细菌诊断与防治

第八章细菌感染检查与防治第一节细菌感染的诊断第二节细菌感染的特异性预防与治疗第一页，共十五页。第一节细菌感染诊断

1.病原菌检测

2.血清学诊断第二页，共十五页。采取标本应无菌操作不同情况（如病期、分布、排出部位等）采取不同标本。并尽可能采集病变明显部位的材料采集标本应在使用抗生素之前标本必须新鲜，采集后立即送检送检过程中，注意冷藏或保暖标本作好标记，并填好化验单

1.病原菌检测标本采集与送检的原则第三页，共十五页。细菌形态与结构检查显微镜放大法染色法普通光学显微镜电子显微镜单染色法：用一种染料复染色法：用2种以上染料革兰染色抗酸染色特殊染色负染色法：墨汁负染第四页，共十五页。

分离和鉴定鉴定的主要内容培养特征形态特征

生化反应血清学反应动物试验药物敏感试验第五页，共十五页。病原菌抗原的检测常用的免疫学技术：沉淀反应协同凝集反应免疫荧光法(IF)对流免疫电泳(CIE)酶免疫测定(EIA)免疫印迹技术第六页，共十五页。病原菌的核酸检测PCR等分子生物学技术其他检测方法第七页，共十五页。

概念：即用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体和其效价的动态变化，作为某些疾病的辅助诊断。方法:采取双份血清判断：抗体效价比正常值超出很多，有可能是现症感染如果恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍以上(包括4倍),可确认为现症感染。2、血清学诊断第八页，共十五页。第二节、特异性预防与治疗一、人工主动免疫（artificialactiveimmunity）主要用于预防

疫苗：死疫苗活疫苗（减毒疫苗）：天花疫苗；ＢＣＧ等新型活疫苗：基因水平改造

基因工程疫苗：乙肝疫苗

重组载体疫苗、合成疫苗、亚单位疫苗、DNＡ疫苗、转基因植物疫苗、治疗疫苗

类毒素：

第九页，共十五页。二、人工被动免疫（artificialpasstiveimmunity）

使机体立即获得特异性免疫力的过程。常用于病原体感染的紧急性预防和治疗。

抗毒素丙种球蛋白抗菌血清（已基本淘汰）、免疫制剂（主要是细胞因子制剂）第十页，共十五页。

两种人工免疫的比较

区别要点人工主动免疫人工被动免疫

免疫物质抗原抗体或细胞因子等免疫出现时间慢，2-4周快，立即免疫维持时间长，数月-数年短，2-3周主要用途预防治疗或紧急预防第十一页，共十五页。

三、细菌感染的治疗

抗菌药物的种类抗菌药物包括抗生素和化学合成抗菌药物抗生素按生物来源细菌产生:多粘菌素真菌产生:青霉素放线菌产生:链霉素第十二页，共十五页。抗菌药物的主要作用机制影响细胞壁的合成:青霉素影响细胞膜的功能:多粘菌素影响蛋白质的合成:链霉素(30S),红霉素(50S)影响核酸代谢:氧氟沙星第十三页，共十五页。谢谢聆听！第十四页，共十五页。内容梗概第八章细菌感染检查与防治。第八章细菌感染检查与防治。第一节细菌感染的诊断。第二节细菌感染的特异性预防与治疗。第一节细菌感染诊断。不同情况（如病期、分布、排出部位等）采取。概念：即用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无。相应特异性抗体和其效价的动态变化，作为某些疾病的。方法:采取双份血清。判断：抗体效价比正常值超出很多，有可能是现症感染。疫苗：死疫苗。重组载体疫苗、合成疫苗、亚单位疫苗、DNＡ疫苗、。转基因植物疫苗、治疗疫苗。二、人工被动免疫（artificialpasstiveimmunity）。区别要点人工主动免疫人工被动免疫。免疫物质抗原抗体或细胞因子等。免疫出现时间慢，2-4周快，立即。免疫维持时间长，数月-数年短，2-3周。三、细菌感染的治