石大儿科护理学期末试卷（六）及答案

密封线院系班级姓名学号密封线院系班级姓名学号密封线院系班级姓名学号儿科护理学密封线院系班级姓名学号密封线院系班级姓名学号密封线院系班级姓名学号题号一二三四五六总分得分一、名词解释（每个2分，共10分）1.肾病综合征：2.生长发育：3.正常出生体重儿：4.肺炎：5.1：1含钠液：二、填空题（每空0.5分，共10分）1.2—12岁小儿身高的计算公式是。2.新生儿出生时平均头围为__cm,头围与胸围相等的年龄是_岁。3．通过给易感者疫苗特异性性抗原，使体内产生免疫抗体的过程，称为__。4．麻疹疫苗的初种时间是_____，复种时间是____。5.婴儿每日需要能量为,需要水量为。6．新生儿呼吸频率较浅快一般为，常以呼吸为主。7.小儿佝偻病分为__、_______、和后遗症期。8.急性肾炎严重病例在第一周常合并、、急性肾衰竭。9.儿科补液总原则：、、、、。三、单项选择题（每题1分，共35分）1.儿童患病特点主要是()A.感染性疾病较多B.起病较慢C.表现较典型D.预后较差E.预防效果差2．小儿乳牙总数的推算方法是()A.月龄减4-6B.月龄减2-3C.月龄减4-8D.月龄减8E.月龄减13．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是()A.5kgB.5.5kgC.6.5kgD.7.5kgE.8.5kg4．新生儿出生时平均身长为()A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm5．新生儿出生时头围约为()A.30～32cmB.33～34cmC.34～36cmD.36～38cmE.38～40cm6．前囟闭合的时间应为：()A.4～6个月B.6～8个月C.8～10个月D.1～1.5岁E.2～3岁7．女婴，喜看自己的手，头眼协调较好,可随物体水平移动180°,头可转向声源,能区分愉快与不愉快的气味,扶坐时能抬头稳,但不能独坐。最可能的月龄是()A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月E.8个月8.以下哪种情况与生长发育规律不符()A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律D.神经系统发育先慢后快E.生长发育有个体差异9．护理腹泻患儿时，哪一项措施不正确()A．详细记录出入水量B．加强臀部护理C．腹胀时应注意有无低钾血症D．急性腹泻早期应使用止泻剂E．呕吐频繁者应禁食补液10.麻疹疫苗初种的月龄是()A.新生儿B.2个月C.4个月 D.6个月E.8个月 11.基础免疫接种的疫苗不包括()A.卡介苗 B.麻疹疫苗C.乙脑疫苗 D.乙肝疫苗E.脊髓灰质炎疫苗12.婴儿意外窒息常见的原因是()A.哺乳时乳汁流速过快B.母亲搂着小婴儿同睡C.呼吸系统发育不良D.婴儿落入水中E.婴儿包裹过严13.小儿保留灌肠一次一般不超过()A.30mlB.40mlC.50mlD.60mlE.70ml14．在等渗失水补液时，需补液体的张力为()A.2/3张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.1/4张15.母乳中可对抗肠道病原体感染的物质主要是()A.SIgA B.IgGC.IgM D.乳铁蛋白E.双歧因子16.6个月以内婴儿最佳的食品是()A.牛乳B.母乳C.羊乳 D.豆浆E.奶粉17.为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的措施是()A.鲁米那口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.换血疗法18．Apgar评分的内容主要包括()A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色D.心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色E.心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色19.生理性黄疸多发生于()A.生后第4～10天出现黄疸，约2周左右消退B.生后第2～5天出现，约2周左右消退C.生后24小时内出现黄疸，3天内进行性加重D.生后4～7天出现黄疸，10天后渐退E.生后7天后出现黄疸，呈进行性加重20.下列情况均应考虑为病理性黄疸,但哪一项不正确()A.黄疸出现过早(24小时内)B.重症黄疸,血清胆红素>205umol/L(12mg/dL)C.黄疸发生于早产儿D.黄疸持续过久(足月儿>2周)E.黄疸退而复现21.引起维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()A.缺钙B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能不全D.食物中热量和蛋白质不足E.食物中钙、磷比例不当22.3个月女婴，生后牛奶喂养，平时出汗多，有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，此患儿应考虑为()A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上都不是23.3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形24.咽-结合膜热的病毒是()A.腺病毒B.埃可病毒C.肠道C病毒D.单纯疱疹病毒E.麻疹病毒25.婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是呼吸道粘膜缺乏()A．粘液腺B．纤毛C．鼻毛D．IgGE．SIgA26.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是()A．保持安静、减少刺激B．密切观察及时发现惊厥先兆C．按医嘱用抗生素D．积极控制体温E．按医嘱应用镇静药物27．护理肺炎患儿时,尤其应注意()A．做好口腔护理B．休息C．保持呼吸道通畅D．进食清淡食物E．加强皮肤护理28．与婴儿腹泻中度脱水不相符合的条件是()A.失水量占体重的10%以上B.烦躁或嗜睡C.尿量明显减少D.四肢末梢稍凉E.口渴29.女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水、酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液首选()A.3：2：1液静脉滴注B.2：1液静脉滴注C.4：3：2液静脉滴注D.ORS溶液E.1：4液静脉滴注30．婴儿腹泻重症区别于轻症的主要点是()A．蛋花汤样大便B．每日大便可达十余次C．大便腥臭有黏液D．水、电解质紊乱及酸中毒E．大便镜检有大量脂肪球31．先天性心脏病，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂，常见于()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄32．法洛四联症的病理改变不包括()A．肺动脉狭窄B．主动脉骑跨C．右心室肥厚D．房间隔缺损E．室间隔缺损33．治疗肾病综合征的首选药物是()A.抗生素B.利尿剂C.肾上腺糖皮质激素D.环磷酰胺E.硝普钠34.预防缺铁性贫血的关键是()A.母乳喂养B.及时添加蔬菜、水果C.经常口服铁制剂D.人工喂养E.及时添加鸡蛋黄、豆类、动物肝脏、瘦肉等35.下列不是病毒性脑炎昏迷护理措施的是()A.禁食B.平卧位C.每2小时翻身、拍背D.保持呼吸道通畅E.密切观察瞳孔、呼吸四、多项选择题（每题2分，共10分）1．儿童生长发育的顺序规律是()A.上到下B.由远到近C.由低级到高级D.由细到粗E.由简单到复杂2.母乳喂养的优点有()A.蛋白质含量高B.脂肪含量少C.钙磷比例合适D.含有SIgAE.矿物质含量高3.关于新生儿胆红素血症的叙述正确的是()A.游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害B.结合胆红素通过血脑屏障脑损害C.血脑屏障暂时开放引起脑损害D.缺氧、酸中毒加重了脑损害E.一般在出生后2—7天容易发生4.佝偻病活动期(初期)的表现为()A.颅骨软化B.枕秃形成C.出牙延迟D.夜哭,夜惊E.手镯、脚镯征5.下列关于光照疗法不正确的是()A.患儿在入箱前应在身上涂以油剂B.为使患儿皮肤均匀受光，可采取仰卧、侧卧、俯卧位C.光疗时患儿不显性失水比正常小儿低2—3倍D.灯管使用1000小时必须更换E.一般光照10—12小时才能使血清胆红素下降五、问答题（每题5分，共25分）1.影响生长发育的因素有哪些？2.新生儿窒息复苏的步骤。3．列表说明小儿急性腹泻脱水的表现与分度。4.不同年龄阶段小儿正常尿量、少尿的标准。5.如何预防缺铁性贫血？（5分）六、病例分析题（10分）患儿，郭×，男，6个月。咳嗽2天，1天来发烧38-39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5℃，R64次/分，P180次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下3cm。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：112g/L，WBC：21X109/L。（1）此患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出4项主要的护理诊断（3）采取什么护理措施？参考答案一、名词解释（每个2分，共10分）1.婴儿期：自出生到满1周岁之前为婴儿期(2分)。2.混合喂养：指母乳不足，需要添喂牛、羊乳或其他代乳品时为混合喂养(2分)。3.正常出生体重儿：指出生体重为2500-4000g的新生儿。4.肺炎：是由不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征(2分)。5.生理性贫血：小儿出生后由于生理性溶血、血容量增加、促红素生成不足、生长发育迅速等原因使红细胞及血红蛋白于生后2—3个月降低的现象(2分)。二、填空题（每空0.5分，共10分）1.2—12岁小儿身高的计算公式是身高（cm）=年龄×7+70cm。2.新生儿出生时平均头围为_34_cm,头围与胸围相等的年龄是_1__岁。3．通过给易感者疫苗特异性性抗原，使体内产生免疫抗体的过程，称为_主动免疫_。4．麻疹疫苗的初种时间是__8个月以上___，复种时间是_7岁时___。5.婴儿每日需要能量为110kcal/kg/d,需要水量为150ml/kg/d。6．新生儿呼吸频率较浅快一般为40-45次/分，常以腹式呼吸呼吸为主。7.小儿佝偻病分为_初期_、____激期___、恢复期和后遗症期。8.急性肾炎严重病例在第一周常合并严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。9.儿科补液总原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙。三、单项选择题（每题1分，共35分）1.儿童患病特点主要是（A）A.感染性疾病较多B.起病较慢C.表现较典型D.预后较差E.预防效果差2．小儿乳牙总数的推算方法是(A)A.月龄减4-6B.月龄减2-3C.月龄减4-8D.月龄减8E.月龄减13．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是(B)A.5kgB.5.5kgC.6.5kgD.7.5kgE.8.5kg4．新生儿出生时平均身长为(C)A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm5．新生儿出生时头围约为(B)A.30～32cmB.33～34cmC.34～36cmD.36～38cmE.38～40cm6．前囟闭合的时间应为：（D）A.4～6个月B.6～8个月C.8～10个月D.1～1.5岁E.2～3岁7．女婴，喜看自己的手，头眼协调较好,可随物体水平移动180°,头可转向声源,能区分愉快与不愉快的气味,扶坐时能抬头稳,但不能独坐。最可能的月龄是(C)A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月E.8个月8.以下哪种情况与生长发育规律不符(D)A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律D.神经系统发育先慢后快E.生长发育有个体差异9．护理腹泻患儿时，哪一项措施不正确（D）A．详细记录出入水量B．加强臀部护理C．腹胀时应注意有无低钾血症D．急性腹泻早期应使用止泻剂E．呕吐频繁者应禁食补液10.麻疹疫苗初种的月龄是（E）A.新生儿B.2个月C.4个月 D.6个月 E.8个月 11.基础免疫接种的疫苗不包括（C）A.卡介苗 B.麻疹疫苗C.乙脑疫苗 D.乙肝疫苗E.脊髓灰质炎疫苗12.婴儿意外窒息常见的原因是（B）A.哺乳时乳汁流速过快B.母亲搂着小婴儿同睡C.呼吸系统发育不良D.婴儿落入水中E.婴儿包裹过严13.小儿保留灌肠一次一般不超过(D)A.30mlB.40mlC.50mlD.60mlE.70ml14．在等渗失水补液时，需补液体的张力为(B)A.2/3张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.1/4张15.母乳中可对抗肠道病原体感染的物质主要是(A)A.SIgA B.IgGC.IgM D.乳铁蛋白E.双歧因子16.6个月以内婴儿最佳的食品是(B)A.牛乳B.母乳C.羊乳 D.豆浆E.奶粉17.为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的措施是（B）A.鲁米那口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.换血疗法18．Apgar评分的内容主要包括（D）A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色D.心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色E.心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色19.生理性黄疸多发生于（B）A.生后第4～10天出现黄疸，约2周左右消退B.生后第2～5天出现，约2周左右消退C.生后24小时内出现黄疸，3天内进行性加重D.生后4～7天出现黄疸，10天后渐退E.生后7天后出现黄疸，呈进行性加重20.下列情况均应考虑为病理性黄疸,但哪一项不正确（C）A.黄疸出现过早(24小时内)B.重症黄疸,血清胆红素>205umol/L(12mg/dL)C.黄疸发生于早产儿D.黄疸持续过久(足月儿>2周)E.黄疸退而复现21.引起维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（B）A.缺钙B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能不全D.食物中热量和蛋白质不足E.食物中钙、磷比例不当22.3个月女婴，生后牛奶喂养，平时出汗多，有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，此患儿应考虑为（A）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上都不是23.3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（D）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形24.咽-结合膜热的病毒是(A)A.腺病毒B.埃可病毒C.肠道C病毒D.单纯疱疹病毒E.麻疹病毒25.婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是呼吸道粘膜缺乏(E)A．粘液腺B．纤毛C．鼻毛D．IgGE．SIgA26.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是(D)A．保持安静、减少刺激B．密切观察及时发现惊厥先兆C．按医嘱用抗生素D．积极控制体温E．按医嘱应用镇静药物27．护理肺炎患儿时,尤其应注意(B)A．做好口腔护理B．休息C．保持呼吸道通畅D．进食清淡食物E．加强皮肤护理28．与婴儿腹泻中度脱水不相符合的条件是（A）A.失水量占体重的10%以上B.烦躁或嗜睡C.尿量明显减少D.四肢末梢稍凉E.口渴29.女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水、酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液首选（D）A.3：2：1液静脉滴注B.2：1液静脉滴注C.4：3：2液静脉滴注D.ORS溶液E.1：4液静脉滴注30．婴儿腹泻重症区别于轻症的主要点是（D）A．蛋花汤样大便B．每日大便可达十余次C．大便腥臭有黏液D．水、电解质紊乱及酸中毒E．大便镜检有大量脂肪球31．先天性心脏病，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂，常见于（A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄32．法洛四联症的病理改变不包括（D）A．肺动脉狭窄B．主动脉骑跨C．右心室肥厚D．房间隔缺损E．室间隔缺损33．治疗肾病综合征的首选药物是（C）A.抗生素B.利尿剂C.肾上腺糖皮质激素D.环磷酰胺E.硝普钠34.预防缺铁性贫血的关键是(E)A.母乳喂养B.及时添加蔬菜、水果C.经常口服铁制剂D.人工喂养E.及时添加鸡蛋黄、豆类、动物肝脏、瘦肉等35.下列不是病毒性脑炎昏迷护理措施的是(B)A.禁食B.平卧位C.每2小时翻身、拍背D.保持呼吸道通畅E.密切观察瞳孔、呼吸四、多项选择题（每题2分，共10分）1．儿童生长发育的顺序规律是（ABCE）A.上到下B.由远到近C.由低级到高级D.由细到粗E.由简单到复杂2.母乳喂养的优点有(CD)A.蛋白质含量高B.脂肪含量少C.钙磷比例合适D.含有SIgAE.矿物质含量高3.关于新生儿胆红素血症的叙述正确的是(ADE)A.游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害B.结合胆红素通过血脑屏障脑损害C.血脑屏障暂时开放引起脑损害D.缺氧、酸中毒加重了脑损害E.一般在出生后2—7天容易发生4.佝偻病活动期(初期)的表现为(BD)A.颅骨软化B.枕秃形成C.出牙延迟D.夜哭,夜惊E.手镯、脚镯征5.下列关于光照疗法不正确的是（ACE）A.患儿在入箱前应在身上涂以油剂B.为使患儿皮肤均匀受光，可采取仰卧、侧卧、俯卧位C.光疗时患儿不显性失水比正常小儿低2—3倍D.灯管使用1000小时必须更换E.一般光照10—12小时才能使血清胆红素下降五、问答题（每题5分，共25分）1.影响生长发育的因素有哪些？答：1、遗传因素及性别（1分）。环境因素：孕母情况；营养；生活环境；疾病（4分）。2.新生儿窒息复苏的步骤。答：ABCDE复苏方案。A(airway)清理呼吸道，通畅气道（1分）。B(breathing)建立呼吸，增加通气（1分）。C(circulation)维持正常循环,保证足够心搏出量（1分）。D(drug)药物治疗（1分）。E(evaluationandenvironment)评价和环境（保温）（1分）。A是根本，B是关键,E贯穿于整个复苏过程中。3．列表说明小儿急性腹泻脱水的表现与分度。答：轻度中度重度失水量（1分）＜50ml/kg50～100ml/kg100～120ml/kg（占体重）＜5%5%～10%＞10%神志精神（1分）精神稍差萎靡极萎靡略烦躁烦躁淡漠、昏睡昏迷皮肤（0.5分）皮肤略干皮肤干燥苍白皮肤发灰、发花弹性稍差弹性较差干燥、弹性极差粘膜（0.5分）唇粘膜略干唇干燥唇极干前囟眼窝（0.5分）稍凹明显凹陷深度凹陷眼泪（0.5分）有泪泪少无泪尿量（0.5分）稍少明显减少极少或无末梢循环（0.5分）正常