2022年医学专题-第二章-用药和急救

第二章用药(yònɡyào)和急救第一节安全用药第一页，共五十三页。

请回忆一下，自己或家人是否有过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历(jīnglì)？这样做可以吗？为什么？第二页，共五十三页。18名“千手观音(qiānshǒuɡuānyīn)”演员因药致聋第三页，共五十三页。第四页，共五十三页。四环素牙在牙齿(yáchǐ)发育钙化期，服用四环素类的药物而引起的一种牙齿(yáchǐ)永久性着色。第五页，共五十三页。

资料(zīliào)分析1

我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数倍。现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药(yònɡyào)造成的；1000万聋哑人中，60%-80%也与药物不良反应有关。

第六页，共五十三页。药物(yàowù)具有两重性:能“治病”，也有可能“致病”。通过以上(yǐshàng)例子，你对药物作出怎样的评价?第七页，共五十三页。你知道“是药三分(sānfēn)毒”这句话的含义吗？

凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之(fǎnzhī)，则有可能危害健康。第八页，共五十三页。一、安全(ānquán)用药

安全用药(yònɡyào)是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对身体产生的不良反应或危害。第九页，共五十三页。药物(yàowù)可分为处方药和非处方药。1．处方药

必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱(yīzhǔ)服用的药物。阿莫西林胶囊(jiāonánɡ)第十页，共五十三页。2．非处方药(fēichǔfānɡyào)

简称为OTC，不需要凭医师处方即可购买(gòumǎi)，按所附说明服用的药物。

非处方药适于消费者容易自我诊断(zhěnduàn)、自我治疗的小伤小病。阿司匹林肠溶片第十一页，共五十三页。非处方药专有(zhuānyǒu)标志甲类非处方药专有(zhuānyǒu)标志乙类非处方药专有(zhuānyǒu)标志第十二页，共五十三页。处方药与非处方药(fēichǔfānɡyào)的区别药物购买服用处方药非处方药凭执业(zhíyè)医师或执业(zhíyè)助理所开的处方购买消费者按需要(xūyào)自行购买按医嘱服用按所附说明服用第十三页，共五十三页。二、药品(yàopǐn)的服用：

无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读(yuèdú)使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期、有效期等，以确保用药安全。

第十四页，共五十三页。

使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于(duìyú)安全用药都是十分重要的。

药品使用说明中有哪些信息对于(duìyú)安全用药是十分重要的?

无论是处方药还是非处方药，用药前必须阅读使用说明(shuōmíng)，以确保用药安全。第十五页，共五十三页。药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个药品的身份证.统一格式(géshi)为“国药准（试）字＋1个字母＋8位阿拉伯数字”批准文号新速效(sùxiào)感冒片

国药准字H11022197牛黄(niúhuáng)解毒片国药准字Z11020452第十六页，共五十三页。苗岭洁肤霜根本不是(bùshi)药品苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字号,只有(zhǐyǒu)卫生许可证号“黔卫消证字（2005）第037号”案例(ànlì)第十七页，共五十三页。用法(yònɡfǎ)外用、口服或含服、肌内注射(zhùshè)、静脉注射(zhùshè)

冲剂——胶囊或糖衣(tángyī)片——片剂——加开水溶解后冲服均应整粒服用。可嚼碎或溶化后服。第十八页，共五十三页。遵照医嘱或说明书，一次用药(yònɡyào)的剂量一般是指成人剂量，不随意加减剂量及服药次数。用量第十九页，共五十三页。

药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能(kěnéng)会分解，甚至发生霉变，影响药效。药品的保存(bǎocún)有哪些基本要求呢？第二十页，共五十三页。怎样(zěnyàng)鉴别中药和西药呢？穿心莲板蓝根

中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物(zhíwù)中提取出来的。第二十一页，共五十三页。

西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为(chēnɡwéi)化学药品制剂。第二十二页，共五十三页。你家有家庭(jiātíng)小药箱吗？家庭(jiātíng)小药箱如何配备？

小药箱的配备：1．某些家庭成员特殊需要的药物；2．一些常用(chánɡyònɡ)药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；3．纱布、胶布、创可贴等。第二十三页，共五十三页。

家庭常用药品的选择和贮藏：

1．咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，需要哪些常用药物和常用物品。

2．了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格(guīgé)、注意事项等。

3．将家中常用药品集中存放，如家里有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应放在显眼易取的地方。

4．药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期，以便及时清理。第二十四页，共五十三页。意外情况某些意外情况下，如车祸、触电、溺水(nìshuǐ)、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。遇到(yùdào)这种危急情况，应如何处理！？第二十五页，共五十三页。第二节急救(jíjiù)第二十六页，共五十三页。急救(jíjiù)就是由其他人给予受到严重伤害或突然生重病的人的紧急救(jíjiù)护。一、“120”紧急(jǐnjí)呼救

拨打“120”急救(jíjiù)电话

急救:第二十七页，共五十三页。你会拨打120急救(jíjiù)电话吗？用精练、清楚的语言说明情况(qíngkuàng)如病人的姓名、性别、年龄、病状、病史以及病人所处的具体地点等。

让对方(duìfāng)先挂电话！第二十八页，共五十三页。112这是一个电话号码，全国各地通用的112专线，在手机打开后即使没有接收讯号，任何厂牌的手机在任何地点皆可拨通。是遇险的最好求救电话。不插卡照样可以打112。

当手机拨打112时，通话是一段录音：“您好！匪警请拨110，火警请拨119，急救中心请拨120，交通故障请拨122，市话障碍(zhàngài)请在112前加拨长途区号......”。中国(大陆)报警110火警119交通事故112医疗急救120

第二十九页，共五十三页。二、人工呼吸和胸外心脏(xīnzàng)挤压

口对口(duìkǒu)吹气法示意图

①使病人仰卧(yǎnɡwò)、头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松。第三十页，共五十三页。②清除(qīngchú)病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道通畅。

第三十一页，共五十三页。③救护者一只手托起病人(bìngrén)的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入。第三十二页，共五十三页。人工呼吸和胸外心脏(xīnzàng)挤压示意第三十三页，共五十三页。第三十四页，共五十三页。第三十五页，共五十三页。三、出血(chūxiě)和止血

出血(chūxiě)

内出血：体内器官的出血，不易(bùyì)诊断，一定要及时去医院救治。外出血：体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。第三十六页，共五十三页。类型出血颜色特点红色(hóngsè)毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)出血血液从伤口(shāngkǒu)渗出或像水珠一样流出连续不断流出喷出或随心跳一股一股涌出鲜红色暗红色动脉出血静脉出血第三十七页，共五十三页。毛细血管或小静脉出血(chūxiě)的处理方法:１．将伤口部位冲洗干净。２．贴上创可贴或是(huòshì)在伤口部位敷上消炎药，再用纱布绷带包裹止血。第三十八页，共五十三页。大静脉或动脉出血的处理(chǔlǐ)方法：１．拨打急救电话“１２０”，寻求紧急救助(jiùzhù)。２．用手指，止血带或绷带压迫止血。止血带止血法指压法第三十九页，共五十三页。2022/12/840指压止血(zhǐxuè)法动脉在伤口(shāngkǒu)的近心端压迫血管止血，静脉在伤口的远心端压迫血管止血。第四十页，共五十三页。2022/12/841止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧，使血液停止5、固定止血棒6、注明详细的使用时间第四十一页，共五十三页。2022/12/842止血带注意事项止血带上标示开始使用时间；使用止血带部位必须露出；不可贸然解开止血带，否则会使血液冲向伤口(shāngkǒu)，造成内脏迅速失血而休克；使用时间不宜过久，于２个小时内尽速送医材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿(dàtuǐ)的中部。第四十二页，共五十三页。其他急救(jíjiù)方法：触电：溺水：煤气中毒：中暑：农药中毒：切断电源（关闭开关(kāiguān)或用绝缘物体挑开电线）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏(xīnzàng)挤压开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水立即催吐第四十三页，共五十三页。催吐法首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激(cìjī)咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。第四十四页，共五十三页。应该先用湿毛巾冷却(lěngquè)患处，再固定关节，限制活动。骨折(gǔzhé)第四十五页，共五十三页。如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼(tuōjiù)需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。关节扭伤(niǔshānɡ)或脱臼第四十六页，共五十三页。如果(rúguǒ)股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。第四十七页，共五十三页。病人(bìngrén)搬运小明因意外伤害、突发事件造成(zàochénɡ)严重外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。第四十八页，共五十三页。十句自救(zìjiù)法

发现生命先送水未能饮水快补液清理口鼻头偏侧呼吸通畅是原则臂部肩膀往外拖不可硬拽伤关节伤口出血靠压迫夹板木棍(mùɡùn)定骨折颈腰损伤勿扭曲硬板移送多人托第四十九页，共五十三页。当地震(dìzhèn)发生时该怎样做?想一想第五十页，共五十三页。地震自救大震来时有预兆，地声地光地颤摇，虽然短短几十秒，做出判断最重要。高层楼撤下，电梯不可搭，万一断电力，欲速则不达。平房避