足5、彻心中愦愦然无奈：病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感。6、肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现7、五邪：风，寒，湿，雾，饮食之邪8、黧黑：黑而晦黄9、里急：腹部有挛急感，但按之不硬10、风强：风邪盛四、问答题1、答:在杂病的论治方面，仲景强调了：①治未病：未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段。②虚实当异治，原文第14条。③表里分缓急，原文第14条。④新久有先后，原文第15条。⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条。2、①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾。小建汤原文第13条。②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13，14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。3、成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条。主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之，原文第3条。五、病例分析诊断：小便不利辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃治则：通阳降逆，化气利水方药：五苓散加减泽泻15猪苓15茯苓15白术15桂枝12《金匮要略》试卷二（A）参考答案一、填空题（每小题1分，共20分）1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分。是我国最早的一部诊治杂病的专书。2、夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，及猪苓汤。余皆仿此。3、风湿在表的治则，若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。4、风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。5、中风的症状，邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏舌即难言，口吐涎。6、历节病中，诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。6、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。7、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。8、五劳虚极羸瘦------内有干血，其治法：缓中补虚，代表方：大黄zhe虫丸。9、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。10、胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。12、痰饮病篇中，四饮是指痰饮、悬饮、溢饮、支饮。13、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。14、水气病的具体治法有发汗、利小便、攻下法。15、水气病篇中，四水是指风水、皮水、正水、石水。16、风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。17、呕吐病篇，用半夏干姜散，其适应证是中阳不足，寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫。18、呕吐哕下利病篇中，半夏泻心汤的适应证是寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者。19、桃花汤的适应证是虚寒痢疾见久利不止，下利脓血色暗不鲜者，本证的病机是中焦脾气虚寒，气不固摄，滑脱失禁。20、干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。二、选择题（每小题1分，共20分。在所选项字母处打√）（一）单选题1、金匮辨证的基本理论是：A、四诊八纲为理论，脏腑经络辨证的方法B、整体观为指导思想，营卫气血辨证的方法√C、整体观为指导思想，脏腑经络学说为中心D、整体观为指导思想，辨证论治为中心E、四诊八纲为理论，辨证论治为中心2、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法适用于：A、肝实脾亦实B、肝虚脾亦虚C、肝虚而脾实√D、肝实而脾虚E、肝脾不和3、百合病的病机是：A、心肺气血两虚 B、外邪袭表化热C、肝肾阴虚火旺 √D、心肺阴虚内热E、胃热灼伤津液4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之？A、百合地黄汤B、黄连阿胶汤√C、酸枣仁汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、栀子豉汤5、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，治宜：A、厚朴麻黄汤B、小青龙加石膏汤√C、越婢加半夏汤D、麦门冬汤E、木防己汤6、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜：A、厚朴三物汤B、大承气汤√C、大柴胡汤D、厚朴七物汤E、大黄附子汤7、支饮的病位主要在：A、脾B、肝√C、膈间D、胃肠E、四肢8、心下有支饮，其人苦冒眩，治用：A、苓桂术甘汤√B、泽泻汤C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤9、痰饮病兼冲气上逆时治用：A桂枝加桂汤B苓甘五味姜辛汤C苓桂术甘汤√D苓桂味甘汤10、男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，治宜：A、栝蒌瞿麦丸√B、肾气丸C、猪苓汤D、文蛤散11、水气病，风气相击，风强则为A、黄汗B、风水√C、瘾疹D、泄风E、痂癞12、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，宜选：√A、越婢汤B、越婢加术汤C、防已黄芪汤D、防已茯苓汤E、甘草麻黄汤13、陈某，男，40岁。患者因反复大便出血，血色紫黑，已近半月。患者素有胃病史，半月前因过食瓜果而得，伴形寒畏冷，胃脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，头晕心悸，气短自汗，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。本病例的治方是：A、柏叶汤√B、黄土汤C、赤小豆当归散D、四逆汤E、桃花汤14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐，除外：A、虚寒性呕吐B、实热性呕吐C、停饮性呕吐D、阴盛格阳呕吐√E、虚热性呕吐15、治呕吐用茱萸汤，其适应证的机理是：A、胃寒，胃气上逆√B、肝寒犯胃，胃气上逆C、肝火犯胃，胃气上逆D、胃肠实热，邪热上扰E、脾肾阳虚，胃气上逆（二）多选题16、虚劳病中，治疗阴阳两虚的方：√A、肾气丸√B、小建中汤√C、桂枝加龙骨牡蛎汤D、酸枣仁汤√E、黄芪建中汤17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者：A、茵陈蒿汤√B、大黄硝石汤 C、茵陈五苓散√D、栀子大黄汤 E、小柴胡汤18、桃花汤的组成有：A桃仁√B赤石脂√C粳米√D干姜E银花19、葶苈大枣泻肺汤的组成有：√A葶苈孑B大戟C芫花D甘遂√E大枣栝蒌薤白半夏汤的组成是：√A、栝蒌√B、薤白√C、半夏D、桂枝√E、白酒三、词解（每题1分，共5分）：1、五常——五行。2、酸削——两腿酸痛消瘦。3、即重不胜——肢体重滞，不易举动。4、心悬痛——指剑突下部位向上牵引疼痛。5、冒眩——头目昏眩。四、原文分析：（5分）问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。答：论述虚寒胃反的病机。病者见数脉，数本主热，若胃有邪热，当见消谷引食，今反呕吐，是因误汗伤其胃阳，以致胃中虚冷，不能腐熟运化水谷所致。宗气积于胸中，来源于胃中水谷之气。今误汗损伤胃阳，耗损胃气，必然使胸中宗气不足，故曰：“令阳微，膈气虚”。这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一种假热，故曰：“客热”，其脉数，必虚数无力。五、简答题（10分）1、痰饮病的治则是什么？为什么？（5分）答：痰饮病的治则是“当以温药和之”。痰饮所成，阳气不运为其本。饮由津聚，其性属阴，遇寒则凝，得温则行。既成之后，最易伤阳。若阳能运化，饮亦自消。故病痰饮者，当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功；“和之”表示温而不可太过，亦非专于温补，寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。2、简述越婢汤证及防己黄芪汤证的异同。（5分）答：类别主证汗出恶风病机治则药物同异原因越婢汤风水脉浮汗出恶风一身悉肿热蒸汗出风邪袭表风水表实挟肺胃郁热发越水气，兼清郁热。麻黄，石膏，生姜，大枣，甘草。防己黄芪汤身重腰以下肿无大热气虚汗出表气虚风水表虚不固益气固表，除湿利水。防己，黄芪，白术，生姜，大枣，甘草。六、问答题：1、试述仲景治未病的学术思想（10分）答：仲景治未病学术思想体现在：（1）未病先防：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”。（2）有病早治：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。”（3）已病防传：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病？为什么？其症状有哪些？（请结合原文说明）（15分）答：小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。症见：腹痛里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等。从症状上可见阴阳两虚的情况：一是阳虚生内寒而见里急，腹中痛；二是阴虚生内热见悸、衄，手足烦热，咽干口燥等。如是阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳。因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，寒热错杂之证可以消失。本方是甘温及甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用可平调阴阳。小建中汤乃建中气之方，本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，及芍药同用可和营卫，调理阴阳；生姜、大枣调营卫；甘草补中调脾胃，及芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，和阴阳，调营卫之功。其目的在于，调补脾胃，建立中气，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失。七、病例分释：（15分）王××，男，39岁。92年7月15日初诊，自诉5天前因吃冰冻西瓜后，当晚自觉腹痛，腹泻大便6次，自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄，带粘液和血，里急后重感明显，腹痛呈阵发性，胃纳稍减，口干，遂前来就诊。查舌红、苔黄腻，脉弦滑略数。体温38℃。证候分析：湿热蕴结大肠，蒸腐血络，气机阻滞，故见……中医诊断（证型）：湿热蕴结大肠。治法：清热燥湿，凉血止利。方药：白头翁汤白头翁30黄连5黄柏15秦皮12《金匮要略》试卷一（B）一、选择题（请在所选字母上打√）单选题（每题1分，共10分）1、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，治用：A、桂枝附子汤B、甘草附子汤C、四逆汤D、四逆散2、痰饮病四饮中，痰饮的病位主要在：A、饮停胸胁B、饮停胃肠C、饮停胁下D、饮停胸膈3、乌头汤是治疗下列哪种病证的A、历节病B、寒疝病C、胸痹心痛病D、下利病4、下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证：A、胸背痛、短气B、咳嗽倚息、短气不得卧C、喘息咳唾D、寸口脉沉而迟5、胸痹胸中气塞短气，用茯苓杏仁甘草汤其病机应是A、表寒里饮阻肺B、饮邪偏盛阻肺C、外感风邪D、里饮化热6、劳之为病，其脉浮大手足厥，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属何种虚劳A、阳虚B、阴虚C、阴阳两虚D、血虚兼表证7、惊悸吐衄下血篇中，治疗“下血，先血后便”的主方是：A、黄土汤B、泻心汤C、赤小豆当归散D、柏叶汤8、干呕，吐逆，吐涎沫，何方主之A、茱萸汤B、半夏干姜散C、竹茹橘皮汤D、甘草干姜汤9、金匮中，桂苓五味甘草汤，治下列哪种病证A、痰饮病冲气上逆B、小便不利淋病C、水饮欲作奔豚证D、狭义痰饮证10、病人舌淡胖，胸闷痰多，微咳短气，饮食欠佳，苔白厚腻，左脉沉涩，右脉细弦带滑。此证应辨为：A、胸阳不足，痰湿内盛，胸阳闭阻B、痰浊壅盛，上蒙清窍C、气血不足，肝肾阴虚D、痰浊犯肺，肺失宣肃多选题（每题2分，共20分）11、治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：A、泽泻汤；B、大青龙汤；C、苓桂术甘汤；D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤；E、肾气丸12、皮水的主证包括：A、脉浮B、胕肿，按之没指C、其腹如鼓D、不渴E、骨节疼痛13、历节病的病机，以哪两脏先虚为本：A、心B、肝C、脾D、肺E、肾14、呕吐哕下利病中，呕吐可分为下列哪几种A、热性呕吐B、风寒兼湿呕吐C、寒性呕吐D、水饮呕吐E、寒热错杂性呕吐15、金匮中治疗咳嗽上气寒饮挟热的方剂包括：A、越婢加半夏汤B、厚朴麻黄汤C、泽漆汤D、麦门冬汤E、小青龙加石膏汤16、桃花汤是由下面哪些药组成A、桃仁B、银花C、赤石脂D、粳米E、干姜17、.皮水的发病及下列哪些脏腑关系较密切：A、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾18、己椒苈黄丸的适应证是A、腹满B、胸满C、口舌干燥D、肠间有水气E、咳喘19、血痹病的病因病机是A、风寒湿三气杂至B、感受风邪C、气血不足D、血行不畅E、阳气痹阻20、以下哪些药组成越婢汤：A、麻黄、石膏B、麻黄、桂枝C、生姜、大枣、甘草D、防己、茯苓E、泽泻、甘草二、填空题（每题1分，共15分）1、金匮首创以病为纲、、的杂病诊疗体系。2、金匮第一篇指出杂病的第三个治疗原则：夫诸病在脏余皆仿此。3、百合病的主要病机是。4、茱萸汤由吴茱萸、、、所组成。5、虚劳里急，，小建中汤主之。6、血痹病，黄芪桂枝五物汤的组成是。7、，射干麻黄汤主之。8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是。9、桂枝芍药知母汤的组成是。10、师曰：夫脉当取太过不及，，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其故也。11、心中痞，诸逆心悬痛，汤主之。12、，附子粳米汤主之。13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，主之。14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜。15、男子消渴，小便反多，，，汤主之。词解（每题1分，共10分）1、面色薄：2、心悬痛：3、身体魁羸：4、阴阳俱微：5、彻心中愦愦然无奈：6、肩息：7、五邪：8、黧黑：9、里急：10、风强：四、问答题（共30分）1、结合原文试述呕吐哕下利病篇中热性呕吐的辨证治疗。（10分）2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。（10分）五、病例分析（15分）陈某，40岁，患者大便溏，色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛，得温则减，短气心慌，头晕，面色苍白，畏冷，大便如柏油样，舌淡苔薄白，脉沉细无力。1．诊断（按金匮病名）：2．