知识状态与医患沟通相关性调查问卷

知识状态与医患沟通相关性调查问卷尊敬的先生/女士，您好!

我们正在进行一项社会语言学调查，考察知识状态在医患会话中的作用，为此需要您的帮助。调查以问卷方式进行，问卷包含选择、填空、量表等形式，请您回忆日常就医问诊的情况，作出相应的选择和评估。答案没有对错之分，根据真实状态填写即可。完成过程大约需要十五分钟。

调查是匿名的，个人信息会作保密处理。我们将在隐去个人信息后,对采集的意见材料进行汇总和整体分析。本调查完全根据自愿的原则，也允许中途放弃。如您有问题请提出，我们将予以解答。1.您的姓名是[填空题]*_________________________________2、您的性别是？[单选题]*○1)男○2)女3、您的年龄是？[单选题]*○1)18岁以下○2)18-25岁○3)26-45岁○4)46-60岁○5)60岁以上4、您的受教育程度是？[单选题]*○1)没上过学○2)小学○3)初中○4)高中○5)大专○6)本科○7)硕士及以上5、您的职业/身份是____________。[填空题]*6、您的家庭年收入是？[单选题]*○1)1万元以下○2)1万-3万元○3)3万-6万元○4)6万-15万元○5)15万-30万元○6)30万-50万元○7)50万-100万元○8)100万元以上7、您常选择的医院规格？[多选题]*□1)一级医院(乡镇、社区卫生院)□2)二级医院(县医院，可跨社区提供医疗服务□3)三级医院(多位于地级市，可跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗服务)□4)其他_________________8、您在就诊前了解症状相关信息的渠道有[多选题]*□1)网页搜索引擎聚合答案□2)线上医疗咨询平台进行预诊□3)手机微信□4)与他人交谈□5)就诊前一般不进行提前了解9、您是否会和家人朋友讨论健康知识？[单选题]*○1)是○2)否10、您和家人朋友讨论健康知识的频率是？[单选题]*○1)从不○2)很少(一周至少一次)○3)有时(一周至少两次)○4)经常(一周至少三次)11、您一年平均去几次医院？[单选题]*○1)一次都没有○2)1-3次○3)4-6次○4)7-9次○5)10次及以上12、以5分制计算，您的就医体验是()分？[单选题]*○1)1○2)2○3)3○4)4○5)513、您的不满主要是因为？[多选题]*□1)费用□2)医生态度(包括问诊时间短、过程潦草、解释不够清楚)□3)就医环境□4)治疗结果□5)流程麻烦□6)其他，_________________*14、您会主动查找健康方面的知识吗？[单选题]*○1)○几乎不会○2)偶尔会○3)一般○4)有时会○5)经常会15、关于健康方面的知识，您最主要是通过什么渠道了解到的？[多选题]*□1)报纸(含手机报)□2)广播□3)电视□4)网络□5)杂志□6)与别人交谈□7)到社区卫生服务中心获取相关知识16、您认为医患冲突的原因是[单选题]*○1)医疗技术方面差○2)医护服务态度不好○3)医患交流不够○4)患者要求过高○6)医院收费不合理○7)其它_________________17、您认为医患关系的发展趋势如何[单选题]*○1)不断恶化○2)不断改进○3)不确定18、不理解医生的话时(包括遇到专业名词、不清楚某个解释时)，您会采取哪些方式[多选题]*□1)重复未理解的部分以引起注意□2)直接提问□3)直接表达自己的不解□4)直接要求医生重新解释□5)不作反应19、您从事医务工作吗？[单选题]*○1)是○2)不是20、您的家人亲戚朋友当中有从事医务工作的吗？[单选题]*○1)没有○2)有21、您认为改善医患关系主要取决于[单选题]*○1)政府制定相应政策○2)医院加强管理○3)医护加强与患者的沟通○4)患者及家属的配合○5)社会和医患的共同努力二、量表题

这一部分包含19个描述，每个描述下设有五个等级表示您对此描述的认同程度。请回想自己曾经的就医过程，代入相关语境，在最符合您感受的选项前打√。22、我倾向于在就诊前提前查阅相关信息。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意23、我认为就诊前了解相关信息可以促进医患交流。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意24、就诊时，我能够清晰描述自己的病情(包括呕吐、皮肤变红、水泡等一切外部症状)。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意25、就诊时，我能够清晰描述自己的感受(包括心情、痛感等一切主观感觉)。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意26、我倾向于在就诊后查阅相关信息。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意27、我认为就诊后核实相关信息可以促进医患交流。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意28、就诊时，我能够清楚表达自己的需求(包括预期治疗效果、预算、倾向的治疗方案等)。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意29、诊疗过程中，我认为医生经常使用专业术语。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意30、我认为医生的话难以理解。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意31、我认为，就诊时及时提出自己的疑惑很重要。[单选题]*○a.非常不同意○b.不同意○c.不确定○d.同意○e.非常同意32、我认为医生了解相关病情的一切，去了医院病必须治好[单选题]*○a.非常不同意○b.不同意○c.不确定○d.同意○e.非常同意33、就诊后，我清楚地了解自己的治疗方案。[单选题]*○a.非常不同意○b.不同意○c.不确定○d.同意○e.非常同意34、我能轻松理解医生的解释。[单选题]*○a.非常不同意○b.不同意○c.不确定○d.同意○e.非常同意35、诊疗过程中，我认为医生经常使用日常用语。[单选题]*○a.非常不同意○b.不同意○c.不确定○d.同意○e.非常同意36、就诊后，我认为医生在告知信息方面有所保留。[单选题]*○a.非常不同意○b.不同意○c.不确定○d.同意○e.非常同意37、就诊后，我认为医生完全理解我的需求，从我的角度出发提出治疗意见。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意38、就诊后，我仍然不清楚自己的病情。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定○d.不同意○e.非常不同意39、我认为在就医过程中，对医生所开药物的知情权很重要。[单选题]*○a.非常同意○b.同意○c.不确定