临床输血指南及合理用血的考核试题及答案

临床输血指南及合理用血的考核试题及答案一:单项选择题（60分）1.临床输血时，全血、成分血和其他血液制品应从输血科（血库）取出后（）分钟内输注?A.15B.20C.30(正确答案)D.随时可以，无具体要求E.根据不同成分血液，要求时间不同2.悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板各自的贮存温度是多少度?（）A.2-6，-20，20-24(正确答案)B.4-8，-20，22C.4，-30，22D.2-8，-22，20-24E.6，-22，223.输注什么血液最安全（）A、供血者B、同事C、自身输血(正确答案)D、亲属4.如果患者需要输注多种血液成分，应以患者能够接受的最快速度优先输注__、__，后输__、__（）A、血小板、冷沉淀、新鲜血、库存血(正确答案)B、新鲜血、冷沉淀、血小板、库存血C、冷沉淀、血小板、新鲜血、库存血D、库存血、冷沉淀、新鲜血、血小板5.回收式自体输血有哪些禁忌证?（）A、血液离体时间超过6h;B、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。C、怀疑流出的血液含有癌细胞;D、流出的血液严重溶血。E、以上都是(正确答案)6.在一般情况下输血速度为（）A、2~5ml/minB、5~10ml/min(正确答案)C、50~70ml/minD、10~20ml/min7.外科患者血红蛋白和红细胞压积分别低于（），属输血适应症。A、70g/L30%(正确答案)B、60g/L20%C、100g/L25%D、100g/L30%8.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH（）血型要()A、常规检查B、无须检查C、必要时检查D、常规检查，但急症抢救除外(正确答案)9.输注红细胞的主要目的是（）A、改善患者的营养状况B、提高患者的携氧能力(正确答案)C、提高患者的免疫力D、提高患者的凝血能力10.临床取回血液后可以再贮存吗（）A、不能(正确答案)B、能C、只要不破封可再贮存D、破封后可在普通冰箱保存11.1个单位红细胞输注时间一般不应超过（）A、2小时B、3小时C、4小时(正确答案)D、5小时12.输血的适应症有:大量失血、贫血和（）A、患者凝血异常(正确答案)B、患者的营养状况恶化C、患者免疫力低下D、患者发热13.以下哪项不是输血的禁忌证（）A、充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、恶性高血压D、严重感染(正确答案)14.关于急性失血患者的输血，正确说法是（）A、用等量的全血补充所估计的失血量B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）(正确答案)D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血15.对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（）A、浓缩红细胞B、悬浮红细胞C、洗涤红细胞(正确答案)D、辐照红细胞16.引起血小板输注无效的最多见原因是（）A、高热B、HLA同种免疫(正确答案)C、血小板抗原导致的免疫反应D、脾功能亢进17.内科慢性疾病患者，血小板计数大于（）时，通常无须输入血小板。A、50×109/L(正确答案)B、100×109/LC、10×109/LD、20×109/L18.全血中血液成分含量情况是（）A、较全B、不全不纯，血小板和凝血因子等成分没有(正确答案)C、含各种血液成分D、主要为有形成分19.自体输血的特点不包括（）A、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等B、需要交叉配合试验(正确答案)C、可避免同种异体输血免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应D、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快20.关于血小板输注的原则，下列说法错误的是（）A.血小板红细胞数在50×109/L以上时，常无出血，不需输注B.血小板数在20--50×109/L，需要进行外科手术时，需先补充血小板C.血小板数量减少是输注血小板唯一的指证(正确答案)D.血小板低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板二:判断题（20分）1.大量输血时可致心脏负荷加重、枸橼酸中毒及高脂血症。对错(正确答案)2.输注FFP如没有37℃水浴箱可放置室温使之自然融化。对错(正确答案)3.血小板的主要功能是抵御炎症感染。对错(正确答案)4.内科慢性疾病患者基础状况良好，Hb<70g/L时才考虑输红细胞。对错(正确答案)5.器官移植患者输血宜选用去白细胞的红细胞或辐照红细胞。对(正确答案)错6.自身免疫性溶血性贫血病人如必须输血应是去白细胞悬浮红细胞或洗涤红细胞。对(正确答案)错7.血浆用于扩容、补充血容量的效果优于扩容剂（晶体液、胶体液），仅通过扩容剂不能纠正血容量不足。对错(正确答案)8.输注新鲜冰冻血浆（FFP），一般不需要参考PT。对错(正确答案)9.冷沉淀中含有凝血因子Ⅷ、凝血因子ⅩⅢ、纤维蛋白原等多种成分。对(正确答案)错10.输血不良反应中最常见的是输血免疫反应。对(正确答案)错三:病例分析（20分）1.患者，男，45岁，复合伤5h入院。入院时即发现PT、APTT显著延长（大于均值的1.5倍），Plt94×10*9/L，术中从腹腔中抽出不凝固的血液5000ml，术中输注RBC22.5U，FFP750ml。术后引流管渗血不止，Plt计数降低至25×10*9/L。该病例术中输血存在的失误是什么?（）A、PT、APTT显著延长，FFP输入量不足(正确答案)B、输注过程未监测Hb,RBC输入量过多(正确答案)C、腹腔有活动性出血，凝血功能障碍，应输入冷沉淀而没有输(正确答案)D、Plt﹤94×10*9/L，且存在自发性出血，应输入血小板而没有输(正确答案)2.患者，男，48岁，因进行性胸背部疼痛伴双下肢无力2个月，加重一周入院。诊断为“胸T8T9椎管内外低分化上皮恶性肿瘤”，一周后行“椎管肿瘤切除加脊柱固定术”。患者术前血常规:Hb150g/L,Hct0.40,Plt100×109/L,PT18s,APTT38s,FIB2.75g/L,TP72g/L,ALB38g/L，手术顺利，生命体征平稳，术中出血约3000ml，输红细胞悬液9U+FFP800ml。关于该患者术中输血治疗，认为哪种说法合理（）A、术中出血约3000ml，输血红细胞悬液9U+FFP800ml是合理的